肺力咳合剂治疗小儿下呼吸道感染的临床研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:张俊杰(983),男,汉族,江西南昌人,本科,贺州广济妇产医院,主治,研究方向为中西结合儿科。-47-肺力咳合剂治疗小儿下呼吸道感染的临床研究 张俊杰 贺州广济妇产医院,广西 贺州 542899 摘要:摘要:目的 探析在小儿下呼吸道感染中实施肺力咳合剂治疗的优势。方法 选择 43 例小儿下呼吸道感染患儿,均于 2020.07-2023.11 期间收治,所有患儿均施以肺力咳合剂联合常规治疗,观察患儿症状消失时间、感染指标、中医症候积分。结果 治疗后,患儿各项症状(发热、肺部炎症、咳嗽、啰音)消失时间:患儿
2、发热、肺部炎症、咳嗽、啰音消失时间分别为(3.560.23)d、(5.612.01)d、(5.861.22)d、(4.481.01)d。干预后,患儿感染指标较干预前显著降低,P0.05。干预后,患儿中医症候积分(咳嗽、咳痰)较干预前显著降低,P0.05。结论 对于小儿下呼吸道感染患儿,实施肺力咳合剂治疗后,能够促进相关症状好转,减轻炎症,提升生活质量,干预意义显著值得推广。关键词:关键词:小儿下呼吸道感染;肺力咳合剂;炎症因子;肺功能;应用效果 中图分类号:中图分类号:R473 小儿下呼吸道感染(LRTI)是一种由多种病原体引起的疾病,该疾病好发于 6 个月-6 岁儿童,其中以1-3 岁小儿最
3、为常见1。患儿发病时可出现咳嗽、喘息、呼吸急促、发热等临床症状,由于上述症状,患儿可感到疲劳和无力,使其难以参与正常的学习和游戏活动。这种生理上不适可进一步影响患儿的情绪和心理状态,继而导致其出现焦虑和情绪低落现象,从而对生活质量产生负面影响。此外,由于疾病影响,患儿可出现食欲减退情况。营养摄入的不足可导致体重下降和身体机能减弱,影响患儿生长和发育。对于正在成长发育的儿童极为不利,可直接影响其身体健康和整体生活质量。如若不加以正确干预,还可继发心肌炎、败血症以及胸膜炎等严重不良事件,不仅会对患儿造成痛苦,还会给其家庭带来一定生活负担2。对于该病,传统治疗方法主要包括抗生素、解热镇痛药等,但随着
4、细菌耐药性增强,抗生素滥用成为亟待解决的问题3。此外,儿童呼吸系统发育尚不完善,使用某些镇咳药物可导致呼吸抑制,对于婴幼儿尤为不适用。且此类药物往往只是通过减轻咳嗽症状来改善患儿生活质量,但对病因直接干预能力较弱。因此,迫切需要一种既能减轻症状,又能直接作用于病因的治疗方法,以提高治疗效果,减少对抗生素的依赖,降低耐药性风险,从而改善患儿整体身体素质。肺力咳合剂作为新兴治疗手段之一,以其独特优势近年来在临床受到广泛关注。有实践证明,将肺力咳合剂应用于小儿下呼吸道感染中,可改善机体内痰液的流动性,有助于降低痰液黏稠度,促进痰液排出,从而减轻患儿咳嗽、喘息等症状,提高患儿呼吸舒适度4。鉴于此,本研
5、究则通过全面、深入的研究,探讨肺力咳合剂在小儿下呼吸道感染治疗中的应用效果,现将研究结果整理分析报道如下:1 资料与方法 1.1 一般资料 选择符合本研究纳入及排除标准的43例小儿下呼吸道感染患儿进行研究,所选病例均来自本院儿科,均于 2020.07-2023.11 期间收治入院,患儿男女之比为 2122,年龄范围 1 个月-5 岁,年龄均值为(4.471.27)岁,发病时间 1-3d,发病时间均值为(2.170.38)d,疾病类型分布如下:肺炎 18 例,急性支气管炎 11 例,支气管炎 14 例。纳入标准:(1)通过临床症状、体格检查和相关实验室检查明确患有下呼吸道感染的患儿5;(2)患儿
6、家长愿意积极配合治疗并遵循研究协议。排除标准:(1)合并其他呼吸系统疾病(如哮喘、支气管扩张等);(2)正在接受其他干预治疗(如抗生素治疗、免疫调节剂治疗等);(3)存在严重心脏、肝、肾功能不全。1.2 方法 所有患儿均实施头孢+炎琥宁+雾化肺力咳合剂中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-48-治疗:取头孢呋辛钠注射液(生产厂家:深圳致君制药有限公司 批准文号:国药准字 H20010775 规格:1.0g),用药剂量以 60mg/kg 为准(每日剂量),每日分三次进行静脉滴注治疗;取炎琥宁注射液(生产厂家:哈药集团三精加滨药业有限公司 批准文号:国药准字 H20041253 规格:80mg),
7、用药剂量为 5mg/kg 为准(每日剂量),每日 1 次进行静脉滴注治疗;布地奈德主要以雾化吸入的方式进行治疗,具体取布地奈德混悬液(生产厂家:正大天晴药业集团股份有限公司 批准文号:国药准字 H20203063 规格:1mg)经鼻吸入,使用剂量以 0.25mg/kg 为准,在吸入前需将其稀释,治疗频率为每日进行 2 次雾化。并取肺力咳合剂(生产厂家:贵州健兴药业有限公司 批准文号:国药准字Z20025136 规格:100ml)以口服方式给药,口服剂量以 0.5ml/kg 为准,每日服用 3 次,不间断治疗 7d。1.3 观察指标 观察患儿各项症状消失时间,包括发热、肺部炎症、咳嗽、啰音,并进
8、行记录以便进行对比。观察治疗前后患儿感染指标变化情况,包括超敏 c反应蛋白、血清淀粉样蛋白、白细胞数。观察治疗前后患儿中医证候积分,涵盖咳嗽、咳痰两个维度,得分范围 0-4 分,得分越高表明患儿症状越严重。1.4 统计学处理 经 SPSS23.0 软件对数据实施计算处理,以%/例数形式表达计数资料,开展 2检验;以(xs)形式表达计量资料,开展 t 检测,在计算结果显示 P0.05时,提示数据差异有统计学分析意义。2 结果 2.1 各项症状消失时间 治疗后,患儿发热、胸部炎症、咳嗽、啰音消失时间分别为(3.560.23)d、(5.611.01)d、(5.861.22)d、(4.481.01)d
9、。见表 1。表 1 各项症状消失时间(n=43,xs)症状 消失时间(d)发热消失时间 3.560.23 胸部炎症消失时间 5.611.01 咳嗽消失时间 5.861.22 啰音消失时间 4.481.01 2.2 患儿感染指标改善情况 治疗后,患儿超敏 c 反应蛋白、血清淀粉样蛋白、白细胞数分别为(9.391.32)mg/L、(10.231.52)mg/L、(7.341.46)109/L,较治疗前(13.561.67)mg/L、(14.231.23)mg/L、(10.581.21)109/L显著降低,P0.05。见表 2。表 2 感染指标改善情况(n=43,xs)组别 超敏c反应蛋白(mg/L
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