腹部急症患者的围手术期护理质量与术后生活质量影响分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:刘红丽(1985),女,汉,广西玉林人,本科,博白县人民医院,主管护师,研究方向:腹部急症患者的围手术期护理质量与术后生活质量影响分析。-190-腹部急症患者的围手术期护理质量与术后生活质量影响分析 刘红丽 博白县人民医院,广西 玉林 537600 摘要:摘要:目的 探讨腹部急症患者的围手术期护理质量与术后生活质量的关系。方法 选取 2022 年 10 月-2023 年 10月在本院接受腹部急症手术的 360 例患者,根据是否实施快捷复原外科(ERAS)原则来执行围术期照护,将患者分为实验组(180 例
2、)与对照组(180 例),对比两组病患在围术期照护的质量指标(涵盖术前评估、术后复原、术后并发症、术后住院时长、术后住院花费等)以及术后生命质量指标(包括生理机能、心理状况、社交功能、整体健康感受等)。结果 实验组病患在围手术期护理的质量指标上均显著胜过对照组,两者间的差异具备统计学上的显著性(P0.05)。同样,在术后生活质量的评估指标中,实验组也普遍高于对照组,其差异亦达到统计学上的显著性(P0.05),表明两组具备相当的可比性。1.2 方法 本研究为回顾性对照研究通过随机数表法,将符合入选条件的病患划分为实验组与对照组。入选标准包括:年齿介于 18 至 75 岁之间,性别不作限制;确诊需
3、接受腹部手术治疗的急性腹症;手术前 ASA评级为至级;手术前已获知情并签订知情同意书。排除标准则涵盖:存在重大心、肺、肾、肝等器官功能障碍或衰竭情况;有显著的凝血功能障碍或出血倾向;患有重度精神或神经系统疾患;罹患严重消化系统病症,如胃肠道梗阻、穿孔、出血等;有严重的感染或脓毒症;有严重的营养不良或恶液质;有其他不适合参加本研究的情况。本研究经本院伦理委员会审查批准,遵循世界医学协会赫尔中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-191-辛基宣言的原则。实验组病患在围术期采取了 ERAS 管理策略,诸如术前教育、缩短术前禁食禁水时段、术前摄入碳水化合物饮料、手术中维持体温、手术中控制输液量、术后提前
4、进食、术后及早活动、术后止痛以及术后肠道营养支持等;而对照组病患则遵循传统的围术期护理方式,包括术前禁食禁水超过 8 小时、术后禁食直至排气排便、术后卧床休息、术后静脉输液维持水电解质平衡、术后肠外营养支持等。1.3 观察指标 本研究观察两组患者的围手术期护理质量方面的多项指标,包含术前评估(潜含术前宣导、术前心理审视、术前身体状况评估、术前实验室检测等)、术后康复(包括术后气体排放时间、术后排便时间、术后膳食恢复时间、术后身体活动时间等)、术后并发症(囊括术后出血、术后感染、术后肠道梗阻、术后切口破裂等)、术后住院时长、术后住院花费等。此外,运用世界卫生组织生活质量量表简表(WHOQOL-B
5、REF)对术后生活质量展开评估,该量表包含 26 个细目,分为四个领域:生理机能、心理状态、社会机能和整体健康感。每一细目的得分范围在 15 分之间,得分愈高,生活质量愈佳。本研究在患者术后 1 个月和 3 个月分别进行术后生活质量的评估,并比较两组患者的差异。1.4 统计学方法 本项研究运用 SPSS 25.0 软件进行数据的统计分析。在计量资料方面,采用均值标准偏差(s)进行呈现,而两组之间的对比则选用 t 检验进行。对于计数资料,采用频次(n)和百分比(%)予以表达,而两组之间的对比则以 2检验或 Fisher 精确概率法为手段。至于术后生活质量的评估,则运用重复测量方差分析,以对比两组
6、患者在不同时间点的显著差异。所有检验均采用双侧检验,P0.05 表示差异有统计学意义。2 结果 2.1 一般资料 本研究共纳入 360 例腹部急症患者,在此次研究中,实验组与对照组各有 180 名受试者。经过详尽的比较,两组间的基本信息差异并不显著(P 值均大于0.05),说明两组数据具备相当的可比性,见表 1。2.2 两组患者的围手术期护理质量指标比较 结果显示,在对照研究中,实验组受试者在手术前的评定、手术后的康复进程、并发症出现率、住院时长以及住院费用等多项指标上均显著优于对照组。这些差异在统计学上具有显著性(P 值小于 0.05),见 表 1 两组患者的一般资料比较(xs,n/%)指标
7、 试验组(n=180)对照组(n=180)t/2 P 年龄(岁)51.312.4 52.111.7 0.54 0.59 性别(男/女)98/82 96/84 0.04 0.84 BMI(kg/m$2$)24.53.2 24.73.4 0.46 0.65 手术方式(开腹/腹腔镜)120/60 118/62 0.02 0.89 手术时间(min)85.618.3 86.419.2 0.34 0.73 手术切口(中切/脐周/其他)90/60/30 88/62/30 0.06 0.97 表 2 两组患者的围手术期护理质量指标比较(s,n/%)指标 试验组(n=180)对照组(n=180)t/2 P 术
8、前评估(次)3.20.6 2.40.7 10.23 0.01 术后排气时间(h)24.86.3 36.58.4 11.76 0.01 术后排便时间(h)48.610.2 72.412.6 15.32 0.01 术后进食时间(h)26.45.7 48.79.3 19.64 0.01 术后活动时间(h)28.56.1 52.310.4 18.87 0.01 术后并发症(有/无)12/168 36/144 10.29 0.01 术后住院时间(d)5.31.2 8.61.8 14.52 0.01 术后住院费用(元)156342345 213453456 12.86 0.01 中文科技期刊数据库(全文版
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