冠心病并心衰患者治疗中无创呼吸机的应用分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 27 日 作者简介:郭海侠(1978),女,汉族,河北遵化人,本科学历,副主任医师,研究方向为呼吸内科及心血管方向。-23-冠心病并心衰患者治疗中无创呼吸机的应用分析 郭海侠 河北省唐山市遵化市东新庄医院,河北 唐山 064200 摘要:摘要:目的 冠心病并心衰患者临床多见呼吸衰竭等症状,针对上述病症往往采用无创呼吸机进行治疗,对于冠心病合并心衰患者的临床治疗能够起到良好效果。方法 实验选取时间:2023.12023.6。选取对象:经我院临床诊断,确诊为冠心病并心衰的患者。分组方式:双色球随机分组法。组间分布:实验组(n=
2、50)与参照组(n=50)。所有患者均给予相应临床治疗措施,其中常规治疗处理为参照组治疗措施,选择无创呼吸机治疗法作为实验组治疗方法,记录两组患者临床治疗后的血氧饱和度、心率、呼吸频率等各项临床生化指标,呼吸机相关肺炎、低氧血症和感染现象等三项不良反应的产生几率,临床治疗有效率等,分别进行计算对比分析。结果(1)治疗后患者各项生化指标有一致性,均明显优于治疗前(P0.05),临床生化指标方面,实验组患者的血氧饱和度、心率、呼吸频率等指标较参照组患者而言更好;不良反应方面,实验组患者治疗后出现呼吸机相关肺炎、低氧血症和感染现象的几率显著低于参照组患者;治疗有效率方面,较之于参照组患者,实验组患者
3、的治疗有效率明显更高,两组数据间具备明显差异(P0.05)。结论 针对冠心病并心衰患者临床采用无创呼吸机进行治疗,能够有效改善患者各项生化指标、促进机体康复,同时还能够降低不良反应产生几率、提高患者预后水平,因此将无创呼吸机应用于冠心病并心衰患者的临床治疗工作中,能够起到一定的积极影响。关键词:关键词:冠心病;心衰;无创呼吸机;不良反应 中图分类号:中图分类号:R541.6 0 引言 冠心病全称是冠状动脉性心脏病,多发于中老年人群体中,随着人们生活习惯和身体素质的改变,近年来冠心病在我国的病发频率升高,同时冠心病患病群体也呈现年轻化发展1。冠心病的致病机理是由于患者心脏部位出现病变异常,导致冠
4、状动脉脂质代谢紊乱,大量脂质在冠状动脉血管中堆积并无法清除,长此以往就会导致冠状动脉堵塞,进而形成白色粥样化斑块造成冠心病。据不完全统计,我国目前临床确诊的冠心病患者数量已经超过 1100 万人次,并且每年增长数量均在 300 万以上,每年因冠心病导致死亡的患者数量也非常多,是临床致死率最高的几种心血管疾病之一2。冠心病患者由于心血管功能受限,因而在患病过程中容易引发其他心血管疾病,例如心衰、心肌梗死、心绞痛等。其中心衰的产生几率较高,心衰是由于患者冠心病加重导致引发,心衰的病理机制是患者心脏出现功能障碍,同时带动体液循环和血液循环受阻,进而导致呼吸系统、心脏功能异常。临床心衰患者多见体液潴留
5、、呼吸困难等症状。冠心病并心衰患者临床容易出现各类并发症,如体液潴留、呼吸障碍、心源性肺水肿和低氧血症等,其中呼吸障碍的产生几率相对较高,容易影响患者正常呼吸从而致使患者死亡3。因此针对冠心病并心衰患者的呼吸问题需要临床医护人员加以重视和把控。针对冠心病并心衰患者的呼吸问题,临床多采用机械通气法进行干预,能够有效改善患者呼吸情况、降低窒息风险。但传统机械通气设备在实际使用中容易对患者机体造成损伤,稍有不慎容易带来安全隐患甚至加重病情4。部分研究人员在临床治疗中采用无创呼吸机对冠心病和心衰患者进行治疗,无创呼吸机在实际应用中的安全性非常高,因此患者在治疗过程中受到的疼痛感往往较低。同时无创呼吸机
6、使用相对灵活,能够根据患者实际情况和需求加以使用,能够切换间断使用或持续使用等不同使用状态,因此近年来针对冠心病并心衰患者采用无创呼吸机进行治疗的案例越来越多5。由于近年来临床医学中针对冠心病并心衰患者采用无创呼吸机的相关研究数量较少,鉴于此,本研究对冠心病并心衰患者临床采用无创呼吸机治疗的实际应用效果进行分析,探究无创呼吸机的使用方法和应用效果,现报道如下。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-24-1 临床资料与方法 1.1 临床资料 本次实验选取时间为2023年1月至2023年6月,选取对象均为我院临床诊治冠心病并心衰患者。通过双色球随机分组法将患者平均分组,两组患者具体情况如下:实验组
7、患者 50 人,包括 24 位男性和 21 位女性,患者年龄区间为 34 岁到 76 岁间,平均年龄为(50.8612.37)周岁。参考组患者 50 人,包括 26位男性和24位女性,患者年龄区间为32岁到79岁间,平均年龄为(51.2915.41)周岁。两组患者各项统计结果方面均不具备明显差异(P0.05),存在较好比对性。本次实验经相关部门批准,符合现代临床医学的各项实验要求。1.2 纳入排除标准 纳入标准:(1)经医学相关诊断标准确定为冠心病并心衰的患者;(2)患者家属在知晓本研究内容基础上,自愿签署相关协议;(3)患者精神状态尚可、意识清楚,具备参与实验应有的理解能力和沟通能力;(4)
8、患者无其他心血管功能疾病病史。排除标准:(1)存在精神系统疾病或免疫系统功能疾病;(2)单一或多器官功能衰竭;(3)存在先天性呼吸系统疾病;(4)因个人原因无法满足实验需求。1.3 方法 针对参照组患者采用我院常规冠心病合并心衰治疗措施。患者入院后查体,根据实际临床指标制定治疗方案。如果发现患者各项生命体征出现明显变化,就要及时安排治疗人员进行诊断和治疗,防止危害患者的生命安全。对持续咳嗽患者采用止咳药物治疗,如果患者临床病症较为严重危及生命时,可以使用适量硝普钠和硝酸甘油进行静脉滴注,首次使用时使用量需要维持较高,等待患者病情有所好转后酌情降低药物浓度。根据患者生命体征指标变化情况给予相应药
9、物。如患者心力衰竭严重给予患者强心剂药物服用,若患者心脏血管堵塞则给予患者扩血管类药物和溶栓药物,如果患者体液潴留则给予患者利尿剂促进患者排尿,以此来降低患者心脏功能负荷,同时通过增加排尿量起到消除组织水肿的效果。以此来起到增加心输出量、改善心功能的效果。如噻嗪类药物、氯噻酮、襻利尿剂、依他尼酸、呋塞米等。如患者出现持续呼吸受阻情况,可采用机械设备通气或气管插管治疗法辅助呼吸。观察组患者在参照组基础上采用无创呼吸机设备进行治疗,具体治疗流程内容如下:选用无创呼吸机时尽可能选择新型设备,在实际应用中起到的辅助效果更好。可以选用德国 Drager 公司推出的新型无创呼吸机设备。在使用前将无创呼吸机
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