观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病心脏衰竭和其对血浆脑利钠肽指标的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 22 日 作者简介:许哲通(1982),男,汉族,河北安新县人,硕士研究生,心血管内科副主任医师,研究方向为房颤、冠心病、高血压、心力衰竭。-31-观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病心脏衰竭和其对血浆脑利钠肽指标的影响 许哲通 冯志霞 栗烨凡 雄县第二人民医院,河北 雄县 071800 摘要:摘要:目的 评价缺血性心肌病心脏衰竭治疗时,药物应用曲美他嗪后,病人血浆脑利钠肽水平的影响情况。方法 以缺血性心肌病心脏衰竭中,符合此项研究纳排标准的患者作为研究目标。时间、纳入数量、分组对策:2021.08至 2023.08、80 人、抽
2、签法。两组均选入 40 例样本。参照组:常规治疗对策。试验组:联合曲美他嗪。对不同分组病人接受治疗后的血浆脑利钠肽表达情况进行分析。结果 治疗后,试验组血浆脑利钠肽水平、心胸比、心功能分级、血流动力学指标均更低,与另一组对照,发现该组的心功能指标、生存质量改善更为显著,P0.05。结论 缺血性心肌病心脏衰竭病人治疗中,选择曲美他嗪为辅助药物,提示能够调节血浆脑利钠肽浓度,帮助其改善心脏功能。关键词:关键词:缺血性心肌病;心脏衰竭;曲美他嗪;血浆脑利钠肽 中图分类号:中图分类号:R542.2 缺血性心肌病心力衰竭是心脏疾病的一种。此病存在的明显特征即为心肌细胞数量减少。与此同时,心力衰竭的出现,
3、预示着缺血性心肌病患者死亡风险增加。此病发生与冠状动脉粥状硬化而诱发的心肌细胞氧供不足有关1。以往治疗此病主要是应用利尿类药物、受体阻滞剂。而传统治疗手段难以进一步改善患者预后。临床研究指出,曲美他嗪在拮抗线粒体长链 3酮酰辅酶 A 硫解酶(3-KAT)方面具有选择性,可对心肌细胞起到保护作用,使之免受损伤2-3。本研究评析缺血性心肌病心脏衰竭和用药期间,以曲美他嗪为方案的意义,报告如下。1 资料与方法 1.1 基础资料 2021.08 至 2023.08。录取缺血性心肌病心脏衰竭病人,共有 80 例。组别区分应用抽签法。两组各为 40例。试验组:男、女为例 16 例、24 例。年纪:5483
4、岁,均值(65.514.37)岁。参照组:男、女为例 17例、23 例。年纪:5584 岁,均值(65.485.05)岁。2 组常规数据差异不突出,P0.05。选入依据:(1)明确诊断为慢性心力衰竭者。(2)同意参与本次研究。剔除依据:(1)先天性心脏病者。(2)瓣膜性心脏病者。1.2 方法 参照组:常规应用利尿剂,帮助患者消除水钠潴留情况。监测患者体重。在其体重获得有效控制的情况下,予以其培哚普利(国药准字 H20203507;4mg;海思科制药(眉山)有限公司)。口服给药。每天 1 次。单次用药 2mg。联合单硝酸异山梨酯缓释片(国药准字H20083577;60mg;山东齐都药业有限公司)
5、。单次用药 30mg,每日 1 次。予以病人倍他乐克(国药准字H32025392;0.1g;阿斯利康制药有限公司)。用药量为 25mg,每天 2 次。联合阿司匹林(国药准字 H61022714;25mg;西安风华药业有限公司)。口服用药,每天一次,每次 100mg。试验组:以常规治疗方案为基础,结合曲美他嗪(国药准字 H20073969;20mg;南京恒生制药有限公司)。选择口服形式用药。每天嘱患者于餐前服用,以 3 次为每日用药频率,单次剂量为 20mg。所有病人用药时长均为 1 个月。1.3 观察指标(1)血浆脑利钠肽水平。抽取血液样本,测定血浆内的脑利钠肽表达情况。测定方法荀泽酶联免疫法
6、。(2)心胸比。测定患者心胸比。血流动力学参数:中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-32-对其心率、血压指标进行记录。(3)心功能指标。超声测定该指标,获取相应信息。其一为 LVEDD,代表左心室收缩末期内径。其二为LVEDD,指的是左心室舒张末期内径。其三为 LVEF,表示左室射血分数。(4)生存质量。按照躯体、生理等情况测定病人的健康水平,分析其生存状况。每个项目评分以 100分为最大值,以 0 分为最小值。数据涨幅明显,证明质量有所提升,(5)心功能分级。一级:疾病对其活动无限制,且活动后不会感到疲劳。二级:活动在一定程度上受到限制,休息期间无异常,但是劳作后会有精神疲劳、呼吸困难情况
7、。三级:大部分体力活动被限制。1.4 统计学方法 SPSS27.0 软件统计相关数据。实施 t 检验、X2检验。(XS)、百分数表达,代表计量、计数资料。P0.05,价值存在。2 结果 2.1 血浆脑利钠肽水平 血浆脑利钠肽指标方面可见,各组经由治疗后,在不同时间节点,数据均表现出下降的态势,试验组下降幅度更大,P0.05。(见表 1)。2.2 心胸比、血流动力学参数 心胸比指标提示,在治疗之后,参照组数据分析结果显示低于试验组,治疗后两组各项血流动力学参数均有明显的下降表现,与参照组不同,试验组下降趋势更加显著,P0.05。(见表 2)。2.3 心功能指标 心功能指标在治疗之前提示各组结果有
8、一致性,P0.05。而用药情况下,两组均表现出恢复正常趋势,试验组数据与参照组对比更加优异,P0.05。(见表3)。2.4 生存质量 生存质量分数经由评定,提示在治疗后,各组数值与治疗前对比有升高趋势,试验组分数较大,P0.05。(见表 4)。2.5 心功能分级 试验组心功能一级人数比参照组多,参照组心功能三级人数高于参照组,P0.05。(见表 5)。3 讨论 缺血性心肌病在临床有着较高的发生率。分析造成此病发生的因素,提示与冠状动脉粥样硬化相关。表 1 血浆脑利钠肽水平(XS,pg/ml)组别 例数(n)治疗前 治疗 2 周 治疗 4 周 试验组 40 893.1842.20 602.402
9、0.33 427.3713.16 参照组 40 892.9242.19 728.5120.27 527.1910.29 t 0.0276 27.7823 37.7912 P 0.9781 0.0000 0.0000 表 2 心胸比、血流动力学参数、超声参数(XS)组别 例数(n)心胸比(%)心率(次/min)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 试验组 40 74.115.31 62.082.16 122.015.02 98.221.31 133.085.19 129.854.12 77.963.10 72.942.13 参照组 4
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