布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果分析.pdf
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1、包头医学圆园24年第48卷第1期近年来袁小儿支气管肺炎发生率呈上升趋势袁严重影响患儿身心健康尧生长发育等1袁2遥此类疾病发病具有季节性袁由呼吸道入侵袁少数经血行入肺3遥由于患儿年龄较小袁机体呼吸系统尧免疫系统发育不完全袁机体抵抗力较弱袁更容易感染病毒4袁5遥小儿支气管肺炎患儿常见的症状为咳嗽尧发热尧喘息等遥部分患儿可能伴有其他症状袁如消化道症状尧循环系统症状等6曰不及时进行干预袁可增加传染风险且年龄越小的患儿死亡率越高遥临床上常规采用对症干预治疗袁减轻患儿症状袁但效果有限遥吸入布地奈德混悬液可减轻患儿呼吸道炎症袁吸入复方异丙托溴铵溶液可减轻患儿呼吸道痉挛7遥研究报道8袁对于小儿支气管肺炎患儿袁
2、在常规对症治疗的基础上袁再予以吸入布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液效果更理想遥其中布地奈德混悬液属于一类高效局部抗炎作用的糖皮质激素袁可以促进内皮细胞尧平滑肌细胞以及溶酶体膜的稳定性曰与此同时袁可以对机体免疫反应发挥抑制作用袁控制相关抗体的合成袁进而抑制组胺类等过敏活性介质的生成或者促使其活性下降遥还可减轻抗原尧抗体结合时激发的酶促过程袁进一步抑制支气管收缩物质的合成与分泌袁最终有效缓解平滑肌的收缩反应9遥复方异丙托溴铵溶液属于一类具有抗胆碱能渊副交感冤特性的四价铵化合物袁可以通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射遥还可以阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用袁引
3、起细胞内环磷酸鸟苷的增高袁目前常被用于治疗支气管扩张10遥本次研究主要探讨布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果袁现报告如下遥1资料与方法1.1一般资料选取2018年5月耀2021年11月在本院就诊的支气管肺炎患儿76例遥纳入标准院均符合小儿支气管肺炎相关诊断标准袁经过影像学及实验室检查确诊曰患儿家属均同意参加本次研究袁已签署知情同意书曰存在不同程度发热尧咳嗽尧气促等症状曰年龄小于10岁曰近期未使用任何激素药物治疗遥排除标准院存在药物禁忌症者袁如肥厚型梗阻性心肌病尧快速型心律失常曰合并先天性脏器疾病袁如先天性心脏病尧心内膜弹力纤维症曰伴有肺炎尧百日咳等疾病曰合
4、并细菌性肺疾病尧免疫性肺部疾病曰正在参加其他临床研究曰中途退出本次研究曰入院资料不完整曰有意识障碍曰雾化过程出现严重不适的症状遥采用随机数字表法进行分组袁即对照组和观察组袁每组各38例遥对照组中男性21例袁女性17例曰年龄16岁袁平均年龄渊3.6依1.5冤岁曰病程1耀10 d袁平均病程渊5.82依0.91冤 d遥观察组中男性18例袁女性20例曰年龄16岁袁平均年龄渊3.5依1.5冤岁曰病程1耀10 d袁平均病程渊5.67依1.01冤 d遥两组患儿一般资料在性别尧年龄尧病程方面差异无统计学意义渊P0.05冤遥1.2干预方法所有患儿进行常规对症治疗袁如抗感染尧吸氧尧止作者简介院陈宝芝渊1984-冤
5、袁女袁河南省开封市人袁主治医师袁大学本科袁从事儿科临床工作遥摘要 目的院探讨布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果遥方法院选取2018年5月耀2021年11月在本院就诊的支气管肺炎患儿76例袁采用随机数字表法进行分组袁即对照组和观察组袁每组各38例遥对照组患儿进行常规干预袁观察组患儿在对照组治疗方案的基础上采用吸入布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗遥统计两组患儿临床表现渊咳嗽尧发热尧肺部啰音尧气喘及哮鸣音消失时间冤缓解时间尧住院时间的不良反应发生率和治疗总有效率遥结果院观察组患儿临床表现缓解时间尧住院时间均短于对照组渊P0.05冤遥观察组患儿不良反应
6、总发生率显著低于对照组渊P0.05冤遥观察组患儿治疗总有效率为97.37%袁显著高于对照组患儿治疗总有效率的84.21%袁差异具有统计学意义渊字2=3.934袁P=0.047冤遥结论院吸入布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液治疗小儿支气管肺炎效果理想袁可以显著提高临床疗效袁缩短患儿临床表现恢复时间且安全性高袁值得临床推广应用遥关键词 支气管肺炎曰小儿曰布地奈德混悬液曰复方异丙托溴铵溶液曰临床效果中图分类号 R725.6文献标识码 B文章编号 1007-3507渊2024冤01-0001-03布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果分析陈宝芝袁 庞丹丹袁 张佩佩渊开封
7、市人民医院儿科二病区袁 河南 开封475000冤窑 临床医学 窑窑 1 窑包头医学圆园24年第48卷第1期咳平喘以及纠正酸中毒等遥进行健康宣教袁向患儿家属或监护人讲解雾化吸入的重要性袁告知雾化吸入相关注意事项遥如吸入前30 min禁止饮食曰不可涂抹油性面霜曰应保持坐立位袁面罩正确置于患儿口鼻之间袁用嘴吸气袁片刻后用鼻呼出袁密切观察患儿面部及呼吸情况曰吸入后帮助患儿漱口及清洁面部曰告知患儿家属雾化吸入装置需要清洗干净袁以备下次使用遥对照组患儿仅进行常规干预袁观察组采用布地奈德混悬液渊1 mg冤联合复方异丙托溴铵溶液渊250 滋g冤雾化吸入治疗遥每日雾化吸入2次袁每次4耀8 min袁共治疗7 d遥
8、1.3观察指标统计两组患儿临床表现缓解时间渊咳嗽尧发热尧肺部啰音尧气喘及哮鸣音消失时间冤及住院时间尧不良反应发生率和治疗总有效率遥治疗总有效率依据野临床疾病诊断与疗效判断标准冶制定疗效标准袁包括治愈尧有效及无效遥其中治愈表示治疗结束后袁患儿体温恢复至正常范围袁并且咳嗽尧肺部啰音尧发热等表现完全消失袁经影像学检查显示肺部无阴影曰有效为治疗结束后袁患儿体温恢复至正常范围袁患儿咳嗽尧气促及发热等症状偶尔发生袁并且经影像学检查显示患儿肺部阴影出现明显缩小的情况曰无效表示均不符合上述情况袁且出现加重的现象遥治疗总有效率=渊治愈例数+显效例数冤/总例数伊100%遥1.4统计学方法采用SPSS 18.0统计
9、学软件对数据进行分析遥定性资料以n(%)表示袁采用字2检验进行组间比较曰计量资料符合正态分布以渊x依s冤形式表示袁采用t检验进行组间比较曰以P0.05为差异具有统计学意义遥2结果2.1两组患儿临床表现缓解时间尧住院时间比较与对照组比较袁观察组患儿临床表现缓解时间渊咳嗽尧发热尧肺部啰音尧气喘及哮鸣音消失时间冤及住院时间均明显更短袁差异均具有统计学意义渊P0.05冤袁见表1遥表1两组患儿临床表现缓解时间尧住院时间比较渊x依s冤袁d组别对照组观察组tP例数3838咳嗽4.12依1.152.24依1.137.1880.001发热3.87依1.432.22依1.055.7330.001肺部啰音3.93依
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