多层螺旋CT增强扫描对腹腔转移性腹部肿瘤的诊断作用.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:张晓龙(1985),男,汉族,本科,北京大学肿瘤医院内蒙古医院,主管护师,研究方向为放射治疗技术。-49-多层螺旋CT增强扫描对腹腔转移性腹部肿瘤的诊断作用 张晓龙 杜德成(通讯作者)北京大学肿瘤医院内蒙古医院,内蒙古 呼和浩特 010020 摘要:摘要:目的 分析多层螺旋 CT(缩:MSCT)增强扫描用于诊断腹腔转移性-腹部肿瘤的具体效用。方法 纳选腹腔转移性-腹部肿瘤患者共有 122 例,先对其予用 MSCT 平扫,而后加用增强扫描,较比两种方式的诊断效用。结果 除不良反应以外,所有的诊断相关指标相
2、较比以后,数据录为 P0.05。结论 MSCT 增强扫描能够准确鉴别具体的腹部肿瘤类型,判断转移位置,而且能够综合评价种植灶情况,不易发生诊断不良反应。关键词:关键词:多层螺旋 CT;增强扫描;腹腔转移性-腹部肿瘤;诊断 中图分类号:中图分类号:R735 MSCT 扫描是现代医学影像诊断领域的常用工具,具有高分辨率、非侵入性、迅速获取大量信息等诊断优势,可提高疾病的早期诊断率,持续监测疾病进展。腹部肿瘤是常见且危重的腹部疾病,易发生腹腔转移情况,进而增加疾病的诊断与治疗难度1。MSCT 是腹腔转移性-腹部肿瘤的新型诊断方式,可准确、及时的检出肿瘤类型与转移情况,进而提升临床诊断的准确性。但其平
3、扫技术具有一定缺陷,难以进行综合诊断,可能导致疾病漏误诊。MSCT 增强扫描是对平扫技术的优化与更新,可提供多层面图像,诊断符合率更高。为此,本研究选取 122 例腹腔转移性-腹部肿瘤患者,用于分析 MSCT 增强扫描的诊断效用。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究始于 2021 年 5 月,跨度是 1 年,终止于 2022年 5 月,共有腹腔转移性-腹部肿瘤者 122 例,经病理检查确诊。其中,男患所纳病例是 68 例,剩余女患病例是 54 例;年龄从 22 岁间断跨至 67 岁,算后均数在(41.263.57)岁。1.2 方法 所有患者选择的仪器均是 64 排-128 层螺旋 CT机,产
4、自美国 GE 公司。先指导患者训练呼吸功能,使其正确掌握呼吸方法。于扫描 1h 前服用 1000ml 剂量的等渗甘露醇(浓度值=2.5%)。扫描 10min 以前,加用 500ml 剂量的等渗甘露醇,而后告知患者取平卧位。予以 CT 平扫,设置管电流数值=130mA,层厚数值=5.0mm,电压数值=120kV,层间距数值=5.0mm,矩阵数值=512*512,螺距数值=1.2,扫描速度值=8mm/s。对腹部实行上、小全方位扫描,评价肿瘤位置以及体积,同时观察其转移情况以及形态特点。若发现腹腔粘连,可取俯卧位扫描,而后取侧卧位扫描,避免腹部组织受牵拉。基于此,联合增强扫描,于肘静脉部位注射 60
5、 至 100ml 剂量的非离子碘造影剂,具体的注射速率值=3.0 至 4.0ml/s,等待 30s,予以全腹部无间隔的、连续性的增强扫描,同时进行 1mm 的薄层重建处理。扫描完成后,将所得图像传至工作站(PACS),实行多平面/多层面的重建处理,选择曲面重建,与常规影像图进行比较,评价腹部肿瘤病变、转移等特征。2 名影像学医生双盲法阅片,给出一致的诊断结果。1.3 观察指标 统计腹部肿瘤的诊断符合率(CT 诊断例数/病理诊断例数),包含胰腺癌、胃癌、卵巢癌、结肠癌以及胆囊癌。同时评价腹腔转移的诊断符合率,含网膜种植转移、肾上腺转移、肝脏转移、腹壁转移以及腹腔淋巴结转移。记录种植灶宽度、种植灶
6、深度以及最小种植灶面积。统计皮肤过敏、对比剂外渗、皮肤红肿等不良反应。1.4 分析统计学 数据经由 SPSS28.0 软件予以高精度处理,计量数据选用 t 值对比/检验,计数数据选用 x2值对比/检验,存差异则 P 值不足 0.05。2 结果 2.1 对比腹部肿瘤的诊断符合率 增强扫描的腹部肿瘤诊断总符合率显著高于CT平扫(P0.05)。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-50-表 1 对比腹部肿瘤的诊断符合率n/%检查方式 胰腺癌(n=14)胃癌(n=41)卵巢癌(n=22)结肠癌(n=31)胆囊癌(n=14 总符合率 增强扫描 13(92.86)38(92.68)20(90.91)29(
7、93.55)14(100.00)93.44(114/122)CT 平扫 11(78.57)35(85.37)17(77.27)26(83.87)11(78.57)81.97(100/122)x2 1.167 1.123 1.529 1.449 3.360 7.449 P 0.280 0.289 0.216 0.229 0.067 0.006 表 2 对比腹腔转移的诊断总符合率n/%检查方式 网膜种植转移(n=30)肾上腺转移(n=11)肝脏转移(n=54)腹壁转移(n=14)腹腔淋巴结转移(n=13)总符合率 增强扫描 28(93.33)11(100.00)50(92.59)12(85.71)
8、12(92.31)92.63(113/122)CT 平扫 25(83.33)9(81.82)47(87.04)10(71.43)10(76.92)82.79(101/122)x2 1.456 2.200 0.911 0.849 1.182 5.473 P 0.228 0.138 0.340 0.357 0.277 0.019 2.2 对比腹腔转移的诊断总符合率 增强扫描的腹腔转移诊断总符合率显著高于CT平扫(P0.05)。2.3 对比种植灶诊断情况 增强扫描的种植灶宽度检出值为(2.880.43)cm,CT 平扫检出值为(4.630.72)cm,对比后t=23.049,P=0.000;增强扫描
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