5G远程国产机器人手术护理配合探讨.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:叶莹莹(1982),女,本科,甘肃兰州人,汉族,主管护师,研究方向为手术护理学。-95-5G 远程国产机器人手术护理配合探讨 叶莹莹 甘肃省人民医院,甘肃 兰州 730000 摘要:摘要:目的 分析 5G 远程国产机器人手术护理配合措施及效果。方法 选取本院 2023 年 5 月-8 月收治的采取 5G远程机器人手术治疗患者 15 例为研究对象,对其进行手术护理配合方法及效果探讨。结果 15 例患者手术均顺利完成,其中,术中网络信号延迟 20-32ms,平均(25.84.2)ms。15 例患者手术过程中
2、,均未出现数据包丢失情况。围术期总网络延迟时间 175-185ms,平均(178.410.2)ms。术中出血量 16-42ml,平均(30.24.2)ml。手术操作时间 50-115min,平均(78.55.2)min。术中网络延迟未引发不良事件,与机器人相关事件发生1 次。术后标本完整取出,术后排气时间 39-80h,平均(62.05.5)h;术后 24h 进行疼痛评估,评估工具为视觉模拟评分(VAS),评分 3-4 分,平均(3.50.3)分。术后患者均以止痛药物治疗,未发生并发症。患者术后 30d 复查,恢复良好。结论 5G 远程国产机器人手术临床应用效果好,辅以有效的护理配合,可保证手
3、术效果及安全性,提升患者术后恢复效果。关键词:关键词:5G;机器人;远程手术;护理配合 中图分类号:中图分类号:R472.3 近年来,先进的医疗设备如互联网通信和手术机器人为实现远程医疗提供了必要的技术支持。特别是第 5 代(5G)蜂窝移动通信技术以其高传输速度、低时间延迟和大范围覆盖等优势,成为研究的热点1。远程手术是通过机器人在异地对远距离患者进行手术的一种方式,也是远程医疗领域中最关键且难以解决的难题2-3。在当前医疗资源严重不平衡的背景下,通过远程手术,可以打破医疗机构和医务人员之间的空间限制,促进三级医院向基层医疗机构开展远程手术,实现优质医疗资源的下沉,让异地患者能够获得与本地患者
4、相同的手术治疗服务,同时降低医疗成本4。国内自主研发的智能机器人已在胃肠外科、妇科和泌尿外科等领域进行了前期试验,结果表明具有良好的安全性和可靠性5。且确保 5G 国产机器人手术顺利开展,手术期间的护理配合也非常重要,为此,现选取我院于 2023 年 5-8 月 5G 通讯网络支持下开展国产机器人手术治疗的患者共 15 例,对其进行手术护理配合措施及效果的研究。现报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院 2023 年 5 月-8 月收治的采取 5G 远程机器人手术治疗患者 15 例为研究对象。其中,男女比 10:5,年龄 35-77 岁,平均(52.04.8)岁。手术方式分别为胃大
5、部切除手术 1 例,胆囊切除术 13 例,肾切除术 2 例。纳入标准:均经临床检查确诊;符合手术治疗指征;5G 远程国产机器人手术治疗;患者及家属知情同意;排除标准:合并其他严重器质性疾病者;5G 远程国产机器人手术治疗禁忌者;妊娠期、哺乳期等特殊人群;认知、精神障碍等不配合研究者。研究经医院伦理委员会批准。1.2 方法 1.2.1 术前评估与准备(1)术前评估 在远程手术治疗时,发现各附属机构的手术室设置和外科操作的开展程度存在较大差异。为了确保远程手术的顺利进行,主刀医生会与每个附属医院建立一个独立的微信群,其中包括两家医院的外科医生、手术室护士长、消毒供应中心护士长以及手术中的护士。群内
6、将通过照片的形式展示来自系统医院的设备、器械和耗材等信息,以此评估该医院手术室提前做好的准备工作,并确定是否符合主刀医生的操作习惯。为了确保远程手术的安全性,主系统医院需要建立备用设备,并与从系统医院联系,确定所需器械的品牌和型号,并提前做好准备工作。如果需要,可以租用或提前购买所需器械。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-96-(2)患者准备 在手术前一天,巡回护士探视患者,并解释手术的目的、麻醉方式以及手术前的准备事项。同时,用简单明了的语言和图表来说明远程手术的方法、优点和安全性,以减少患者及家属对手术的担心和疑虑。通过这种方式,让患者及家属对远程手术持有一种积极主动的态度,减轻心理压
7、力。在手术当天,手术医生,麻醉医生,手术室护士进行三方核对手术信息,在健侧上肢建立一条静脉通路,进行全身麻醉,留置导尿管。(3)手术间准备 手术在至少 40m2的清洁层流手术间中进行,确保方便机器人手术系统的操作。合理布置常规手术器械。严格限制最多只能容许 3 名参观者进入,并要求在非必要情况下手术开始后无关人员不得进出手术室。(4)用物准备 通过对系统医院的设备、器械和消耗品进行前期评估,可以有效地做好手术前的物资储备工作。具体来说:手术设备械,需要准备高频电刀、超声刀和高清腹腔镜,以备中转腹腔镜手术的需要。手术器械准备。针对不同从系统医院外科手术器材的差异,可以采取基本器材列表式的管理方式
8、,以简洁的方式实现多家医院准备好统一的器械,确保手术的安全和成功。手术耗材准备。需要准备各种型号的血管夹、一次性针头、引流管、腹腔镜手术标本袋等。如果在从系统医院无法找到所需耗材,可以联系外科医师,如果仍然找不到,可以考虑从系统医院购买。1.2.2 术中护理 为了确保远距离手术患者的安全,选择两位经验丰富的护理人员,派往从系统医院进行手术。接受实地训练,最大限度地保障患者的安全性。(1)巡回护士配合 优化手术室布置。根据手术室的性质和需求,合理布置远程手术设备和仪器。在患者背部手术区域放置机器人病床操作从系统,并将成像系统放置于患者背部床头侧前方。此外,还需准备常用的外科手术器械如高频电刀、超
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