B超检查对甲状腺肿块的诊断价值分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:王娜(1982),女,汉族,河北秦皇岛人,本科,昌黎县人民医院,主治医师,研究方向为 B 超诊断。-136-B 超检查对甲状腺肿块的诊断价值分析 王 娜 昌黎县人民医院,河北 秦皇岛 066600 摘要:摘要:目的 探究 B 超检查对甲状腺肿块的诊断价值分析。方法 以本院 2022.12023.1 治疗的 108 例甲状腺肿块患者为研究样本,开展 B 超检查,以手术病理结果为金标准参考,分析 B 超检查的诊断价值。结果 B 超的诊断符合率为 97.22%,恶性肿瘤检出率为 100%,与病理结果相比无明显
2、差异(P0.05)。结论 B 超检查对甲状腺肿块有较高的诊断价值,能够对良恶性进行比较准确的区分,对恶性肿块的诊断准确率较高,且使用安全快捷,对患者无创伤,应用价值高。关键词:关键词:B 超检查;甲状腺肿块;病理检查;诊断价值 中图分类号:中图分类号:R73 甲状腺肿块是常见的甲状腺疾病,其中包括很多疾病类型,比如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺恶性肿瘤或者甲状腺炎症等,这些疾病的共同点之一就是均会表现出甲状腺部位肿块的临床体征,单从外观上无法对其具体的性质进行确定,即便是当前为良性病变,如果不及时控制,以后也可能会发展为恶性的病变。甲状腺是人体重要的内分泌器官,正常生理状态下,甲状腺质地均
3、匀,重量会随着年龄增长而增加,但是甲状腺肿块的逐渐增大会引起一些压迫的症状,影响患者的进食、发音等功能,出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,影响患者的日常生活和工作。同时还会引起甲状腺功能亢进等甲状腺功能障碍,引起内分泌症状,比如心率加快、焦虑、紧张、不安等,也会使患者的心理负担增加。当发生甲状腺肿块时,要对其性质以及体积等病灶信息进行明确,对于恶性的甲状腺肿块应积极处理,避免引起更大的损伤1。对于良性的甲状腺肿块,应从患者的临床表现以及具体的类型等进行综合评估是否有必要行手术切除治疗。所以在甲状腺肿块的诊断中应满足患者的诊断需求,对良、恶性能够进行准确的分辨。对良、恶性以及具体的病灶类型
4、进行精准地分辨可促进患者能够更有效地开展针对性的治疗,改善预后。甲状腺疾病在早期时不具备典型的临床症状,早期肿块体积较小,也不会在颈部有明显凸出,所以很多患者在早期无法发现疾病并治疗2。当后期有明显症状时,疾病已经发展严重,可能已经发展为恶性,或者已经对患者的吞咽、声带等功能产生压迫影响。早期的诊断和治疗就凸显出关键的作用,在甲状腺肿块的性质明确和类型明确当中病理检查是准确的检查方法,但是对患者会产生明显创伤,不适合作为常规的筛查,经济成本较高。影像学的发展使甲状腺肿块的临床诊断有了更多的选择性,B 超、CT 等方法均可用于甲状腺肿块的诊断当中。其中 B 超凭借重复性高、价格低廉、准确率高等优
5、势受到了临床的认可。本研究对 108 例甲状腺肿块患者均通过 B 超检查的方法进行探究,分析在甲状腺肿块诊断中 B 超的具体应用价值,内容如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 收集 2022.1-2023.1 治疗的 108 例甲状腺肿块患者为研究样本,男 43 例,女 55 例,年龄 27-68 岁,均值(45.260.14)岁。本院伦理委员会批准此次研究。纳入标准:(1)患者的首诊因素均为甲状腺肿大;(2)知情同意;(3)首次发病和治疗;(4)提供完整临床治疗;排除标准:(1)甲状腺疾病病史和手术史;(2)其他脏器功能不全;(3)肿块直径4 厘米。1.2 方法 108 例患者均接受 B
6、超检查,具体方法:仰卧位检查,在颈下方放置软枕将颈部垫高,充分暴露并伸直颈部,对颈部涂抹适量的耦合剂,调整探头频率,参数为 7.5MHz,开展甲状腺的切面探查,期间要密切观察和测量甲状腺的大小,测量上、下径、横径、前、后径,定位甲状腺肿块的具体位置,记录肿块形态和体积、血流信号、边界的清晰度、肿块范围等内容。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-137-诊断标准:结合超声下病灶肿块数量来判断是多发还是单发;恶性病变:超声下可见肿块形态不规则,回声不均匀,有明显的浸润,血流信号丰富,可见不完整包膜,内见散在砂砾样钙化,即可判断为结节性甲状腺癌3;良性病变:肿块形态规则,边缘容易分辨,内为无回声,
7、可判断为甲状腺囊肿;如果肿块回声均匀,边界清晰,形态规则,有完整包膜可判断为甲状腺瘤4。1.3 观察指标 108 例患者均接受手术治疗,术中进行切除组织的冷冻病理检验,以此为最终的诊断结果,比较 B 超检查的准确性。1.4 统计学方法 统计学处理软件 SPSS20.0,用均数标准差(s)表示计量资料,用 t 检验,用百分比(%)表示计数资料,用 x2检验,当 P0.05)。见表 1。表 1 病理和超声检查结果比较(n,%/n=108)类型 B 超检查 病理诊断 符合率 结节性甲状腺肿 12(11.43)15(13.89)80.00 甲状腺癌 6(5.56)6(5.56)100.00 结节性甲状
8、腺合并腺瘤 4(3.70)8(7.41)50.00 甲状腺腺瘤 79(73.15)74(68.52)93.67 甲状腺囊肿 4(3.70)5(4.63)80.00 合计 105(97.22)108(100.00)97.22 3 讨论 现代人们生活水平明显进步许多,高质量的生活水平使人们的饮食更加丰富和多样化,由饮食种类、习惯以及结构的改变也引发出了多种健康问题的发生,甲状腺疾病就是其中之一。甲状腺疾病的发生在性别上有明显的特征,女性发生率更高,这与女性本身的内分泌激素水平的调节有关,加上女性的心理应对能力相对较男性低,因此更容易发生内分泌紊乱,增加甲状腺疾病的发生率5。甲状腺肿块就是甲状腺出现
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