单纯肿物切除与腮腺部分切除加面神经解剖治疗腮腺良性肿瘤的疗效.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:徐经纬(1984),男,汉族,江苏徐州人,本科,邳州市人民医院,主治医师,研究方向为口腔颌面外科专业,口腔种植专业。-91-单纯肿物切除与腮腺部分切除加面神经解剖治疗腮腺良性肿瘤的疗效 徐经纬 邳州市人民医院口腔科,江苏 邳州 221300 摘要:摘要:目的 探究腮腺良性肿瘤,以腮腺部分切除及面神经解剖与单纯肿物切除疗效分析。方法 选取 2020 年 1月2023 年 9 月我院 40 例患者,随机分组,对照组单纯肿物切除,研究组腮腺部分切除加面神经解剖,分析临床指标、唾液分泌功能、并发症、治疗效果。结
2、果 研究组手术时间(55.8510.54min)比较对照组(50.8511.65min),P0.05。研究组切口(4.980.25cm)、出血量(75.5915.44mL)、住院时间(4.251.33d)优于对照组切口(8.450.35cm)、出血量(65.2914.98mL)、住院时间(7.561.52d),P0.05。研究组唾液分泌(6.280.56mL/6min)与对照组唾液分泌(6.170.72mL/6min),P0.05。研究组并发症少(5.00%),X2值=1.1111,P0.05。研究组疗效显著(100.00%),X2 值=2.1053,P0.05。结论 以腮腺部分切除加面神经解
3、剖治疗腮腺良性肿瘤效果显著,能减少并发症发生,值得借鉴。关键词:关键词:腮腺良性肿瘤;单纯肿物切除;腮腺部分切除加面神经解剖;应用效果 中图分类号:中图分类号:R73 腮腺良性肿瘤多指发生在腮腺组织中的非癌性肿瘤,腮腺是位于颧弓下方、外耳道前下方、下颌支后外方的两侧大涎腺,该组织负责产生、排泄唾液,腮腺良性肿瘤通常是指在腮腺内部,或附近生长的非恶性肿瘤,如腺瘤,或混合瘤1。据研究,腮腺良性肿瘤的发生原因尚不清楚,但可能与遗传因素、感染、炎症,或唾液腺功能紊乱有关。此类肿瘤很少发生恶变,同时也不会扩散到其他部位。但该组织可能会增大并对患者自身腮腺的功能造成一定影响,如导致唾液分泌不畅或疼痛的等,
4、影响患者生活2。患有该症状患者,常伴腮腺区域肿块感、面部扩张、口腔不适、说话困难等,部分肿瘤较大者,可能出现面部形状改变、面部神经受压引起的面部麻木等。患者出现腮腺肿瘤后,需要早期进行救治,避免瘤体持续发展,对患者造成严重影响。目前,临床常用方式以手术治疗为主,单纯肿物切除、腮腺部分切除加面神经解剖治疗均能取得良好的治疗效果3。单纯肿物切除术是常见外科手术,旨在通过切除人体中的肿块,以治疗、预防患者身体出现异常肿胀,或肿块增大的状况。该手术通常由经验丰富的外科医生执行,帮助患者恢复正常的生活,并防止疾病的进一步扩散。单纯肿物切除术通常是较为安全、有效的治疗方法,可在许多情况下使用,包括良性肿瘤
5、、囊肿、肿块感染,或其他肿物情况。腮腺部分切除加面神经解剖治疗是外科手术治疗腮腺疾病的方法。腮腺部分切除是指将腮腺中受到损害,或病变的部分进行切除,在此过程可以通过一个小的切口在腮腺区域进行,手术中需要特别注意保护面神经,以避免面部肌肉功能的损伤,面神经解剖是指将面神经在必要的情况下进行解剖,以确保手术的安全、成功4。不同治疗技术的操作、理念存在差异,导致临床治疗情况亦不相同,为保障患者健康,临床分别使用不同治疗技术进行干预,以分析腮腺良性肿瘤患者的治疗效果。本文选取我院接诊40例腮腺良性肿瘤患者,予以单纯肿物切除、腮腺部分切除加面神经解剖治疗,详情如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取
6、我院 40 例患者,随机分组,研究组男 12/女8 例,均数年龄(45.21.5)岁,对照组男 11/女 9例,均数年龄(45.91.6)岁,两组一般资料,无统计意义,P0.05。可以对比。1.2 方法 研究组腮腺部分切除加面神经解剖,术前,了解 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-92-患者相关信息,结合患者疾病情况,拟定手术计划,待患者进入手术室后,麻醉师会给患者进行全身麻醉,保障手术期间的舒适。工作人员需要对手术区域进行皮肤消毒,同时铺好手术巾,确保手术区域清洁。医生会根据肿瘤的位置、大小、其他相关因素选择合适的切口,切口位于耳下部位,沿着耳垂下方到颊部,通常(3cm4.5cm)。医生
7、会根据需要剥离皮肤、皮下组织,直至达到腮腺肿块的所在位置,在此过程中,特别需要注意保护面神经及其分支。切除过程中,医生会根据肿瘤的性质、位置,选择切除部分,或全部腮腺组织。对于良性肿瘤,常常选择切除肿瘤及其周围一定范围的正常组织,以确保肿瘤的完全清除,切除后,医生会将切除的腮腺送检,以明确肿瘤的性质。在腮腺切除过程中,医生会特别注意解剖面神经及其分支,以避免损伤。若面神经受到损伤,医生会进行解剖修复,以恢复面部肌肉运动功能。手术结束后,医生会对切口进行处理,缝合创口,覆盖敷料等。术后,患者需要住院观察一段时间,并按照医生的指导进行相应的饮食、口腔干预,使患者尽早恢复。对照组单纯肿物切除,为患者
8、进行常规麻醉,并于患者腮腺肿瘤附近作合适切口。切口的位置、大小,需要根据肿瘤的位置、大小进行调整,同时,医者需要以最大限度地减少对正常组织的伤害。医生会小心地在腮腺组织中定位、分离肿瘤。尽可能保留正常的腺体组织,并确保将全部肿瘤彻底切除。在切除肿瘤后,医生进行常规止血,以确保手术区域不会出现不必要的出血,对手术区域周围进行彻底清洗,并确保手术区域排除任何余液、血液,使用可吸收的缝线缝合切口,以促进伤口的愈合。1.3 评价指标 1.3.1 临床指标 记录患者治疗过程中切口长度、出血量、手术/住院等时间。1.3.2 唾液分泌功能 指导患者漱口后,咀嚼石蜡 6min,检测唾液分泌情况。1.3.3 并
9、发症 记录患者治疗期间面瘫、感染、创口黏连发生率。1.3.4 治疗效果 治疗效果等于显效与有效的和值。1.4 统计学分析 统计数据 SPSS25.0 分析,计数(%)表示,检测X2检验,统计资料(xs)表示,行 t 检验,P0.05,存在统计学意义。2 结果 2.1 两组患者临床指标对比 研究组恢复时间较短,P0.05,见表 1。2.2 两组患者唾液分泌功能对比 两组唾液分泌功能,P0.05,见表 2。2.3 两组患者并发症对比 研究组并发症少,P0.05,见表 3。2.4 两组患者治疗效果对比 研究组治疗效果(100.00%)高于对照组(90.00%),X2值=2.1053,P0.05。表
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