尿液特定蛋白检验用于糖尿病肾病的临床诊断价值分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:魏溱(1993),女,汉族,四川人,硕士,初级检验技师,研究方向为糖尿病、免疫。-154-尿液特定蛋白检验用于糖尿病肾病的临床诊断价值分析 魏 溱 伍昕玥(通讯作者)成都中医药大学附属医院,四川 成都 610000 摘要:摘要:目的 分析尿液特定蛋白检验用于糖尿病肾病的临床诊断价值。方法 以 200 例糖尿病患者为例,均于 2022年 3 月至 2022 年 8 月在我院诊治,其中 100 例尿常规结果显示蛋白阴性,将其列为单纯糖尿病组,其余 100 例尿常规结果显示蛋白阳性,将其归为糖尿病肾病组,同时
2、选取在我院进行健康检查的 90 名居民作为对照组,对所有受检人员进行尿液特定蛋白指标和血清指标检测,比较三组的检测结果。结果 在尿液特定蛋白指标方面,糖尿病肾病组 TRF、a1-MG、IgG、2-MG、mAlb 均最高,其次为单纯糖尿病组,对照组最低,(P0.05);糖尿病肾病组 24h 尿液清蛋白排泄率、BUN、Scr 水平最高,其次为单纯糖尿病组,对照组最低,(P0.05)。结论 糖尿病肾病患者在进行诊断时,通过检测尿液中特定的蛋白水平,可以准确地评估患者的病情严重程度,同时帮助医生进行明确诊断,从而更好地指导临床治疗。因此,建议推广这种诊断方法。关键词:关键词:尿液特定蛋白;糖尿病肾病;
3、尿液清蛋白排泄率 中图分类号:中图分类号:R58 0 引言 糖尿病在临床上较为常见,患者发病后身体长期处于高血糖状态,受高血糖刺激的影响,肾脏受损的速度加快。糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,在患有糖尿病的患者中,约 30%50%的人可能发生糖尿病肾病。近期研究数据显示,随着我国糖尿病患者数量的逐年增加,糖尿病肾病患者也呈现出逐年增加的趋势。目前,糖尿病肾病已成为导致终末期肾脏疾病的主要因素之一,该疾病的致残率和致死率均较高。患者发病后,生活质量下降,生命安全受到严重威胁。对于糖尿病肾病患者而言,早发现、早治疗是提高治疗效果以及改善患者预后的常见措施。但是由于大部分糖尿病肾病患者在发病早
4、期缺乏特异性的临床症状,对其实施常规尿蛋白指标检验后结果也显示为阴性,很容易被漏诊,从而耽误了最佳的治疗时机。如果糖尿病肾病患者为了及时接受有效的治疗,随着病情的进展,单纯的药物治疗在促进患者病情逆转方面的效果甚微,导致治疗难度增加。因此采用一种有效的方式早期实施诊断及治疗尤其重要。尿液特定蛋白是临床上用于评估糖尿病肾病患者的重要指标,其包括五项指标,通过对糖尿病患者的尿液特定蛋白水平进行检验,能够帮助诊断人员对患者的肾损伤程度进行评估,从而指导临床治疗3。1 资料与方法 1.1 一般资料 以 200 例糖尿病患者为例,均于 2022 年 3 月至2022 年 8 月在我院诊治,其中 100
5、例尿常规结果显示蛋白阴性,将其列为单纯糖尿病组,其余 100 例尿常规结果显示蛋白阳性,将其列为糖尿病肾病组,符合以下纳入标准的患者将被纳入研究:(1)经实验室诊断确诊为相关疾病;(2)对本次诊断的依从性较好;(3)患者及家属均同意参与本次研究。排除标准包括:(1)存在严重的心、肝、肺等器官功能障碍;(2)患有精神疾病,无法准确表述自身感受;(3)患有高血压、恶性肿瘤等疾病;(4)无法配合本次研究。再选取同期在我院行健康体检的 90 名居民,将其列为对照组。糖尿病组中男/女=55/45,年龄 4379(59.683.77)岁;糖尿病肾病组中男/女=56/44,年龄 4280(60.033.81
6、)岁;对照组中,男/女=48/42,年龄 4179(59.673.62)岁。三组一般资料比较,(P0.05)。1.2 方法 对所有受检人员实施尿液特定蛋白指标以及血清指标的检验。在检验开始前,检验医师与受检人员进行了充分的沟通和交流,以确保相关准备工作得以完善。在检验的前一天晚上 8 点以后,受检人员被禁止中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-155-进食,并需要保持空腹状态至少 12 小时。次日清晨,检验人员会指导受检人员准确收集尿液标本,具体为取晨尿中段尿液 5 毫升,并采集检测前一天早上 8 点至检测当日清晨 8 点的尿液,记录整个时间段内的尿液量。采集到的尿液标本经过防腐处理后,会送至
7、检验室进行后续检验。采用 IM-MAGE800 分析仪,应用免疫速率散射比浊法检测尿液特定蛋白指标检测,包括转铁蛋白(TRF)、尿 a1 微球蛋白(a1-MG)、尿免疫球蛋白 G(IgG)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿2 球蛋白(2-MG)等五项;再采集患者清晨空腹状态下的肘部静脉血液 3 毫升,进行抗凝处理后,采用本院全自动血液离心仪进行离心处理,将离心时间和离心转速分别设置为 5 分钟和 3000 转/分钟,取上层血清,对血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等指标进行检测;最后,采用我院西门子 Atellica Solution 全自动生化免疫分析仪对 24 小时尿液清蛋白排泄率进行检测。
8、1.3 观察指标 尿液特定蛋白指标以及 24h 尿液清蛋白排泄率,血清指标包括,正常人 TRF 水平,成人在 2.204.0g/L之间,60 岁及以上的老年人在 1.803.80g/L 之间;a1-MG 正常值为 1030mg/L;IgG 正常值为 716g/L;2-MG 正常值为 1.002.00mg/L;mAlb 正常值为020ml/L;24h 尿液清蛋白排泄率正常值为 150mg/24h以下;BUN 的正常值为 1.906.10mmol/L,正常人 Scr的 水 平,男 性 在 50110mol/L 之 间,女 性 在40100mol/L 之间。通过比较各组各指标,分析尿液特定蛋白检验用
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