产科先兆早产的临床治疗分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:孙宁宁(1989),女,汉族,河北故城人,本科,主治医师,研究方向为产科临床。-102-产科先兆早产的临床治疗分析 孙宁宁 河北省故城县医院,河北 衡水 253800 摘要:摘要:目标 研究阿奇霉素阴道泡腾片与酚磺乙胺肌注联合疗法对产科先兆早产患者的疗效及安全性。方法 选取我院 2022 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 100 例先兆早产孕妇,随机分为对照组和实验组,每组各 50 例。对照组采用常规疗法,实验组在对照组基础上添加阿奇霉素阴道泡腾片及酚磺乙胺肌注治疗。观察并比较两组患者的疗效、治
2、疗过程中的胎儿心率监测情况、分娩方式以及新生儿 Apgar 评分。结果 实验组总有效率高达 92.00%,显著高于对照组的 74.00%(P0.05)。实验组顺产率达到 82.00%,显著高于对照组的 62.00%(P0.05)。结论 阿奇霉素阴道泡腾片与酚磺乙胺肌注联合疗法可有效改善先兆早产患者的临床症状,提高顺产率,对胎儿和新生儿的安全无不良影响,值得临床推广应用。关键词:关键词:先兆早产;阿奇霉素;酚磺乙胺;临床疗效 中图分类号:中图分类号:R714.2 早产是指妊娠 2437 周分娩,其发病率逐年升高1。资料显示我国早产发生率约为 5%7%,而且呈上升趋势2。早产是围产期主要死因之一,
3、且可导致新生儿呼吸窘迫综合征、脑室内出血、感染等多种严重并发症3。先兆早产是临床常见的高危妊娠状态,主要表现为子宫收缩、宫颈软化短缩及宫颈管扩张等4。研究表明妊娠期合并先兆早产可明显增加早产风险5。因此,对先兆早产的有效治疗,对预防早产意义重大。目前,抑制子宫收缩是先兆早产治疗的主要措施。常用的西医抗收缩药物包括硫酸镁等6。但单纯应用西药治疗效果较差。具有广谱抗生素作用的阿奇霉素,可通过杀灭阴道致病菌,改善阴道微生态环境,从而改善宫颈炎等感染,减轻宫缩7。酚磺乙胺是受体激动剂,可增强子宫平滑肌对受体的敏感性,从而抑制子宫收缩8。因此,两药联合应用可能取得协同增效作用。临床研究显示9,10,阿奇
4、霉素联合酚磺乙胺治疗可提高先兆早产的临床疗效,延长妊娠周数,增加分娩顺产率,改善新生儿预后。但也有研究认为,酚磺乙胺可通过胎盘转运影响胎儿11。因此,该联合治疗方案的安全性仍有待评价。本研究通过回顾性分析先兆早产患者临床资料,旨在评价阿奇霉素联合酚磺乙胺治疗先兆早产的临床疗效及安全性,为临床治疗提供依据。1 资料与方法 1.1 一般资料 我院在 2022 年 1 月至 2023 年 1 月间收治的 100名先兆早产孕妇被选为研究对象。根据他们的入院顺序,他们被随机分为对照组和实验组,每组各有 50 名孕妇。对照组中,孕妇的年龄范围为 20 至 35 岁,平均年龄为(27.33.2)岁;孕周为
5、28 至 36 周,平均孕周为(31.52.1)周。实验组中,孕妇的年龄范围为 21至 34 岁,平均年龄为(26.83.4)岁;孕周为 28 至 35周,平均孕周为(31.22.3)周。根据这些数据,两组孕妇的一般资料并无显著差异(P0.05)。1.2 临床纳入与排除标准 纳入标准:1均符合先兆早产诊断标准12;2孕龄2836 周;3 胎儿无明显胎盘功能不全及发育异常。排除标准:1 合并心、肝、肾等重要脏器疾病;2 伴有严重感染性疾病;3 胎盘前置/先兆胎盘早剥;4 子宫畸形。1.3 治疗方法 1.3.1 对照组 对照组给予常规治疗,包括卧床休息、抑制子宫收缩等。苯海拉明缓释片,每日 1 次
6、,每次 20mg。必要时予以吸氧、促肺熟等处理。1.3.2 实验组 在对照组治疗基础上加用阿奇霉素阴道泡腾片及中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-103-酚磺乙胺肌注液治疗。阿奇霉素阴道泡腾片(吴阿奇霉素制剂厂生产,规格:0.1g/片),每日 1 次,每次 1 片,疗 表 1 两组临床疗效比较 n(%)组别 例数 显效 有效 无效 总有效率(%)观察组 50 35(70.00)12(24.00)3(6.00)92.00 对照组 50 20(40.00)21(42.00)9(18.00)74.00 2值 7.51 P 值 0.006 表 2 两组胎心率监测结果比较(xs,次/min)组别 例数
7、 治疗前 治疗中 治疗后 观察组 50 135.6210.32 132.4511.21 136.879.65 对照组 50 137.5111.56 134.2312.54 135.6910.23 t 值 0.812 0.673 0.596 P 值 0.418 0.502 0.552 表 3 两组分娩方式比较 n(%)组别 例数 顺产 剖宫产 观察组 50 41(82.00)9(18.00)对照组 50 31(62.00)19(38.00)2值 4.165 P 值 0.041 程7天。酚磺乙胺肌注液(上海新亚药业有限公司生产,规格:10mg/支),每日 1 次,每次 10mg,疗程 7 天。两组
8、治疗时间均为 14 天。1.4 观察指标(1)治疗效果评估:根据文献13所载的疗效评估标准,将治疗效果分为明显有效、有效和无效三种。明显有效是指临床症状完全消失,且治疗后孕龄延长超过 2 周;有效是指临床症状有所改善,但孕龄延长不足 2 周;无效是指临床症状无任何改善或恶化。总有效率为明显有效例数与有效例数之和占总例数的百分比。(2)胎心监测:记录治疗前及治疗期间胎心的变化情况。(3)分娩方式观察:对两组孕妇的分娩方式以及剖宫产指征进行观察和记录。(4)新生儿 Apgar 评分:评估新生儿出生 1 分钟Apgar 评分。1.5 统计学方法 采用 SPSS 22.0 软件进行统计分析。计量资料以
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