X线钡餐造影在常见上消化道疾病诊断中的应用.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:王旭伟(1982),男,河北石家庄人,汉族,大学本科学历,主治医师,研究方向为医学影像诊断。-54-X 线钡餐造影在常见上消化道疾病诊断中的应用 王旭伟 石家庄市藁城人民医院,河北 石家庄 052160 摘要:摘要:目的 对 X 线钡餐造影在常见上消化道疾病诊断中的应用进行分析。方法 选取 2021 年 3 月-2022 年 6 月在本院接受治疗的消化道疾病患者共计 100 例作为研究对象,分别对患者进行常规胃镜诊断、X 线钡餐造影诊断,P0.05 表示差异有统计学意义。结果 研究结果显示,对消化道疾病
2、患者应用 X 线钡餐造影,具有精准的诊断效0.05)。结论 X 线钡餐造影在消化道疾病中的应用,能够实现对消化道疾病的精果,差异有统计学意义(P准诊断,展现出高度的临床价值。关键词:关键词:钡餐造影;上消化道疾病;影像检查 中图分类号:中图分类号:R57 X 线钡餐造影是一种显影技术,根据检查影像可以直观的判断患者病灶状态。准备的 X 线钡餐造影检查可以为后续治疗、护理提供可靠依据。患者在接受 X线钡餐造影前需要禁食禁饮,其具体时间需要结合患者的疾病类型、造影操作。在上消化道疾病诊断中应用 X 线钡餐造影,可以对患者的疾病状况进行准确分析,在此基础上制定有效的治疗、护理方案。1 一般资料与方法
3、 1.1 研究资料 将 2021 年 3 月-2022 年 6 月期间,本院收治的 100例上消化道疾病患者作为研究对象,患者年龄 37-70岁,平均(53.516.5)岁,病程 0.1-2 年,平均(1.050.95)年,男女患者比例 2:1。按照上消化道疾病类型对患者进行分类,包括十二指肠憩室 40 例、十二指肠球部病变 30 例、食管癌 7 例、克罗恩病 20 例、胃癌 3 例。所有患者一般资料差异无统计学意义(P0.05),具有临床比较价值。1.2 研究方法 十二指肠憩室:首先接受胃镜诊断,随后接受 X线钡餐造影诊断。患者造影前 10h 绝对禁食禁饮。指导患者服用型硫酸钡(青岛红蝶新材
4、料有限公司,国药准字,H20163181)50ml,患者在接受造影诊断期间保持仰卧位,医生气钡双重对比充盈压片,若发现十二指肠与胃窦部重合,此时可以引导患者变换至头低脚高位,以此使患者的十二指肠环充分暴露。必要时可将患者消化道内的钡剂排出,配合低张力造影进行诊断。医生观察患者的憩室情况,包括炎症状况、排空情况等,可以发现患者憩室包括钡层、液层、气层等层面。(2)十二指肠球部病变:首先接受胃镜诊断,随后接受 X 线钡餐造影诊断。患者造影前 12h 绝对禁食禁饮。造影开始前在患者舌部放 3g 产气粉(青岛红蝶新材料有限公司,产品批号 5211006),指导患者饮用约 10ml 温水将产气粉送入消化
5、道,随后指导患者口服约 50ml 钡剂。患者在胃肠机床上取仰卧位,连续翻身3 次,使消化道内部充气钡扩张,医生使用压迫器对患者十二指肠部位予以压迫,同时观察患者消化道内是否存在龛影。患者变换至俯卧位,医生观察患者十二指肠球部是否存在黏膜像。指导患者再次口服钡剂约20ml,对患者十二指肠将部轮廓进行观察。(3)食管癌:患者在诊断前 8h 绝对禁食禁饮,患者取站立位并指导其服用 1.6g/ml 的硫酸钡混悬液(国药集团汕头金石制药有限公司,国药准字H20020617),对患者进行 X 线检查、气钡双重造影检查,检查结束后对患者造影影像进行分析。(4)克罗恩病:患者在诊断前 6h 绝对禁食禁饮,距离
6、造影开始前 30min 指导患者口服西沙必利片(西安杨森制药有限公司,国药准字 H10960289)2g,口服100mL 质量分数为 60%的硫酸钡混悬液与 3g 产气粉,患者取仰卧位翻转身体,医生对患者的肠蠕动波进行观察。(5)胃癌:为患者肌肉注射 20mg 消旋山莨菪碱片(杭州民生药业有限公司,国药准字 H33021706),中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-55-指导患者口服 200mL 质量分数为 75%的硫酸钡干混悬液,对 X 线检查影响进行分析。1.3 观察指标 选定检出率、诊断准确率、敏感度与特异度作为观察指标。1.4 纳入与排除标准(1)纳入标准:患者全程在本院接受治疗;患
7、者依从性良好;患者无运动功能障碍;患者无认知沟通障碍。(2)排除标准:患者接受非本院治疗;患者依从性差;患者伴有运动功能障碍;患者存在沟通认知障碍;患者拒绝接受检查。1.5 统计学分析 使用 SPSS28.0 对数据进行统计分析,x2检验检出率、诊断准确率、敏感度与特异度,P0.05 表示差异有统计学意义。2 结果 2.1 检出率 表 1 所示为上消化道疾病检出率。通过对表 1 数据进行分析,X 线钡餐造影上消化道疾病平均检出率为91.00%,远高于胃镜上消化道疾病平均检出率 63.00%,差异有统计学意义(P0.05)。两种诊断方式诊断胃癌、食管癌的检出率差异无统计学意义(P0.05)。2.
8、2 诊断准确率 表 2 所示为上消化道疾病诊断准确率。X 线钡餐造影上消化道疾病诊断准确率为 91.00%,远高于上消化道疾病诊断准确率 63.00%,差异有统计学意义(P0.05)。两种诊断方式诊断胃癌、食管癌的准确率差异无统计学意义(P0.05)。2.3 敏感度与特异度 表 3 所示为上消化道疾病诊断敏感度与特异度。线钡餐造影上消化道疾病诊断敏感度为 98.00%,远高于上消化道疾病诊断敏感度 76.00%。线钡餐造影上消化道疾病诊断特异度为 77.00%,远高于上消化道疾病诊断特异度 58.00%,差异有统计学意义(P0.05)。表 3 上消化道疾病诊断敏感度与特异度n(%)诊断方式 敏
9、感度 特异度 X 线钡餐造影 98(98.00)77(77.00)胃镜 76(76.00)58(58.00)x2 21.397 8.228 p 0.001 0.004 3 讨论 X 线钡餐造影检查上消化道疾病,需要在分析患者病情的基础上,指导其空腹服用硫酸钡混悬液,随后通过 X 线扫描将患者上消化道图像呈现出来,医生通过观察图像对患者的病情进行诊断。X 线钡餐造影相比 表 1 上消化道疾病检出率n(%)诊断方式 十二指肠憩室 十二指肠球部病变 克罗恩病 X 线钡餐造影 38(95.00)27(90.00)18(90.00)胃镜 26(65.00)19(63.33)11(55.00)x2 11.
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