儿童细菌性腹泻的病原微生物检验效果评价.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:戚华臣,女,汉族,河北邢台人,本科,威县中医院,主管检验师,研究方向为检验方向。-184-儿童细菌性腹泻的病原微生物检验效果评价 戚华臣 河北省邢台市威县中医院检验科,河北 邢台 054700 摘要:摘要:目的 以儿童细菌性腹泻为临床案例,探究其病原微生物检验的实际效果。方法 研究对象是 2018 年 2 月-2019 年 2 月我院收治的 100 例儿童细菌性腹泻患儿,整体分析患儿的临床资料,并基于患儿的粪便标本开展病原微生物检验工作。结果 研究发现,100 例患儿中存在 90 例病原菌,其中志贺菌占
2、比最高,弧菌属以及气单胞菌次之。经药敏试验发现,上述病原菌对临床常用的头孢噻肟、氨苄西林等抗菌药物有着一定的耐药性。结论 儿童细菌性腹泻患儿的主要病原菌是志贺菌,其耐药性强,所以临床治疗儿童细菌性腹泻疾病时应结合药敏试验情况科学选用抗菌药物,这不仅能减少临床的耐药问题,还能提高治疗效果。关键词:关键词:细菌性腹泻;儿童疾病;病原微生物;检验效果 中图分类号:中图分类号:R446 0 引言 临床儿科中,儿童细菌性腹泻是一种常见性疾病,主要是因多种病原体引发的消化道综合征1。患有儿童细菌性腹泻的患儿主要是因细菌性感染,常出现大便次数增多、性状变化等。如果患儿得不到及时医治,很可能影响他们的发育和健
3、康。经粪便样本检验可以明确儿童腹泻的病因,还能为临床预案提供参考。本研究基于 100 例患儿的粪便样本进行病原微生物检验,以明确其检验效果。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究选择2018年2月-2019年2月我院收治的100例儿童细菌性腹泻患儿,整体分析患儿的临床资料,并基于患儿的粪便标本开展病原微生物检验工作。其中,100 例患儿的年龄在 1 月龄-8 岁,平均年龄(3.171.84)岁,病程 3-11d;男性患儿 55 例,女性患者45 例;100 例患儿均有大便性状改变、次数增多以及呕吐等症状。纳入标准:(1)确诊为儿童细菌性腹泻;(2)合并腹痛、发热等临床症状;(3)粪便镜检中的白
4、细胞低于 9 个;(4)粪便培养有细胞生长。排除标准:(1)系统性功能不全的患儿;(2)存在其他病史的患儿;(3)临床资料不齐全的患儿;(4)血液系统异常的患儿;(5)无法配合调查的患儿。1.2 方法 本研究采用了病原菌测定以及药敏试验两种方法。前者需要对 100 患儿进行病原菌分析、鉴定,还需将患儿的粪便标本接种至 SS 琼脂平板上,需要培养 24h,保证培养期间的温度处于 35 摄氏度。还需要结合细菌鉴定手册内容进一步鉴定菌株,利用全自动微生物鉴定分析仪做好对病原菌的检测、鉴定。后者即需要对临床常用的抗生素进行药敏试验,利用 K-B 法,在 35 摄氏度的环境下进行细菌培养。培养完成后需要
5、测量抑菌圈的直径,并依照检验操作规程进一步进行敏感性判断。通过药敏试验,分离、鉴定志贺菌、弧菌属以及气单胞菌。1.3 观察指标 观察 100 例患儿的病原菌分布及其耐药情况。1.4 统计学分析 研究利用SPSS18.0软件统计并处理患儿病原菌分布及耐药性等数据。计数资料以%表示,用卡方检验。如果计数资料的数据概率 P0.05,证明具有统计学意义。2 结果 2.1 患儿病原菌分布 研究发现,100 例患儿中检出 90 株病原菌,其中包括志贺菌、弧菌属以及气单胞菌,三者数量分别是45 株、30 株、15 株,占比分别是 50%、33.33%、16.67%。由此可见,志贺菌的占比远高于弧菌属以及气单
6、胞菌,所以志贺菌引发的儿童细菌性腹泻疾病比其他菌株的 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-185-表 1 患儿病原菌的分布n(%)菌株数 志贺菌 弧菌属 气单胞菌 90 45 30 15 百分比(%)50.00 33.33 16.67 表 2 细菌性腹泻患儿的药敏试验结果n(%)抗生素药物 志贺菌(n=32)弧菌属(n=28)气单胞菌(n=16)头孢噻肟 17(53.12)8(28.57)4(25.00)氨苄西林 23(71.87)11(39.28)6(37.50)头孢哌酮 26(81.25)12(42.85)8(50.00)致病率高,且 P0.05。具体情况如下表 1。2.2 药敏试验结果
7、 经药敏试验发现,上述三种病原菌对临床经常使用的抗菌药物,如头孢噻肟、氨苄西林等有着一定的耐药性。具体试验结果如下表 2。3 讨论 细菌性腹泻是一种由多种细菌引发的消化系统综合征,当儿童患上这种疾病时,他们在临床上会有胃肠道方面的症状。如果在治疗过程中没有及时处理,很可能引发更严重的并发症。并且因某些儿童的免疫力较弱,如果不能及时得到治疗,很容易引发患儿的死亡。这些因素的存在,使得人们对这种疾病的重视程度持续增加,医学研究也加大了对此领域的关注。我国的数据调研显示,部分儿童因为治疗不及时而死亡,儿童细菌性腹泻已成为我国主要的传染病之一,对儿童的身心健康产生了极大的影响2。在本次研究中,志贺菌群
8、的检测率相对较高,其是人类痢疾最常见的一种病原菌。在日常生活中,家长和幼儿园教师需要引导儿童注意手部的清洁卫生,以防止感染。在用餐前后务必彻底清洗双手,如果儿童在食用生肉后未能清洗双手,就要禁止儿童吸吮手指。在家庭生活中,每接触一种食物,儿童家长都要清洁一次砧板,以防止食物间的交叉污染。急性腹泻,无论是在我国还是一些处于发展阶段的国家,都被视作引起儿童死亡的首要原因。鉴于此,急性腹泻已被全球视作一种需要严格管理的疾病,并且人们对此病的预防与治疗投入了极大的热情。全球范围内引发儿童患细菌性腹泻的病原菌种类繁多且复杂,而且每个地域的病原菌种类检测覆盖面都有所不同,特别是在不同地区和季节,病原菌种类
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