PCR检验在肺结核早期诊断中的应用价值及效果探讨.pdf
《PCR检验在肺结核早期诊断中的应用价值及效果探讨.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《PCR检验在肺结核早期诊断中的应用价值及效果探讨.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:胡敏(1989),女,土家族,湖北利川人,本科,研究方向为临床医学检验技术。-116-PCR 检验在肺结核早期诊断中的应用价值及效果探讨 胡 敏 李裕明(通讯作者)湖北省恩施土家族苗族自治州利川市民族中医院,湖北 恩施土家族苗族自治州 445400 摘要:摘要:目的 探究肺结核早期诊断采用 PCR 检验的有效性。方法 将 2021 年 12 月至 2022 年 12 月我院 110 例肺结核患者作为研究对象,分别开展 PPD 检验、PCR 检验。对比诊断阳性率、AUC 数值。结果 PPD 检验阳性率、A
2、UC数值均比 PCR 高,P0.05。结论 PCR 检验用于早期诊断肺结核的效果显著,获得的阳性检验率较高,能在临床尽早诊断疾病,方便疾病的治疗,临床上值得应用和推广。关键词:关键词:PCR 检验;肺结核;早期诊断;AUC 中图分类号:中图分类号:R52 结核病为常见临床疾病,发病率高。我国是结核病的高发国家,且患病率逐年递增,对国民健康威胁较大,所以防治肺结核工作也势在必行1。肺结核主要是结核分歧杆菌所致肺部感染性疾病,传染性较强,以呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热、胸痛等为主要症状,使患者生活质量受到较大影响。肺结核表现缺乏典型性且起病较为隐匿,如果治疗不及时很容易影响其身心健康,甚至会对其生命
3、安全造成严重危及2。一般情况下,免疫力低、艾滋病病毒感染、尘肺病、糖尿病患者均容易感染结核分歧杆菌,所以以上群体也是此疾病的高发人群。由此证实,肺结核早期诊断十分重要,会对临床治疗效果和患者预后产生直接影响。目前,临床诊断肺结核的技术主要有 CT、X 线和细菌性检验等,但由于疾病的临床表现和影像学表现十分复杂且多变,具有极强的特异性,因而有必要积极探索快速且敏感的检验方法3。PCR(聚合酶链式反应)检验可明显增加微量 DNA,使肺结核诊断更容易更准确。由此可见,深入研究并分析肺结核早期诊断中的 PCR检验价值具有一定现实意义。1 资料和方法 1.1 基线资料 此研究时间跨度为一年整,初始时间为
4、 2021 年 12月,止于 2022 年 12 月,以院内收治肺结核患者(n=110)为研究对象,男 64 例,女 46 例,年龄最大者 75 岁、最小者 25 岁,平均(45.747.22)岁。参与者均知情并签署同意书。纳入标准:经病理检查确诊肺结核者;临床资料完整者;配合研究者。排除标准:严重皮肤病者;并发其他严重疾病者;自身免疫功能较差者。1.2 方法 PPD 检验:PPD 经生理盐水稀释后,在患者左前臂或右前臂内侧进行皮内注射,剂量为 0.1 毫升,经 2-3d后对反应面积进行测量与记录。PCR 检验:对清晨患者深咳后第一口痰液进行提取,剂量为 0.5 毫升,与 NaOH 溶液(1m
5、ol/L,5L)均匀混合,静止于 37 摄氏度环境下 40 分钟。经离心机离心处理混合液,转速为每分钟 10000 转,处理时间为 5分钟,将上清液去除后使用生理盐水洗脱液完成洗脱处理。分别取患者 1 毫升的血清与胸水开展离心沉淀处理,将裂解液(50L)加入其中进行沸水浴,时间控制在10分钟。随后开展离心处理,时间与转速同上。在 Taq 酶(0.2L)中加入反应液(15L)并混合均匀,将石蜡油(20L)加入后封顶,随后将上清液(5L)加入并形成TB-DNA模板。于各温度条件进行扩增循环,次数为 35 次,随后提取 PCR 扩增液(20 毫升)实施电泳。1.3 评价指标 对不同检验方法诊断阳性率
6、、AUC 数值进行评估。1.4 统计学分析 统计学软件SPSS21.0版本分析所得数据,P0.05表示数据有临床统计学意义。2 结果 2.1 两种检验方法的诊断阳性率研究 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-117-表 1 对比不同检验方法诊断阳性率(n/%)组别 n 阳性率 PPD 检验 110 92(83.64)PCR 检验 110 67(60.91)14.1767 P 0.0001 表 2 分析两种检验方法的 AUC 数值()组别 n AUC 数值 PPD 检验 110 0.890.11 PCR 检验 110 0.510.14 T 值 22.3846 P 值 0.0000 PCR 诊断
7、阳性率比 PPD 检验高,P0.05。(表 1)。2.2 不同检验方法 AUC 数值比较 PCR 诊断数值较之于 PPD 检验,P0.05。(表 2)。3 讨论 肺结核属于慢性呼吸系统疾病的一种,具有较强的传染性特征,会使患者身体健康受到极大影响4。结核是消耗性疾病,而结核分歧杆菌毒性对于人体营养代谢的平衡会带来影响,直接降低了机体修复能力与抵抗能力,且病程相对较长,容易使患者的体重下降且食欲不振5。另外,结核分歧杆菌对肺部血管造成侵犯后会使患者出现咳血,若咳血量小可通过止血和补液等方式实施对症处理,对于大咳血量的情况则容易出现失血性休克与窒息等并发症。而出现大咳血休克的原因主要包括空洞内动脉
8、瘤破裂亦或是病灶对动脉造成侵犯,在继发性肺部感染亦或是血块对支气管造成堵塞的情况下,均容易发生肺不张6。通常,肺结核病灶在咳血时就会出现血行播散的现象,直接加重肺结核的病情,对患者的生命造成危及。且肺结核会使患者的肺部脏器受损而导致其肺部出现结构性变化,更容易出现局部支气管结核、其他脏器结核或是胸膜结核等情况,致使其肺部功能受损,并严重破坏肺部的结构7。此类患者的肺部活动能力会降低,使其生活质量受影响,同样存在向其他部位散播的风险,甚至会危及患者生命安全。而且,肺结核对于周边群体的传染性较强,一旦防控不合理就会使其他家庭成员感染,亦不利于家庭整体健康8。肺结核传播以呼吸道为主,被传染后会影响其
9、劳动能力,若治疗不及时还会加重其咳嗽程度,增加肺部内压,亦会提高血管破裂与咳血的可能,不利于患者的生命健康。慢性疾病以进行性发展为主要特征,越早治疗控制效果越理想。在发现结核病后,应遵循早期全程规律性治疗原则,在合理治疗过程中提高病情的改善程度。现阶段,肺结核早期诊断主要通过健康体检进行,大部分患者未表现出明显症状,所以需尽早确诊与治疗,才可进一步控制疾病发展9。一般情况下,以临床表现与辅助检查结果为依据可对肺结核做出诊断,常见的就是在痰液中发现结核分歧杆菌。通过影像学检查能够对早期轻度的肺结核病变予以发现,并对病变的范围、形态、部位、密度和周围组织间存在的关系加以确定,进而对病变的性质进行判
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- PCR 检验 肺结核 早期 诊断 中的 应用 价值 效果 探讨
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。