超声检查在妇科急腹症诊断及鉴别诊断中的临床应用.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:韩义强(1970),男,汉族,山西朔州人,焦作职工医学院山西省朔州市怀仁市中医院,副主任医师,研究方向为超声医学。-128-超声检查在妇科急腹症诊断及鉴别诊断中的临床应用 韩义强 山西省朔州市怀仁市中医院超声科,山西 朔州 038300 摘要:摘要:目的 探讨超声检查在妇科急腹症诊断及鉴别诊断中的临床应用。方法 选取本院 2020 年 6 月2023 年 6月收治的妇科急腹症患者 94 例,均给予超声检查,记录检查结果并进行疾病诊断,以临床诊断为金标准,对比分析超声诊断结果及准确率。结果 在超声检查中,
2、共检出异位妊娠 50 例(53.19%)、急性盆腔炎 17 例(18.09%)、卵巢囊肿蒂扭转 11 例(11.70%)、胎盘早剥 8 例(85.11%)、黄体破裂 6 例(6.38%);与临床诊断结果对比,准确率分别为 98.04%、100.00%、100.00%、88.89%、100.00%,整体检查结果的准确率为 97.87%。结论 在妇科急腹症诊断中,超声检查可有效鉴别诊断具体疾病类型,明确患者的病因,具有较高的检查准确性,可为疾病诊断治疗提供有力依据,临床应用价值较高。关键词:关键词:超声检查;妇科急腹症;诊断;鉴别 中图分类号:中图分类号:R711 0 引言 妇科急腹症是指女性在腹
3、部出现急性疼痛、不适或弥漫性压痛等症状,通常在青春期后或更年期前发病,与女性生殖器官、泌尿生殖系统和消化系统的疾病有关1。该病症的具体类型众多,如子宫内膜异位、输卵管妊娠、卵巢囊肿破裂扭转以及子宫颈炎等。对于患者而言,该疾病的发生会造成诸多危害,通常会引起急性腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状,对患者的生活质量产生很大影响,甚至会导致功能失调。同时,妇科急腹症如输卵管妊娠、卵巢囊肿破裂或扭转等未及时治疗,可能会导致严重并发症如输卵管破裂、腹膜炎、感染等病情加重2。因此,对于出现急性腹痛、不适等妇科症状的患者,应及时就医确诊,采取合理治疗方案,减少妇科急腹症给患者带来的危害和影响。在疾病治疗过程中,首
4、先需要对具体病因进行准确的诊断鉴别,不同疾病情况所采取的治疗方案也不同,如果诊断不正确,可能会导致治疗方案失误,影响治疗效果,甚至加重病情。而通过正确的诊断鉴别可以避免误诊漏诊,以便及时进行治疗,降低病情的风险。对于妇科急腹症的诊断而言,常见的检查方法包括影像学检查、腹腔镜检查、实验室检查以及细胞学检查等3。在影像学检查中,采用超声波检查技术明确病变的位置、大小和性质,帮助诊断妇科急腹症的具体类型,从而为疾病治疗提供正确方向和指导。相较于其他检查方法而言,医学超声检查的工作原理是利用超声波在不同组织结构之间传播时的声波反射和散射特性,通过超声波的接收和处理,实现对人体内部结构的成像,具有无创伤
5、、无辐射、方便快捷的特点,在妇科急腹症诊断中有着较好的影响效果。基于此,研究选取部分妇科急腹症患者,均给予超声检查,并结合临床诊断结果,对超声检查的准确性与诊断价值进行了全面探讨。此次研究过程报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院 2020 年 6 月-2023 年 6 月收治的妇科急腹症患者 94 例作为观察对象,其中妊娠期 63 例,非妊娠期 31 例,平均年龄(37.393.14)岁。组内一般资料差异无统计学意义(P0.05)。纳入标准:(1)初步诊断为妇科急腹症;(2)无超声检查禁忌征;(3)同意并签署知情书。排除标准:(1)认知功能障碍者;(2)精神疾病患者;(3)临床
6、资料不完整者。1.2 方法 所有患者均接受超声检查,并通过临床全面检查进行确诊。检查前,准备相关仪器设备,确保设备正常运转,患者需脱掉腹部和盆腔区域的衣物,并保持膀胱充盈,以便更好地观察盆腔结构4。检查时,医生需要使用超声探头,涂抹透明的凝胶剂,将其轻轻放中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-129-置在患者腹部或阴道内,进行超声图像的采集。在妇科急腹症检查过程中,通常会通过多个方位的超声扫描来全面观察盆腔结构。包括腹部超声、阴道超声等,有时也可能需要直肠超声5。医生需要通过观察超声图像,评估子宫、卵巢、输卵管等妇科结构的形态、大小和位置,必要时还可以通过血流多普勒超声技术观察血流情况6。在超
7、声检查过程中,应拍摄并记录超声图像,以便后续的分析和病历记录。根据超声检查的结果,医生可以进一步评估患者的病情,基于检查结果进行诊断,并结合其他临床检查结果进行综合分析和诊断。1.3 观察指标(1)分析超声检查诊断结果与具体疾病类型;(2)以临床诊断为金标准,对比超声检查准确率。1.4 统计学方法 数据采用 SPSS 23.0 软件处理;计数资料以n(%)表示,采用 x检验;计量资料以(xs)表示,采用t 检验;P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 超声检查可以有效鉴别妇科急腹症类型,具有较高的诊断符合率,与临床诊断结果无明显差异,P0.05,见表 1。表 1 患者超声检查结果分析n(%)
8、,n=94 诊断类型 超声检查 临床确诊 漏诊率 准确率 异位妊娠 50(53.19)51(54.26)1.96 98.04 急性盆腔炎 17(18.09)17(18.09)0.00 100.00 卵巢囊肿蒂扭转 11(11.70)11(11.70)0.00 100.00 胎盘早剥 8(85.11)9(9.57)11.11 88.89 黄体破裂 6(6.38)6(6.38)0.00 100.00 总计 92(97.87)94(100.00)2.13 97.87 3 讨论 在临床医疗中,急腹症是指急性腹痛,是多种妇科疾病常见的症状表现,需要通过进一步检查和诊断以识别具体的疾病类型。对于患者而言,
9、急性腹痛可能是因子宫内膜异位症、卵巢囊肿破裂、卵巢扭转、输卵管妊娠等引起的。腹痛的严重程度和部位会因疾病的不同而有所差异。同时,部分患者可能会出现快速的脉搏和呼吸,严重疼痛会导致患者皮肤苍白或出汗,根据具体的疾病,还可能伴随其他症状,如尿频、尿急、排尿困难、便秘、腹胀等。在疾病治疗时,根据患者的病症表现往往难以准确诊断具体病因,需要通过进一步的全面检查,以充分了解患者疾病情况,从而进行有效的干预和治疗。在妇科疾病检查中,医生会通过询问患者的症状、病史以及通过触诊、听诊等方法进行体格检查,以了解病情和症状的特点。在此基础上,还可以通过血常规、尿常规、生化指标等检查,帮助评估患者的炎症指标、贫血情
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