1.5T磁共振磁敏感成像在自发性脑出血性病变中的诊断效果探讨.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:程飞(1982),男,满族,河北承德人,本科,主治医师,研究方向为脑血管病。-189-1.5T 磁共振磁敏感成像在自发性脑出血性病变中的诊断效果探讨 程 飞 承德市中心医院神经内科,河北 承德 067000 摘要:摘要:目的 进一步探讨研究在自发性脑出血性病变中 1.5T 磁共振磁敏感成像的临床诊断效果。方法 分析研讨目标主要以 2020 年 1 月-2022 年 1 月 154 例自发性脑出血性病变病人为主,探讨不同诊断成像手段的临床效果。依托随机法将 154 例自发性脑出血性病变病人均分 2 组,7
2、7 例空白组病人接受常规序列扫描,77 例探讨组病人接受 SWI 扫描(1.5T 磁共振磁敏感成像),观察比对 154 例自发性脑出血性病变病人检出结果(出血范围、微出血灶、出血量、出血灶)、病因检出结果、成像特征;结果 缺 77 例接受常规序列扫描的空白组病人出血范围、微出血灶、出血量、出血灶等诊断检出结果,不及 77 例接受 SWI 扫描的探讨组病人(p0.05)。同时,较 MRI,SWI血肿范围面积更清晰、更大,出血灶主要呈现极低信号斑点状、片状边界清晰(P0.05。纳入标准:积极配合;符合自发性脑出血性临床症状;临床数据信息齐全;签署同意书;家属自愿配合;交流沟通无障碍。排除标准:认知
3、功能障碍;MRI 禁忌证;自身免疫性异常;中途退出;拒绝配合;精神疾病;血液疾病;参与其他研究;凝血功能异常;脏器病变;脑卒中病史。1.2 方法 空白组:MRI 序列扫描主要包括 T1WI 序列、FLAIR、T2WI。相关参数设置:横轴位 FLAIR 序列:TE85ms、TR6000ms;快速自旋回波T2WI序列:TE88ms、TR4500ms;横断面自旋回波 T1WI 序列:TE8.4ms、TR550ms。上述扫描序列 90反转角,240mm240mm 视野,1.5mm 间隔,6mm 层厚,激励次数 1,320256 矩阵。SEI 扫描依托 3D 高分辨率梯度回波序列,15反转角,1.0mm
4、 层厚,230mm183mm 视野,激励次数为 1,203256 矩阵,扫描参数:TE23ms、TR16ms,1min54s扫描时间。原始采集 SWI 图像发送至 MAGETOMESSENZA 工作站。SWI 序列的相图用于识别生理沉积(钙、铁)。由经验丰富的两位神经影像学医生看片。如意见不统一,经讨论研讨达成一致。探讨组 1.5T 磁共振成像系统,MAGETOMESSENZA西门子,16 通道相控阵头颈配合线圈;对病人实施磁共振检查,扫描前叮嘱病人去除一切金属物品,保持安静,实时监测各项生命体征,检查床长轴与身体长轴保持掌控,保持仰卧体位,戴耳塞,固定头部分,头先进,扫描范围需要覆盖病人全颅
5、。1.3 观察指标 观察比对 154 例自发性脑出血性病变病人检出结果(出血范围、微出血灶、出血量、出血灶)、病因检出结果、成像特征。1.4 统计学分析 用spss23.0统计以及归纳对所有搜索数据实施全面计算收集,用 n(%)表述认知功能障碍计数数据,卡方检验,以平均 p0.05 为主要统计判断依据指标,具有现代统计学的重要研究意义。2 结果 2.1 空白组以及探讨组 154 病人诊断检出结果 见表 1,77 例接受常规序列扫描的空白组病人出血范围、微出血灶、出血量、出血灶等诊断检出结果,不及 77 例接受 SWI 扫描的探讨组病人(p0.05)。空白组以及探讨组 154 病人临床信息数据有
6、明显差别。2.2 空白组以及探讨组 154 病人病因检出结果 SWI 序列可知,32.46%特殊病因导致脑出血(25/77)。SWI 主要呈多点低信号,血肿周围可见条状聚集,粗大引流静脉或者细小供血动脉。6.49%脑海绵状血管瘤(5/77),SWI 主要呈斑片状点状低信号,低信号环边界清晰,3.86%额静脉畸形(3/77),SWI 下脑引流静脉呈海蛇头状或者水母,脑髓静脉显示清晰。6.49%脑淀粉样变性(5/77)SWI 下部分病灶中心呈高信号斑片状或者点状或,可见界限清楚以及多点斑片状出血的低信号区。常规 MRI 扫描可知漏诊脑淀粉样变性11.68%(9/77)、额静脉畸形 6.49%(5/
7、77)、静脉畸形3.86%(3/77),脑海绵状血管瘤 6.49%(5/77)、动静脉畸形 3.86%(3/77)。2.3 空白组以及探讨组 154 病人成像特征 较 MRI,SWI 血肿范围面积更清晰、更大,出血灶主要呈现极低信号斑点状、片状边界清晰。MRI 序列扫描过程中,病灶血肿 T1WI 高信号 38.96%(30/77)、等信号 33.76%(26/77)15.58%(12/77)、低信号、混杂信号 11.68%(9/77),T2WI 高信号 11.68%(9/77)、等信号25.97%(20/77)、低信号 28.57%(22/77)、混杂信号25.97%(20/77),FLAIR
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