二陈汤治疗慢性支气管炎的效果观察及有效率评价.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:黄小倩(1987)女,壮族,广西天等人,本科学历,主治医师,研究方向为呼吸内科。-26-二陈汤治疗慢性支气管炎的效果观察及有效率评价 黄小倩 天等县中医医院,广西 崇左 532800 摘要:摘要:目的 探讨二陈汤在慢性支气管炎中的作用。方法 随机将 100 例慢性支气管炎患者分为两组,对照组常规西医治疗,观察组二陈汤治疗,比较效果。结果 经治疗,观察组疗效、症状体征评分、炎症状况、症状缓解时间、不良反应情况、复发情况均较对照组更理想(p0.05);较之于对照组,观察组不良反应率、复发率更低(p0.05)
2、。1.2 方法 对照组:西医治疗,即将 1.0g 头孢他啶与 100ml生理盐水混合,静脉滴注给药,2 次/d;同时行盐酸氨溴索口服液治疗,3 次/d,30mg/次;并行吸入用硫酸沙丁胺醇溶液 5mg与吸入用布地奈德混悬液 1mg加入 6ml 生理盐水中雾化吸入,3 次/d;再者给予患者布地奈德福莫特罗吸入剂吸入治疗,2 次/d。观察组:常规西医基础上行二陈汤治疗,方组:甘草 6g,大枣、生姜各 8g,化橘红 10g,山药、前胡、法半夏、冬桑叶、杏仁、苏子、百部各 12g,茯苓 12g;伴有痰黏不易咳出者,方中加桑白皮 12g、贝母 10g;伴胸闷者,方中加厚朴 10g、苍术 12g;伴剧烈喘
3、息者,方中加地龙 10g、葶苈子 12g;痰黏白如沫者,加细辛 3g,干姜 10g;以水煎煮,取汁150mL,早晚各 75mL;两组均连续用药 10d。1.3 观察指标 疗效比较:以中药新药临床研究指导原则为依据展开评估,显效:各症状均小时,无干湿性啰音,X 线检查肺部无异常;有效:症状好转,痰液、呼吸音改善,无肺部异常;无效:未达到上述标准4。症状体征积分比较:主症:咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音,各症状均按照无、轻、中、重症状记录为 0、2、4、6 分;轻症:鼻塞、发热,按无、轻、中、重症状记录为 0、1、2、3 分;对治疗前后各症状评分进行评估,分值越高症状越重5。对两组主次症状改善时间进行
4、比较。(4)炎症因子水平:空腹下取静脉血,离心分离血清,检测白细胞(WBC)、C 反应蛋白(CRP)水平,酶联免疫吸附法检测,并进行比较。不良反应及复发情况:统计比较两组各类不良反应发生例数,治疗后随访 3 个月,比较复发率。1.4 统计学分析 数据以 spss23.0 统计学软件处理,计量、计数资料以 t、x2检验,p0.05 为差异显著。2 结果 2.1 两组疗效比较 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-27-较之于对照组,观察组总有效率更高(p0.05),见表 1:2.2 两组症状体征积分比较 治疗后,观察组各症状体征积分均低于对照组(p0.05),见表 2:2.3 两组症状缓解时间比
5、较 与对照组相比,观察组各症状缓解时间均更短(p0.05),见表 3:2.4 两组炎症因子水平比较 经治疗,观察组 CRP、WBC 水平均较对照组更低(p0.05),见表 4:2.5 两组不良反应及复发率比较 较之于对照组,观察组不良反应率、随访 3 个月复发率均更低(p0.05),见表 5:3 讨论 慢性支气管炎在内科非常常见,该病诱发原因较多,环境问题、吸烟、感染等均可能会对患者气管、支气管黏膜及周围组织造成损伤,从而诱发慢性炎症发生6-7。老年人因身体机能衰退、抵抗力下降,故而发病风险更高,是该病的高发人群。支气管腺体增生、黏膜分泌增多为该病常见病理表现,可导致患者出现多种不适感,如果不
6、能及时获得有效治疗,则容易引发多种严重肺部疾病,如哮喘、肺气肿等,进一步危如镇咳化痰、抗生素抗感染治疗等,然而因该病属于慢性疾病,患者病程较长,并且容易反复发作,故而用药时间通常较长,故而,部分病患容易出现药物耐药的情况,从而可能会对治疗效果造成影响,甚至可引发多种副作用,并可能会导致患者病情迁延不愈10-11。表 1 两组疗效比较 组别 例数 显效 有效 观察组 50 26(52.00%)23(46.00%)对照组 50 18(36.00%)24(48.00%)X2值 p 值 无效 总有效率 1(2.00%)49(98.00%)8(16.00%)42(84.00%)5.983 0.014 表
7、 2 两组症状体征积分比较 指标 治疗前 t 值 p 值 观察组 对照组 咳嗽(分)3.620.40 3.650.41 0.370 0.712 咳痰(分)2.900.30 2.890.31 0.164 0.870 喘息(分)1.180.02 1.190.01 3.162 0.002 肺部啰音(分)1.170.02 1.180.03 1.961 0.053 发热(分)1.120.02 1.130.02 2.500 0.014 鼻塞(分)1.240.15 1.260.13 0.712 0.478 治疗后 t 值 p 值 观察组 对照组 0.690.07 1.780.19 38.064 0.000
8、0.630.05 1.190.20 19.208 0.000 0.800.07 0.960.08 10.643 0.000 0.550.06 0.960.10 24.860 0.000 0.500.06 0.820.09 20.919 0.000 0.510.05 0.860.08 26.234 0.000 表 3 两组症状缓解时间比较 组别 咳嗽(d)咳痰(d)喘息(d)观察组 4.590.55 4.460.51 5.180.62 对照组 7.960.82 7.610.88 6.950.73 T 值 24.134 21.899 13.068 p 值 0.000 0.000 0.000 发热(
9、d)肺部啰音(d)3.610.42 4.990.55 5.690.63 7.030.81 19.425 14.733 0.000 0.000 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-28-表 4 两组炎症因子水平比较 组别 CRP(mg/L)治疗前 治疗后 观察组 89.059.59 10.441.61 对照组 89.129.68 25.872.82 T 值 0.036 33.600 p 值 0.971 0.000 WBC(109/L)治疗前 治疗后 14.461.82 5.250.62 14.501.91 8.610.97 0.107 20.638 0.915 0.000 表 5 两组不良反应
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