飞利浦64排CT对肋骨骨折的诊断研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:刘晓涛(1983)男,汉族,本科,河北保定人,研究方向为肺部小结节的 CT 诊断分析。-108-飞利浦 64 排 CT 对肋骨骨折的诊断研究 刘晓涛 高碑店市医院 CT/MR 室,河北 保定 074000 摘要:摘要:目的 分析肋骨骨折中 CT 诊断价值。方法 选取 300 例肋骨骨折患者为对象,所有患者均进行 X 线和飞利浦 64 排 CT 检查,观察结果。结果 64 排 CT 诊断准确率高于 X 线诊断准确率,具有统计学差异(P0.05)。结论 肋骨骨折影像学诊断中,飞利浦 64 排 CT 诊断表现
2、出更大优势,准确率较高,可清晰观察骨折情况,从而为医生疾病诊断及治疗方案制定提供参考依据。关键词:关键词:飞利浦 64 排 CT;肋骨骨折;X 线;诊断准确率 中图分类号:中图分类号:R68 肋骨骨折作为近几年骨科中比较常见的一种疾病,同时也属于创伤性胸痛疾病,大多数患者是因为交通意外损伤或者是高空坠落后,在强烈冲击下导致胸部受到撞击,进而导致肋骨出现骨折,以肋骨外侧骨与骨角是比较容易发生的部位。通常来说,肋骨骨折按照具体程度主要可以分成两大类型,分别是单发肋骨骨折以及多发性骨折,后者指骨折数量超过 3 根,这类患者病情较为严重,必须尽快采取有效措施治疗,以避免对身体造成其他危害。若想要制定有
3、效治疗方案,需要对患者骨折情况进行详细了解,这也需要借助相应的影像学手段进行诊断,清晰观察骨折征象,进而采取针对性治疗。当前影像学技术中,X 线为传统诊断方法,虽然 X 线检查操作简单快捷,费用低,速度快,但因检查仪器的影响,可能会导致图像出现重叠,使 X 线成像时容易混淆。若肋骨骨折患者是由创伤引起,则胸腔积液具体程度可能会存在差异,对诊断准确性有一定的影响。近几年临床研究发现,64 排CT 诊断肋骨骨折有着较高优势,64 排 CT 以其高分辨、无交叉重叠等优点,可有效提高图像质量。同时,64排 CT 具有快速的空间分割能力,可实现向量及任意角度的重构,可有效规避轴向裂纹的探测。64 排 C
4、T 可以充分借助多排探测器以及锥形 X 线技术,能够确保扫描单次曝光覆盖范围得到明显扩大以实现薄层采集目的,缩短薄层扫描时间,并且可以弥补单排 CT 扫描的不足,提高时间分辨率,最终获取到清晰准确图像。对此,下文主要选取肋骨骨折患者,探讨飞利浦 64 排CT 诊断价值。1 资料与方法 1.1 基础资料 以肋骨骨折患者为本次试验对象,所有患者均来自 2021 年 1 月至 2023 年 1 月医院骨科接收患者,病例数 300 例,其中男 187 例,女 113 例,年龄 20-75岁,平均(48.654.56)岁,全部试验对象入院后均在综合诊断下确认符合肋骨骨折标准。1.2 方法 X 线平片:选
5、择型号为联影 DR 进行检查,收集患者的正位或正斜位肋骨资料,如有需要可检查双斜位片。CT 扫描:选择飞利浦 64 排 CT 机进行检查。参数设置:螺距 11.5,层厚 12mm。安排患者保持仰卧位,将双臂放置到头部两侧,扫描区域选择锁骨上区与肋弓下缘之间的区域;扫描期间要求患者屏气,扫描完成后将数据资料传输到 3D 工作站,进行后处理,给出多方位旋转 3D 图;如果患者的临床症状不明显,需要提供其痛点上、下位置的23根肋骨构建曲面图。1.3 统计学分析 SPSS23.0 处理分析,X2、t 检验,并用(n/%)(s)表示,P0.05,则数据有差异。2 结果 2.1 诊断结果 随访调查后,B
6、组生存期均高于 A 组,P0.05。2.2 影像学征象 通过 X 线检查后,可以观察到骨折部位伴有明显致密线和透亮线,且存在致密块和断端嵌插,肋骨断 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-109-表 1 两种方法诊断准确率比较(n/%)诊断方法 n(例)检出例数 检出符合率 X 线 300 275 91.66 飞利浦 64 排 CT 300 294 98.00 X2 12.2796 P 0.0004 表 2 两种方法诊断满意度(n/%)诊断方法 n(例)满意 基本满意 不满意 总满意度 X 线 300 134(44.67)150(50.00)16(5.33)284(94.67)飞利浦 64 排
7、CT 300 177(59.00)118(39.33)5(1.67)295(98.33)X2 5.9709 P 0.0145 端分离,存在明显的变形,骨皮质出现成角、断裂,个别骨皮质在骨痂处出现生长。通过飞利浦 64 排 CT扫描后可以观察到,完全骨折个体多出现低密度骨折线,断端存在碎骨片、嵌插、成角、移位等现象;不完全骨折个体多表现出骨皮质隆起、凹陷、断裂等现象,与肋骨滋养区的分辨难度较大;陈旧性骨折个体多出现很模糊的骨折线,皮质旁骨膜厚度显著增加,极不光滑。2.3 诊断满意度 飞利浦 64 排 CT 方法患者诊断满意度高于 X 线诊断满意度,P0.05。3 讨论 骨折近几年在骨科中越来越常
8、见,尤其是肋骨骨折,会给患者带来较为严重的疼痛,治疗难度相对较大,患者一般需经历较长的恢复时间。通常来说,骨折患者大多是由于严重交通意外事故和高处坠落损伤而受到强烈撞击后,导致骨组织破裂。对于高龄患者,由于骨质疏松程度比较高,因此在一定程度上也容易发生骨折。由于骨折的原因,患者会感觉到剧烈的疼痛,而且还会影响到患者日常生活,所以必须要对患者进行正确的诊治。不论其伤势轻重,只要一有肋骨骨折,就应立刻到医院接受诊断及处理。早期确诊可为患者争取宝贵的救治机会,促进患者早期康复,防止病情恶化。目前,对肋骨骨折的诊断有很多种方式,其中 X 线和 CT 扫描是比较常用的诊断方式。要想治疗骨折,首先要有明确
9、的诊断,并了解骨折具体类型和病情,其次,要判断治疗效果,评估骨组织的恢复情况,甚至是有没有受伤,这也是为什么在临床上,骨折的诊断非常重要。特别是对于肋骨骨折来说,由于有很大的几率会出现血胸等严重的并发症,所以必须要有正确的检查方式,以便能够迅速地做出正确的诊断,从而确定有没有出现内出血,从而为医生们制定合理的治疗方案。这种疾病的诊断主要是通过询问、视诊来确定,如果胸部凹陷、凸起、骨折处有明显的压痛、骨骼摩擦音、挤压胸廓有突出的疼痛、皮肤有青紫等。血常规是实验室检查的一种,血红蛋白的含量降低,说明骨折端刺穿血管,导致出血。但是要想确诊这种疾病,首先要做的就是 X 线检查,X 线能看到骨折线和移位
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