超声波透皮给药靶向治疗肺炎的疗效观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：吴风姣（1988）女，汉族，河北石家庄人，本科，主治医师，现任职于张家口市宣化区人民医院，研究方向为呼吸、消化、内分泌。-181-超声波透皮给药靶向治疗肺炎的疗效观察 吴风姣 河北省张家口市宣化区人民医院内一科，河北 张家口 075100 摘要：摘要：目的 观察分析肺炎病患接受超声波透皮给药靶向治疗的有效性。方法 选取河北省张家口市宣化区人民医院内一科收治的 66 例肺炎病患，时间区间段 2022 年 5 月-2023 年 5 月，经过计算机分组处理，参照组执行常规沐舒坦雾化吸入治疗，纳入 33 例，实验组执行沐舒坦超声波透皮给药靶向治疗，纳入 33 例，对两组临床治疗效果进行对比分析。结果（1）在观察肺炎症状改善与住院记录时长方面，对比实验组与参照组，前者的肺炎症状改善情况、住院记录时长优势作用良好，P0.05 差异存在；（2）两组治疗后氧分压检验结果、二氧化碳分压检验结果与治疗前相较之有所改善，差异对比 P0.05，且相较于参照组，实验组氧分压检验结果（98.566.31）mmHg 更高、二氧化碳分压检验结果（40.332.31）mmHg 更低，差异对比 P0.05。结论 在肺炎治疗中，运用沐舒坦超声波透皮给药靶向治疗可达到不错的治疗效果，有效改善病患的不适症状，使病患尽早恢复健康。关键词：关键词：超声波透皮给药；靶向治疗；肺炎 中图分类号：中图分类号：R725 Observation on the therapeutic effect of targeted ultrasound transdermal drug delivery in the treatment of pneumonia WU Fengjiao Department 1 of Xuanhua District Peoples Hospital in Zhangjiakou City,Hebei Province,Zhangjiakou 075100,China Abstract:Objective To observe and analyze the effectiveness of targeted ultrasound transdermal drug delivery therapy in patients with pneumonia.Method:A total of 66 pneumonia patients admitted to the first department of Xuanhua District Peoples Hospital in Zhangjiakou City,Hebei Province,were selected.The time period was from May 2022 to May 2023.After computer grouping,the reference group received routine nebulized inhalation of Mucosolvan,with 33 cases included.The experimental group received targeted transdermal administration of Mucosolvan using ultrasound,with 33 cases included.The clinical treatment effects of the two groups were compared and analyzed.Result(1)In terms of observing the improvement of pneumonia symptoms and the duration of hospitalization records,the experimental group was compared with the control group,and the former had a good advantage in improving pneumonia symptoms and duration of hospitalization records,with a P0.05 difference;(2)After treatment,the oxygen partial pressure test results and carbon dioxide partial pressure test results of the two groups improved compared to before treatment,with a difference of P0.05.Moreover,compared with the control group,the experimental group had higher oxygen partial pressure test results(98.56 6.31)mmHg and lower carbon dioxide partial pressure test results(40.33 2.31)mmHg,with a difference of P0.05.Conclusion:In the treatment of pneumonia,the use of Mucosolvan ultrasound transdermal targeted therapy can achieve good therapeutic effects,effectively improve patient discomfort symptoms,and enable 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-182-patients to recover their health as soon as possible.Keywords:Ultrasound transdermal administration;Targeted therapy;pneumonia 肺炎作为临床较为多见的感染性炎症，主要由于人体感染细菌、病毒以及病原体所致，病患会出现发热、咳嗽、呼吸困难等不适症状1，对病患的日常生活、家庭、工作与学习带来极大影响。根据相关数据表明2，社区获得性肺炎发病概率和医院获得性肺炎相一致，大约达到 0.50%-1.00%。其中，社区获得性肺炎病死概率仅 为 1%-5%，医院 获 得性 肺 炎病 死 概率 高达15.50%-38.00%。为了提高肺炎治疗的有效性，现对 66例肺炎病患接受超声波透皮给药靶向治疗的过程与结果展开如下汇报。1 基础资料与方法 1.1 基础资料 选取河北省张家口市宣化区人民医院内一科收治的 66 例肺炎病患，时间区间段 2022 年 5 月-2023 年 5月，经过计算机分组处理，参照组纳入 33 例，实验组执纳入 33 例。其中，在参照组中，54.55%占比为男（18/33），45.45%占比为女（15/33），年龄区间段22 岁-62 岁（42.433.23）；在实验组中，51.52%占比为男（17/33），48.48%占比为女（16/33），年龄区间段 22 岁-63 岁（42.613.31）。对比两组以上基础资料呈现均等关系（P0.05）。纳入标准：（1）所有病患符合内科学中有关肺炎诊断依据；（2）所有病患出现咳嗽症状，且伴发发热、呼吸困难、肺部湿啰音等；（3）全部病患基础资料无任何缺项。排除标准：（1）排除对此次研究所应用药物过敏的病患；（2）排除罹患精神疾病既往史病患；（3）排除伴发心、肝、肾等脏器功能不全病患。1.2 方法 两组病患均接受常规治疗，调节病患水电解质、酸碱度紊乱症状，加强抗感染、平喘、止咳等治疗干预。其中，参照组落实沐舒坦雾化吸入治疗计划，通过氧驱动雾化面罩装置，取用 2 毫升沐舒坦，将其与生理盐水 2 毫升相互混匀，实施雾化给药，氧流量设定为每分钟 4-6 升，每日 2 次，雾化时间间隔为 6 小时。实验组执行超声波透皮给药靶向治疗方案，使用中药透药电极片（产地：江苏康策生物科技有限公司），将 1 个电极板置于胸锁乳突肌下三维之一的外侧沿，即割神经的刺激点，另 1 个电极板置于锁骨下，将电极片固定好，通过微电脑控制技术，输出幅度调节感觉限以有感觉为限，耐受限以可以忍受最大限度为限，每次治疗 20 分钟，每日治疗 1 次。两组均持续治疗 5日。1.3 观察标准 对比两组肺炎症改善情况与住院记录时长，肺炎症状改善指标为发热症状、咳嗽症状、气喘症状、肺部哮鸣音症状等消失改善记录时长。对比两组血气分析在治疗前后变化差异，通过血气空针，抽取股动脉血，借助血气分析装置，检测血氧分压指标、二氧化碳分压指标。1.4 统计学处理 借助 SPSS 23.0 版软件系统，肺炎症状改善情况、住院记录时长、血气分析结果依据(sx)表示形式，经过 t 处理，判定统计学依据：P0.05 差异存在。表 1 对比两组肺炎症改善情况与住院记录时长 组别 例数 发热症状（d）咳嗽症状（d）气喘症状（d）肺部哮鸣音症状（d）住院总时间（d）实验组 33 3.430.42 4.120.46 4.230.61 5.420.48 6.570.51 参照组 33 5.210.51 5.810.72 5.781.31 6.810.61 9.580.67 t 15.4769 7.1269 6.1617 10.2871 20.5352 p 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 表 2 对比动脉血气检验结果在治疗前后变化情况 组别 例数 氧分压（mmHg）二氧化碳分压（mmHg）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 实验组 33 52.663.82 98.566.31 46.584.11 40.332.31 参照组 33 52.583.84 85.695.64 46.614.08 44.663.23 t 0.0848 8.7357 0.0297 6.2638 p 0.9236 0.0000 0.9764 0.0000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-183-2 结果 2.1 对比两组肺炎症改善情况与住院记录时长 在观察肺炎症状改善与住院记录时长方面，对比实验组与参照组，前者的肺炎症状改善情况、住院记录时长优势作用良好，P0.05 差异存在，如表 1 所示。2.2 对比治疗前后动脉血气检验结果 在动脉血气检验方面，对比实验组与参照组，二者在干预前的动脉血气检验结果对比显示均等（P0.05），前者在治疗后的动脉血气检验结果，如氧分压检测值、二氧化碳分压检测值改善效果良好，P0.05 差异存在，如表 2 所示。3 讨论 肺炎作为临床上较为多见的病症，一年四季皆可发作，病情较为严重，主要是不同病原微生物感染所致。由于出现感染症状，使病患呼吸道纤体分泌物明显增加，受体异常兴奋3，导致气管平滑肌不断收缩，迷走神经受到外部刺激作用，使气道反应性更加明显，气道黏膜表现出充血、水肿等不适症状，出现肺部不良循环，对病患的气道换气功能带来不利影响，随着病情持续发展，容易诱发呼吸衰竭、心力衰竭等。沐舒坦作为一种临床上较为常用的祛痰剂，在肺部组织中能够形成良好的亲和力4，加快肺表面活性物质的合成，刺激分泌，使气道平滑肌处于松弛状态，能够直接作用于组胺所导致的气道平滑肌收缩之中，有效改善肺炎病患出现的咳嗽症状。现如今，沐舒坦药物在肺炎治疗中运用广泛，能够满足临床应用要求，且沐舒坦剂型比较多元化，如片剂、糖浆、注射液等，通过口服、雾化吸入给药方式，病患接受度比较，但是因病患缺少雾化吸入相关知识，容易因操作不当，而引发误吸、呛咳等事件，导致实际用药量与临床用药量较少，影响整体临床治疗效果。超声电导透皮给药作为临床给药新路径，将先进的超声空化技术、电质孔技术、离子导入技术有机结合起来，可规避肝脏首过效应，药物不会被肠道系统吸收，使人体出现不良反应的概率下降。超声波透皮给药靶向治疗主要透过皮肤5，药液渗入于病变组织之中，能够起到良好的治疗效果，且运用此种治疗方式，可使全身血药浓度水平下降，药物可在局部病变部位发挥疗效作用，降低对人体肝肾脏器的损害程度。佟立新等在研究中强调6，盐酸利多卡因通过超声波透皮给药，检验经皮渗透性能，发现超声波能够将盐酸利多卡因的经皮渗透作用进一步提升，且随着超声强度的不断提升，超声作用时间进一步增加，渗透作用愈发显著。关于肺功能检验，血气分析有一定的作用意义，众多研究发现，在肺炎疾病影响下，因肺泡中存在渗出物，使通透性下降，肺表面活性物质降低，肺泡环境功能性障碍等因素，导致氧分压检验结果下降，且因此类病患无法正常吸入空气，对肺通气功能带来不利影响，使二氧化碳分压水平升高。本次研究结果表明，（1）在观察肺炎症状改善与住院记录时长方面，对比实验组与参照组，前者的肺炎症状改善情况、住院记录时长优势作用良好，P0.05 差异存在；（2）在动脉血气检验方面，对比实验组与参照组，前者在治疗后的动脉血气检验结果，如氧分压检测值、二氧化碳分压检测值改善效果良好，P0.05 差异存在。由此证实，肺炎病患在临床治疗期间，运用超声波透皮给药靶向治疗能够达到理想的效果，改善病患的不适症状与肺功能，使病患早日恢复健康。根本原因是雾化吸入治疗因部分病患不了解此种给药方式，使药物吸入量无法得到有效保证，从而影响治疗效果，而超声波透皮给药靶向治疗能够避免病患自身因素的干扰，治疗效果更加明显。电脑中频治疗仪可以将电流直达人体深层组织，与直流电不同在电极板下容易出现酸碱反应，有效解决对皮肤的化学刺激，操作简单方便。综上所述，在肺炎治疗过程中，利用沐舒坦超声波透皮给药靶向治疗方案，能够改善病患咳嗽、咳痰等不适症状，强化病患的肺功能，使治疗效果进一步提升，有较高临床运用价值。参考文献 1刘青,张蕾,张利元,王世凤,左立旻.Circ_0038467 靶向 miR-182 调控肺炎链球菌(Sp)诱导的人肺泡上皮细胞系 HPAEpiC 损伤J.基础医学与临床,2021,41(9):1277-1284.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-184-2 王 新 蓉.超 声 检 查 在 中 西 医 联 合 治 疗 儿 童 社 区 获 得 性 肺 炎 中 的 临 床 价 值 J.甘 肃 医药,2021,(4):348-350,357.3 冷 冰,张 文,张 莉,闫 根 全,段 小 菊.多 黏 菌 素 吸 入 治 疗 肺 炎 的 临 床 研 究 进 展 J.医 药 导报,2021,40(8):1042-1048.4 吴 会 芳,张 腾 腾,甄 立 娜,张 中 平,段 晨 初.儿 童 慢 性 肺 炎 的 病 因 及 治 疗 研 究 J.河 北 医药,2021,43(24):3748-3751.5秦霞,姚娟.miR-1247 通过靶向 CC 趋化因子配体 16 调控肺炎幼鼠巨噬细胞极化和过敏性炎症J.河北医药,2022,44(7):976-980.6佟立新.超声波理疗对小儿肺炎康复期效果分析J.中国现代药物应用,2022,16(4):29-32.