分析慢性萎缩性胃炎患者的消化内科治疗效果.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:才向华(1973)女,满族,河北宽城人,本科,副主任医师,研究方向为消化内科。-14-分析慢性萎缩性胃炎患者的消化内科治疗效果 才向华 河北省承德市宽城满族自治县医院,河北 承德 067600 摘要:摘要:目的 探究慢性萎缩性胃炎患者的消化内科治疗效果。方法 选择 2022 年 9 月-2023 年 9 月我院门诊收治的 50 例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,根据慢性萎缩性胃炎患者的病情和意愿,将其随机分成观察组和对照组。对照组慢性萎缩性胃炎患者采取常规疗法,观察组慢性萎缩性胃炎患者接受消化内科治疗。
2、比较两组患者治疗有效率、并发症总发生率以及生活质量评分等。结果 观察组慢性萎缩性胃炎患者治疗有效率显著高于对照组(P0.05),观察组慢性萎缩性胃炎患者发生恶心呕吐、皮疹、腹泻等并发症总发生率显著低于对照组(P0.05),经过分别治疗之后,观察组慢性萎缩性胃炎患者的生活质量显著高于对照组(P0.05)。结论 对慢性萎缩性胃炎的治疗,可以在常规药物治疗的基础上给予消化内科治疗,从而提高疗效。关键词:关键词:慢性萎缩性胃炎;消化内科;治疗效果 中图分类号:中图分类号:R573 0 引言 慢性萎缩性胃炎是一种很常见的疾病,主要是由于动脉硬化、吸烟、饮酒,以及胃部血液循环不足等原因,会损害胃黏膜的屏障
3、功能。慢性萎缩性胃炎主要表现为上腹饱胀、胃纳减退等,伴随着疾病的发展,其发生癌变的可能性也越来越大,不仅严重影响患者的生活质量,而且还危及患者的生活质量。要根据患者的具体情况,在先进的治疗理念的指导下制定出一套科学的治疗方案,对患者进行有效的疾病治疗,减少患者因慢性萎缩性胃炎所带来的痛苦。本研究选取2022 年 9 月-2023 年 9 月 50 例慢性萎缩性胃炎患者进行分析,对不同治疗措施实施后患者的治疗有效率、并发症总发生率以及生活质量评分等进行观察,效果十分满意,现报告如下。1 资料与方法 1.1 临床资料 选择 2022 年 9 月-2023 年 9 月我院门诊诊断的 50例慢性萎缩性
4、胃炎患者作为研究对象。根据慢性萎缩性胃炎患者的病情和意愿,将其随机分成观察组和对照组。对照组男性患者 14 例,女性 11 例。慢性萎缩性胃炎患者年龄在24-65岁,平均年龄(52.2115.32)岁。对照组男性患者 12 例,女性 13 例。年龄在 2567 岁之间,平均年龄(52.2215.33)岁。两组资料差异不显著,P0.05。纳入标准:经医院委员会同意;符合条件;无精神病病史;家属知情。有关当事人的书面协议。排除标准:恶性肿瘤;肝功能障碍;肾功能障碍;凝血功能障碍;不能按照临床程序进行;在研究进行到一半时就放弃。1.2 方法 对照组:采用常规疗法。阿莫西林 1 g,奥美拉唑1 g,克
5、拉霉素 0.5 g,餐后半小时一次,每日两次,连续 5 天。观察组:消化内科治疗。基本治疗:对患者的身体和营养情况进行综合分析,制定合理的膳食计划,少盐;弱酸治疗:口服米醋,每次两勺,每日三次。为了减少胃酸的生成,可以在胃液中加入抗酸药或胃酶抑制剂。返流治疗:给予 5 mg 甲氧氯普胺,每天3 次。若有胆汁反流症,需要及时进行胃镜检查,明确原因后再对症治疗。甲氧氯普胺能显著改善术后胆汁反流,并能降低患者血清中总胆固醇及甘油三酯,从而减少胆石的发生。1.3 观察指标 根据上腹部疼痛、临床症状及病理特点来比较疾病的疗效,当患者在临床治疗后,上腹部疼痛、呕吐等症状都消失了,胃镜检查发现原来的黏膜颗粒
6、状问题已经完全消失,黏膜增生强度完全消失,泌酸腺也恢复到了正常的水平,则为显效。经过治疗后,上 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-15-腹部疼痛、呕吐等症状得到缓解,当胃镜检查发现原来的黏膜颗粒状的情况会逐渐消失,而当黏膜增生强度完全消失,泌酸腺也会逐渐恢复到正常的状态,则为有效。在治疗后,上腹部疼痛、呕吐等表现不明显,如果胃镜检查发现,原来的黏膜颗粒状问题没有解决,黏膜增生强度完全消失,泌酸腺无变化,即为无效。总有效率=显效率+有效率。对两组患者不良反应进行比较,以恶心呕吐、皮疹、腹泻为主。以 QOL-C30为标准,对两组患者进行生活质量评分,并对其进行比较。评分较高者,其生存品质较佳。
7、1.4 统计分析 采用 SPSS18.0 软件处理,计数资料行2检验,采用 n()表示,计量资料行 T 检验,采用()表示,P0.05 差异有统计学意义。2 结果 2.1 观察组和对照组患者治疗有效率比较 观察组慢性萎缩性胃炎患者治疗有效率显著高于对照组(P0.05)。见表 1。2.2 并发症统计 观察组慢性萎缩性胃炎患者发生发热、咳嗽、皮疹等并发症总发生率显著低于对照组(P0.05),见表 2。2.3 两组慢性萎缩性胃炎患者治疗前后生活质量比较 两组慢性萎缩性胃炎患者治疗前生活质量无显著差异(P0.05)。经过分别治疗之后,观察组慢性萎缩性胃炎患者的生活质量显著高于对照组(P0.05),如表
8、 3 所示。3 讨论 临床研究表明,CAG 是一种发病率和复发率很高的消化系统疾病,主要由慢性浅表性胃炎引起,患者表现为乏力、恶心、消化不良、疼痛、嗳气、腹部胀满等,如果没有得到很好的控制,就会出现消瘦、营养不良、贫血等症状。慢性胃炎的原因很多,主要是因为胃黏膜上皮的不断损伤,导致粘膜的急性炎症,也可能会导致不可逆的腺体萎缩1。慢性萎缩性胃炎可分为 A 型和 B 型,A 型胃炎又叫慢性胃体性胃炎,其主要原因是内因子受体抗体的出现,维生素 B12 的缺乏引起,属于自身免疫性胃炎,治疗时可以使用一些抑制自身免疫的药物,这一类比较容易引起恶性贫血。B 型胃炎一般是因为幽门螺杆菌感染引起的胃窦萎缩性胃
9、炎,有可能发生癌变,所以要对幽门螺杆菌进行治疗。因为幽门螺杆菌很容易复发,所以要经常做胃镜检查,以防癌变。也可以选择中医辨证施治,但是一定要去正规的医院就诊。引起这种疾病的原因是:1.幽门螺杆菌(HpHp)等生物学因素是导致慢性胃炎的最重要病因,约占 90。2.抗血小板药等化学因素。3.饮食因素,例如吃了太冷的,过热的,辛辣的和刺激性的。4.自体免疫力:国内罕见。5.诸如胆汁反流、sx表 1 观察组和对照组患者治疗有效率比较(n)时间 显效 有效 无效 治疗有效率 观察组(n=25)14(70.00)4(20.00)2(10.00)18(90.00)对照组(n=25)10(50.00)2(10
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