腹横纹小切口与传统修补术治疗对成人疝气患者的疗效影响对比.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2024 年 01 月 23 日 作者简介:丰彩平(1978),男,汉族,湖北黄冈人,大专,主治医师,研究方向为普外科专业。-48-腹横纹小切口与传统修补术治疗对成人疝气患者的疗效影响对比 丰彩平 浠水县散花镇散花卫生院,湖北 浠水 438200 摘要:摘要:目的 探讨腹横纹小切口与传统修补术在成人疝气中的治疗对比。方法 将来本院诊治的疝气患者 62 例作为此次的研究对象,按来院顺序随机分为各 31 例的对照组、研究组,分别进行传统修补术、腹横纹小切口术,将两组的各项手术指标、治疗疗效、血清水平、并发症进行比较。结果 手术持续时间、出血量、下床时
2、间、住院时间等各项手术指标比较显示,研究组显著优于对照组(P0.05)。治疗有效率显示,两组为 71.0%、93.5%,研究组显著更高(P0.05)。两组治疗前的 CRP(C 反应蛋白)、Cor(皮质醇)无显著差异,治疗后水平均明显提高(P0.05),对照组显著更高(P0.05)。两组切口感染、阴囊水肿、腹胀腹痛、尿潴留并发症发生率分别为 35.5%、9.7%,研究组显著更低(P0.05)。结论 腹横纹小切口相较于传统修补术对治疗成人疝气的疗效更为显著,能有效改善患者各项手术指标及血清水平,减少并发症风险,提高治疗效率。关键词:关键词:腹横纹小切口;传统修补术;成人疝气;疗效;对比 中图分类号
3、:中图分类号:R656.2 成人疝气是一种男性成人患病率较高的外科疾病,具体是指人体内某个组织或器官的位置出现异常,与原来位置产生偏移,对薄弱点产生挤压或经缺损部分占位其他位置1。临床根据部分将其分为斜疝、股疝、腹股沟疝,腹股沟疝发生率最高。患者初期表现为轻微坠胀感,后期感觉嵌顿,若不进行及时有效缓解,会加剧形成狡窄性疝,引发肠坏死或感染性腹膜炎2。手术治疗是临床对疝气的主要治疗方法,传统手术方法以修补术为主,但因切口较大,易引起患者应激反应、增加出血量及并发症,延长术后恢复时间,不利于治疗效果。随着医疗技术的发展,腹横纹小切口普及开来,其具有切口小、刺激小、机体损伤小、恢复快的特点。本文就对
4、腹横纹小切口与传统修补术治疗对成人疝气患者的疗效影响进行了对比研究,以探讨出腹横纹小切口的有效价值,为疝气患者提供更安全高效的治疗参考。现将具体情况报道如下。资料与方法 一般资料 将 2022 年 2 月至 2023 年 2 月期间来本院诊治的疝气患者 62 例作为研究对象。纳入标准:经临床检查确定均符合临床诊疗指南外科学分册中的疝气标准;均有下腹坠胀、疼痛等症状;均具有手术指征;均签署同意书自愿进行研究。排除标准:有腹股沟术史;严重心肝肾功能疾病;凝血功能指标异常;精神异常、不愿配合者。对该次研究先报医院伦委会审核通过再进行。按来院顺序随机分为各 31 例的对照组、研究组:对照组年龄最小 3
5、0,最大 67,平均值(46.23.2)岁,男、女分别为 17、14 例;研究年龄最小31,最大 67,平均值(46.53.4)岁,男、女分别为18、13 例。对比两组基础资料显示有差异但不明显(P0.05)。1.2 方法 对照组进行传统修补术,即:指导患者仰卧位,臀部用软枕垫高,麻醉方式为连续硬膜外麻醉,术前进行常规的手术备皮,清洁消毒皮肤铺巾,选择腹股沟内侧位置行 6-8cm 切口,逐层分开皮下组织,将腹外斜肌腱膜充分暴露出来。切开斜肌腱膜,分离斜肌、腹股沟韧带,游离精索,上提牵拉,切开腹横筋膜,分离出疝囊并切开,对疝囊颈部进行结扎,复位精索、睾丸,切口做必要的止血处理、缝合、无菌贴敷,使
6、用适量抗生素药物抗炎治疗。研究组做腹横纹小切口术:手术位、麻醉方式、术前备皮同对照组,术前体表投影后在下腹部皮肤横纹处行 3 cm 切口,横向切开斜肌腱膜,分层分离筋膜,中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-49-充分显露腹外斜肌腱膜,牵拉外环口至看到精索外切口,对疝囊颈体位做横断,高位贯穿结扎,切除疝囊,复位精索、睾丸,切口处理及药物治疗同对照组。1.3 观察指标(1)对两组的各项手术指标进行比较。包括手术持续时间、出血量、下床时间、住院时间。(2)对两组疗效进行比较。根据临床症状改善程度、切口愈合情况、并发症与否分为显效、有效、无效。显效是完全改善、愈合好、无并发症,有效是改善、愈合较好、
7、并发症少,无效是无改善、愈合不好、并发症多,有效率以显效与有效和。(3)对两组的血清情况进行比较。取治疗前和治疗后 3d 的静脉血 5mL 进行 CRP、Cor检测。方法为酶联免疫吸附,严格按试剂盒说明进行。(4)对比两组的并发症情况。包括:切口感染、阴囊水肿、腹胀腹痛、尿潴留。发生率为总发生例数与总例数占比。1.4 统计学方法 运用 SPSS20.0 软件对研究数据进行处理,(n)表示计数资料,做2检验,(sx)计量资料表示 y,做 t检验,P0.05 时差异具有统计学意义。结果 2.1 两组手术指标 手术持续时间、出血量、下床时间、住院时间等各项手术指标比较显示,研究组显著优于对照组(P0
8、.05)。如表 1 所示。表 1 两组各项手术指标对比情况(sx)组别(n)手术持续时间(min)出血量(mL)下床时间(h)住院时间(d)对照组(n=31)40.884.06 53.895.96 20.784.12 5.030.86 研究组(n=31)30.083.81 37.494.92 11.513.02 3.120.42 t 10.800 11.815 10.104 11.111 P 0.000 0.000 0.000 0.000 2.2 两组疗效 治疗有效率显示,两组为 71.0%、93.5%,研究组显著优于对照组(P0.05)。如表 2 所示。表 2 两组治疗疗效对比情况n(%)组
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