宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:万晓萍(1985),女,汉族,江苏淮安人,本科,副主任医师,研究方向为妇产科疾病。-137-宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察 万晓萍 扬州大学医学院附属仪征市人民医院妇产科,江苏 扬州 211400 摘要:摘要:目的:对患者行宫腔镜电切术是不是减少子宫内膜息肉,恢复子宫健康的有效方法。方法:选择确诊为子宫内膜息肉的患者 68 名,手术时间为 2022 年 6 月至 2023 年 6 月,所有患者完成平均分组,接受刮宫术治疗的对照组(34 例)和接受宫腔镜电切术的观察组(34 例),通过比较两组
2、患者在围手术期资料、子宫内膜厚度、并发症发生率、焦虑情况以及治疗有效率方面的差异评估临床效果。结果:观察组患者在手术过程中表现出较短的手术时间和较少的术中出血量,术后复发概率更低,术后受孕率显著提高,子宫内膜厚度明显优于对照组,并发症发生概率更低,焦虑抑郁的情绪较弱,治疗有效率更高,P0.05,有统计学意义。结论:宫腔镜电切术通过提供更清晰、更精确的视野,检测息肉的能力更强,能够减少患者血液流失,降低复发概率,减低患者的紧张和焦虑感,提高治疗依从性,从而提高治疗效果,值得推广。关键词:关键词:子宫内膜息肉;宫腔镜电切术;刮宫术 中图分类号:中图分类号:R737.33 子宫内膜息肉是一种常见的妇
3、科疾病,通常表现为子宫内膜局部增生,形成黏膜脱落的突起性病变,其症状包括月经异常、不规则出血、不孕等,给女性的生活质量和生育健康带来了不可忽视的影响1。近年来,随着宫腔镜技术的进步,宫腔镜电切术作为一种有效的方式来处理子宫内膜息肉,吸引了越来越多的关注。在治疗子宫内膜息肉方面,传统的方式通常包括使用药物或进行手术。相比之下,宫腔镜电切术以其微创、高效、低复发的优势,不断发展为治疗息肉的重要技术之一,并得到了有效实施。由于手术技术的持续提升,加之医护人员临床研究的深入进行,宫腔镜电切术在提高疗效的同时,也降低了手术的创伤和患者的不适感,成为越来越受欢迎的治疗选择。针对子宫内膜息肉的治疗,早期的诊
4、断和干预显得尤为重要。宫腔镜电切术作为一种微创手术,可以直观地观察宫腔情况,准确切除息肉,有望改善患者的症状和生育状况2。因此,开展对宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察,对于进一步明确其疗效、安全性及适应症,对于提高治疗水平、指导临床实践具有积极的现实意义。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究选取了子宫内膜息肉患者 68 名,34 例划归到对照组,34 例为观察组,收治时间为 2022 年 6 月至2023 年 6 月。对照组患者的年龄在 23 到 48 岁之间,平均年龄为(32.514.23)岁,患病时间为 1 到 3 年,平均患病时间为(1.240.37)年。在这个组别中,包括
5、21 例单发息肉和 13 例多发息肉,息肉直径在 1到 3.5cm 之间,平均直径为(2.170.48)cm。观察组患者的年龄范围为 23 到 47 岁,平均年龄为(31.944.15)岁,患病时间为 1 到 2.5 年,平均患病时间为(1.180.31)年。在观察组中,包括 19 例单发息肉和 15 例多发息肉。息肉直径在 1-3cm 之间,平均直径为(2.060.48)cm。两组患者的一般资料统计显示,年龄、病程、单发或多发息肉的比例以及息肉直径等方面的差异在统计学上无显著性(P0.05),对照组和观察组在这些基本特征上具有可比性。纳入标准:患者必须确切被诊断为子宫内膜息肉,且诊断需基于临
6、床症状、影像学检查或组织学检查等明确的医学证据;纳入研究的患者应符合宫腔镜电切术的手术适应症,存在子宫内膜息肉引起的月经不规律、不孕症等症状3;患者须提供知情同意。排除标准:排除那些同时患有其他重要子宫病变的患者,以保持研究的单一性;排除怀孕的妇女,因为怀孕可能对研究结果产生干扰;排除那些有严重合并症或其他严重疾病的患者,以确保手术的安全性和有效性;排除有宫腔镜电切术手术禁忌症的患者,以 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-138-表 1 两组患者围手术期资料比较(xs,n)组别 例数 手术时间 术中出血量 术后半年复发率 术后半年受孕率 观察组 34 23.699.84 42.5116.4
7、3 1(1/34)31(31/34)对照组 34 31.7310.28 58.2918.36 7(7/34)22(22/34)t/X2 3.2944 3.7346 5.1000 6.9283 P 0.0016 0.0004 0.0239 0.0084 表 3 患者的并发症发生情况比较n(%)组别 例数 子宫穿孔 发烧 感染 出血 发生率 观察组 34 0(0/34)0(0/34)1(1/34)1(1/34)2(2/34)对照组 34 1(1/34)3(3/34)3(3/34)2(2/34)9(9/34)X2 5.3142 P 0.0211 表 4 患者的焦虑情绪比较(xs)组别 例数 焦虑 抑
8、郁 敌对 恐惧 观察组 34 0.830.21 0.960.37 1.240.43 0.930.12 对照组 34 1.240.52 1.430.59 1.920.57 1.170.35 t 4.2630 3.9352 5.5533 3.7822 P 0.0001 0.0002 0.0000 0.0003 减少手术风险。1.2 方法 对照组患者进行刮宫术治疗,刮宫术通过刮除宫腔内异物,达到清除息肉的目的。在手术前,患者需经过详细的术前评估和准备。手术过程中,医生使用刮宫器具,沿宫颈进入宫腔,刮除异常的子宫内膜组织。术后,患者需进行密切的术后观察,以监测出血、感染等并发症的发生。观察组患者治疗方
9、法是宫腔镜电切术,在此之前,详细的术前评估以及必要的物资准备工作是必不可少的。手术中,医生通过宫腔镜引导下,利用电切器械精确切除子宫内膜息肉,同时可以观察宫腔的整体情况,确保手术的精准性4。术后,患者同样需要接受密切的术后观察,以监测任何潜在的并发症。1.3 观察指标(1)重点关注两组患者在围手术期的手术所需时间,手术过程中出血总量、手术半年过后身体状况及复发情况、术后是否存在成功受孕行为这四项关键数据。(2)对比观察两组患者的手术前后的子宫内膜厚度变化(3)对比两组患者存在子宫穿孔、发烧,存在感染或者少量出血的并发症症状。(4)观察两组患者在手术前和术后是否存在焦虑、抑郁行为、对医护人员持敌
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