肺结核患者的胸部X线片的影像特征和临床资料的分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:莫沛南(1989),男,汉族,主管技师。-99-肺结核患者的胸部 X 线片的影像特征和临床资料的分析 莫沛南 广州市胸科医院放射科,广东 广州 510095 摘要:摘要:目的 研究肺结核患者的胸部 X 线片的影像学特征以及临床资料。方法 选择我院在 2022 年 1 月至 2023 年1 月期间收治的 30 例肺结核患者,采用胸部 X 线片进行检查,分析 X 线胸片影像学特征以及临床资料。结果 胸部 X 线片诊断准确率和病理学检查相比(P0.05)。结论 肺结核患者通过胸部 X 线片检查,准确率高,同时
2、,可以以胸部 X 线片的影像学特征为基础,对肺结核类型、临床资料进行区分确认,为临床治疗提供有力依据。关键词:关键词:肺结核;胸部 X 线片;影像学特征;临床资料 中图分类号:中图分类号:R52 肺结核作为现代临床中的常发性慢性疾病,其具有传染特点,该疾病的主要致病因素为人型结核分枝杆菌侵袭,该疾病的相关致病菌能够既经过呼吸道发生传染,又能够通过消化道以及皮肤伤口发生传染,在人们互相接触期间,如果其他健康人群吸入由传染性肺结核患者从呼吸道中排出的含有大量的带菌微滴,从而使其发生感染。根据有关统计可以发现1:肺结核的发病率最高可达 60/10 万,主要发病人群为青壮年人群以及老年人群,发病后,患
3、者会产生盗汗、低热、消瘦、乏力等反应,与此同时,还会对其呼吸系统功能产生损伤,进而影响其身心健康、日常生活、正常工作,若情况严重,则会使患者发生死亡。故临床中需要对肺结核患者进行早期诊断、治疗,进而进一步控制患者的疾病进展程度,从而改善患者的整体预后效果。胸部 X 线片属于肺结核患者的主要诊断方法,该方法不但能够对肺结核的病变区域、范围以及性质进行准确展示,与此同时,还能够对病变的进展以及临床疗效进行评估,保证能够顺利并高效地开展肺结核的临床诊疗2。现做出如下总结。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院在 2022 年 1 月至 2023 年 1 月期间收治的 30 例肺结核患者,男性与女
4、性比例为 16:14,年龄范围为 32-75 岁,平均年龄为(52.652.29)岁,病程段为 3 个月-7 年,平均病程为(3.620.86)年。纳入标准:临床症状和诊断标准相符,同时经过病理检查后确诊;知情本研究,并同意参与研究。排除标准:精神性疾病;无法正常沟通;其他重要脏器功能异常。1.2 方法 入院之后,患者通过胸部 X 线片进行诊断,选用富士DR-ID300CL照片机,对患者进行胸部正侧位检查,检查参数:胸部正位 110kV 200mA 2.4mAs,胸部侧位110kV 200mA 6.4mAs,焦-片距 180cm。检查期间,胸部正位片要求患者取立位后前位体位,两只手需要背靠置髋
5、部,双肘保持内旋;探测器的上缘需要在患者锁骨伤 6cm 的位置,下缘则需要探测患者的第 12 胸椎;中心线需要从第6胸椎,向探测器重心进行垂直射入。胸部侧位片要求患者侧立体位,患侧胸壁贴近暗盒,矢状面与探测器平行,两臂上举,交叉抱头;探测器包括第 712 胸椎高度,前、后胸壁与探测器边缘等距;中心线平第 6 胸椎高度经侧胸壁中点垂直射入探测器。摄片后,放射诊断医师需要对患者肺部的病变区域进行仔细观察,了解患者的纵隔病变以及胸膜病变之间的分布状况,另外,还需要重点观察患者的肺部相关区域。1.3 观察指标 胸部 X 线片和病理检查的结果比较。肺结核患者的胸部 X 线片影像学特征。病灶资料。1.4
6、统计学处理 采用 SPSS20.0 统计学软件进行分析,均数+标准差(xs)表示计量资料,t 值验算,率(%)表示计 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-100-表 1 胸部 X 线片和病理检查的结果比较n(%)诊断措施 例数 原发性肺结核 血型播散性肺结核 继发性肺结核 诊断准确率 病理学检查 30 4 1 25 30(100.0)胸部 X 线片检查 30 4 1 24 29(96.7)X2-1.017 P-0.313 数资料,X2验算,当 P0.05 时,两组数据的差异具有统计学意义。2 结果 2.1 胸部 X 线片和病理检查的结果比较 胸部 X 线片的诊断准确率和病理学检查结果相比(P
7、0.05),见表 1。2.2 肺结核胸部 X 线片影像学特征 原发性肺结核:原发的病灶能够在双肺的各个区域产生,最常见的区域为右上叶,通过胸部 X 线检查可以发现:患者的原发性病灶、肺门区域、纵隔淋巴结发生肿大,患者的病灶边缘并不具有高度清晰度,并且病灶的分布密度并不均匀,会形成空洞,且空洞并不具有规则性,体积也各不相同,肺门的淋巴结通常会位于患者的病灶的对侧,也有一部分的淋巴结会向对侧产生波及反应,肿大的肺门淋巴结和肺内的原发性病灶之间连接条索状影。血型播散性肺结核:两肺弥散分布由粟粒样结节影,其直径一般在 1-3 毫米之间,形状一般为椭圆形或者圆形,粟粒病灶的大小、分布以及密度比较均匀,即
8、为三均匀状态。继发性肺结核:肺上部存在浸润性病灶,肺中可以发现存在结合浸润性病灶以及陈旧性结核病灶,会形成空洞,并且肺部中存在一定程度的片状以及斑片阴影。2.3 病灶资料 病灶在一个肺野中的病例共 10 例,占比为 33.3%,病灶处于两个及以上的肺野的病例共有 20 例,占比为66.7%;主病灶处于上肺野的病例共 17 例,占比为56.7%,处于单侧上肺野的例数共 10 例,处于双上肺野的例数共 7 例;主病灶处于中下肺野的病例共有 9例,占比为 30.0%;双肺存在广泛性病灶例数共 4 例,占比为 13.3%;存在胸膜变化的患者例数共 8 例,占比为 26.7%。3 讨论 近些年来,肺结核
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