分析MRI与CT检查在腰椎间盘突出症临床诊断中的应用价值.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:莫沛南(1989),男,汉族,广东人,主管技师。-13-分析 MRI 与 CT 检查在腰椎间盘突出症临床诊断中的应用价值 莫沛南 广州市胸科医院放射科,广东 广州 510095 摘要:摘要:目的 分析 MRI 与 CT 检查在腰椎间盘突出症临床诊断中的应用价值。方法 选取本院 48 例腰椎间盘突出症患者作为观察对象(2021 年 07 月 01 日-2023 年 07 月 31 日),予以 MRI、CT 检查,手术结果为“金标准”,比较诊断价值。结果 两种检查结果有统计学意义(P0.05)。结论 MRI
2、、CT 应用价值均较高,但在判断病变类型方面,MRI 更好。关键词:关键词:MRI;CT;腰椎间盘突出症;应用价值 中图分类号:中图分类号:R445 腰椎间盘突出症是骨科常见病。研究表明,长期、重复的外在因素和家族性因素可能导致腰椎间盘脱臼。患者主要表现为腰腿部疼痛,但由于个体差异和突出部位、范围和持续时间的不同,临床症状也有很大差异。近年来,腰椎间盘突出症呈现年轻化趋势,引起了社会各界的关注。如何快速、高效地分型是临床急需解决的问题。与常规的椎管造影相比,CT 可以更直观地显示腰椎间盘突出病灶和相应的挤压症状1。但是,尽管 CT 平扫可以改善 X 射线的不足和减少辐射剂量,但也会带来影像模糊
3、性和真空征象等问题2。MRI 可以直接和间接地显示腰椎间盘突出症的征象和压迫症状,对于特定的腰椎间盘突出症诊断具有重要意义,可以帮助医生更好地理解病变演变和突出位置等。基于此,本研究以本院腰椎间盘突出症患者为例,对 MRI 与 CT 检查的应用价值展开了重点分析,并展开如下阐述。1 资料和方法 1.1 一般资料 选取本院 2021 年 07 月 01 日-2023 年 07 月 31日间 48 例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,男 26例(54.17%),女 22 例(45.83%);年龄 29-82 岁,均值(41.181.80)岁;病程 2d-30 余年,均值(6.121.78)年。纳入标
4、准:经手术确诊为腰椎间盘突出症,均存在不同程度腰痛等症状;本人知情实验内容,签署同意书;资料完整;沟通能力正常;接受影像学检查。排除标准:外伤骨折;伴有恶性肿瘤;中途退出研究者;重要器官功能障碍;合并其他慢性疾病。1.2 方法 CT 检查:采用 16 排 CT 扫描仪(厂家:东芝;型号:Aquilion TSX-101A),取仰卧位,充分暴露腰腹部,电压:120kV,电流:自动,层距、层厚:3mm,螺距:1.0。扫描腰椎间隙,观察解剖结构。MRI 检查:采用 1.5TMRI 扫描仪(厂家:联影;型号:uMR560),取仰卧位,矢状位扫描。设置参数,(T2_FSE)TR:3000ms,TE:92
5、.88ms;(STIR_FSE)TR:3208ms,TE:60.84ms;(T1_FSE)TR:500ms,TE:9.54ms。再予以横断位扫描,设置参数,(T1_FSE)TR:651ms,TE:10.94ms;(T2_FSE)TR:3200ms,TE:84.96ms。观察脊柱突出、受压情况、硬膜囊情况等。均由两名经验丰富的放射科医师进行阅片,对病情做出判断。1.3 观察指标 1.3.1 阳性检出率 与手术“金标准”对比,统计两种检查方式阳性检出例数,计算检出率。1.3.2 影像学征象检出率。1.4 统计学分析 采用 SPSS22.0 软件进行统计处理,变量资料以“t”计算,用(s)表示,定性
6、数据用 x2核实,以(%)表达,P0.05 为有显著差异。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-14-表 1 阳性检出率对比n(%)检查方式 例数 阳性 阴性 阳性检出率 CT 48 38(79.17)10(20.83)38(79.17)MRI 48 46(95.83)2(4.17)46(95.83)x2-6.095 P-0.014 表 2 影像学征象检出率n(%)检查方式 例数 脊髓变形 椎间盘积气 椎间盘变形 神经根受压 硬膜囊受压 钙化 CT 48 40(83.33)38(79.17)39(81.25)35(72.92)34(70.83)37(77.08)MRI 48 47(97.92)
7、46(95.83)47(97.92)42(87.50)43(89.58)45(93.75)x2-6.008 6.095 7.144 4.937 5.315 5.352 P-0.014 0.014 0.008 0.026 0.021 0.021 2 结果 2.1 比较阳性检出率 CT 阳性检出率低于 MRI,有统计学意义(P0.05),见表 1。2.2 比较影像学征象检出率 MRI 影像学征象检出率高于 CT(P0.05),见表2。3 讨论 腰椎间盘突出是由于退变性椎间盘受到外力或其他原因的影响而向周围凸出。大部分患者可以通过非外科方法进行治疗。治疗的基本原则是通过调节关节内软骨和软骨之间的关系
8、,减少关节内压力,从而缓解症状。腰椎间盘突出常表现为单侧或双侧下肢放射性疼痛,主要是由于神经根受到压迫。腰椎间盘突出症早期主要表现为腰腿痛,发病率约为 91%。疼痛主要来源于纤维环和后纵韧带外侧的刺激,同时也可能伴随髋关节疼痛3。其次是腿部疼痛,严重时还可出现坐骨神经痛,坐骨神经痛通常开始于腰背部,可以是一侧或双侧的疼痛,这种疼痛可能是刺痛、灼热、酸痛或钝痛的感觉。疼痛可能向臀部放射,特别是在坐骨神经路径沿线,这种臀部疼痛可能是持续的,也可能是间歇性的。只有极个别的中心型或中心旁型髓核突出患者才会出现两个下肢的放射痛,下肢疼痛可能是锐利的、刺痛的,或者是麻木、刺痛感。病情较重时,可能引发马尾神
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