关节镜微创技术在骨科手术中的效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：丁义欢（1990），女，汉族，河北衡水人，本科，中级职称，研究方向为临床骨科。-82-关节镜微创技术在骨科手术中的效果分析 丁义欢 河北省故城县医院骨二科，河北 衡水 253800 摘要：摘要：目的 探讨关节镜微创技术在骨科手术中的作用。方法 选择本院 2021 年六月至 2022 年六月间住院的 120例患者，根据不同的术式分为两组，分别采用常规外科手术和关节镜微创技术。对比两组患者的基本外科数据，分别采用 VAS 量表和 VAS 值，对比两组患者在术前及术后 1 个月的临床表现。结果 两组手术时间、术中出血量、切口大小及愈合时间明显缩短，两组之间有明显差别，P0.05。结论 利用关节镜微创技术进行骨科手术，可以大大减少手术的时间，减少患者在手术中的出血，并且可以有效地减轻患者的疼痛和肿胀，使患者得到更好的恢复。关键词：关键词：关节镜；微创手术；骨科手术 中图分类号：中图分类号：R687 骨性关节炎是一种慢性关节疾病，表现为关节软骨退行性变和继发性骨质增生。在国内也有很高的发生率，一般都是以手术切除为主，如果能及早做好手术，5 年的生存率可以达到 85%。同时，伴随着医学技术和科学技术的持续发展，关节镜手术和超声刀等设备也被越来越多地使用，从而提升了手术的治疗有效率，从而让患者的生活质量得到了更大程度的提升。在现代医学的发展过程中，将微创的概念应用于外科领域已经比较常见，而关节镜的应用也比较广泛。在手术过程中，以关节镜作为辅助，能够有效地扩大手术视野，降低手术创伤，缩短手术时间，临床运用价值相对较高。我们选取了本院 2021 年 6 月-2022 年 6月 120 名骨科手术患者，探究关节镜手术应用于治疗骨科手术的治疗有效性，取得了一定成果，现报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究选取了 2021 年 6 月-2022 年 6 月在本院接受骨科手术治疗的 120 例患者，根据患者住院后所选择的手术方式，将其分成了两组，分别是：对照组和观察组。在对照组中，男性 36 例，女性 24 例，最年轻的是 19 岁，最大的是 78 岁，平均年龄为 42.75.9岁，手术种类有关节高位截骨术 15 例，韧带损伤手术13 例，关节清理术 29 例，其他手术 3 例。在观察组中，其中男 37 例，女 23 例，年龄最小的 21 岁，最大的 84岁。手术方式 17 例为关节高位截骨术，14 例为韧带损伤手术，27 例为关节镜下清除，2 例为其它手术方式。结果：两组患者的基本数据在年龄，性别，手术方式等方面均未见明显差别，P0.05。1.2 方法 对照组患者采取常规手术，对患者进行常规气管插管、止血带、消毒、铺消毒巾，手术切口内用生理盐水冲洗。观察组采取的是在关节镜下的微创手术。对患者进行常规气管插管、止血带、消毒、铺消毒巾。在手术部位的外侧切开，之后将关节镜鞘留在手术部位的外侧切口，在手术部位的内侧切开，通过手术的切口来放置关节镜，通过关节镜来对患者手术部位的伤情、手术视野等进行观测，在视野清晰的前提下，根据患者的病情有选择地使用固定器械。术后置入引流导管，并给予一般的抗炎镇痛药。1.3 观测指标 分别计算两组患者的手术时间，术中失血量，术后切口长度，术后总住院时间。应用 VAS 测量法，在手术前和术后一个月，以010分作为评价指标，以 VAS值为依据，以 VAS 值作为评价指标，以 VAS 值作为评价指标。使用关节水肿指数来评估患者术前和术后 1个月的关节水肿情况，其最高分数是 10 分，水肿指数越高，表明水肿情况越严重。1.4 统计学分析 本研究以 SPSS21.0 为主要研究对象，以（n，%）中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-83-表 1 对照组与观察组患者手术情况数据统计明细 组别 例数 手术时间（min）术中出血量(ml)手术切口长度(cm)总住院时长(d)对照组 60 86.910.4 149.726.8 9.31.8 15.93.9 观察组 60 68.712.5 93.723.4 4.61.2 6.72.2 t-12.459 8.437 9.442 8.447 P-0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表示，用（xs）表示的计量资料，并用 t 检验。P0.05时，两组间比较有显著性差异。2 结果 2.1 手术情况数据统计结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、手术切口大小程度以及患者总住院时长均显著低于对照组，组间数据有统计学差异，P0.05，手术后 1 个月观察组患者的 VAS 评分与肿胀指数均显著低于对照组，组间数据比较有统计学差异，P0.05，数据见表 2：3 讨论 3.1 骨科运动医学 骨科运动医学是矫形外科中的一门学科。近年来，在创伤性膝关节镜下微创手术，骨髓肌损伤治疗，术后康复，保守治疗等方面都有很大进步。美国整形外科协会是国际上第一个成立的骨科运动医疗机构，其主席马库斯J斯图尔特先生曾指出，我们并非只是一名医生和外科医生，而是一名全球各地所有运动员的同事。骨科运动医学是一门以人体骨骼、关节、肌肉、韧带、肌腱、软骨等为基础的疾病，也是广大群众进行体育锻炼的重要手段。在对患者进行康复训练的同时，尽可能地使患者的身体活动能力得到最大程度的改善，使其早日回到正常的生活状态。骨科运动学医生不仅要有扎实的骨科基础，还要具有运动医学、康复医学和生物力学等多学科的专门知识，以便对患者的病情做出准确的评估，使患者早日康复。3.2 微创技术在关节镜手术中的临床应用 关节镜微创技术是一项新兴的微创外科技术，具有定位准确、损伤少、效果好、术后康复迅速等优点，已成为骨科体育领域的重要研究方向。在骨科运动医学中，关节镜微创技术是最常见也是最有效的一种治疗方法。在临床工作中，如何将关节镜微创手术进行合理的运用，具有十分重要的实用价值。骨关节炎（OA）是指关节内的软骨组织中存在大量的软骨组织，其代谢活性降低，无法分泌出正常的胶原蛋白，从而导致了关节内的骨组织病变。骨关节炎可以通过 X 光检查做出暂时的确诊，但其具体的症状和 X 线症状并不一致。通过膝关节内窥镜可以对关节炎患者进行早期确诊。本研究将为骨关节炎的临床诊治提供新思路。膝关节性关节炎（OA）是一种常见的退行性疾病，不仅会对患者的四肢造成严重的伤害，还会导致其他器官的损害，从而导致疾病的发展。因此，对于膝关节骨关节炎，其主要的治疗方法是尽可能的减少疾病的发生，并尽可能的使患者的运动能力得到最大程度的恢复。采用关节镜下的微创手术，切除滑膜有利于消肿止痛，提高关节运动能力；去除病变的关节软骨，有助于关节软骨的重建和重建。关节镜下膝关节镜检查可以明确膝关节病变的形态学特征，为临床诊治提供参考，有助于提升膝关节镜下手术的精度。本文介绍了关节镜下关节内清除滑膜、去除增生骨赘、修整关节软骨和半月板的方法。使膝关节运动能力得到明显的改善。3.3 关节内窥镜今后的发展方向与展望 与其它内窥镜技术相比，关节镜技术具有创伤小，术中出血少，疼痛轻，并发症少，恢复快，能早期下中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-84-床活动，缩短住院时间，降低住院费用。特别是它的小切口，减少了疤痕体质妇女对术后疤痕的害怕，使得她们更愿意做外科手术。此外，因为入院期限较短，所以可以很好地缓解很多忙碌的年轻人无法及时就医的难题，能够在很短的时间内，迅速恢复健康。关节镜是一种非常广泛的器械，它不仅能用于膝，肩，肘，髋，踝，腕，甚至指手，足小关节，都能进行关节镜。中医不仅能治病，还能治病；也可以应用于腘窝囊肿的治疗，比如取内固定，腘窝囊肿切除等。随着微创、无痛手术思想的兴起，患者对用最少损伤进行高效、高效的手术方式的需求日益增加。关节镜手术是一种新兴的微创手术方式，它在骨科的应用日益广泛，并有可能以关节外科学为基础，逐步扩展到其它学科。随着关节镜临床研究的深入，以及新的特殊手术器械的开发，我认为，在未来的日子里，关节镜的技术将会更加的完善，能够进行的手术也会更加的广泛，并且能够得到更多的骨科医生和患者的认可。骨是一种重要的人类器官，患病几率高，防治困难，涉及广泛。其中以骨折、关节炎等疾病的发病率较高。目前，在临床上，手术方式主要是手术切除和人工关节置换。随着医学科技的进步，骨科的手术方式也越来越多。切开疗法是一种比较传统和直观的手术方式，但它对患者的伤害很大，而且在手术过程中还会有大量的失血，这就增加了患者的预后困难。关节镜微创技术是利用关节镜技术，通过检查患者的骨头和周围的结构，来制定手术计划。此方法损伤较少，术后恢复较好，术后恢复较快，术后并发症较少。并被广泛用于临床。骨科是一种比较常用的外科手术，通过科学有效的外科手术，可以让患者迅速、有效地恢复到正常的身体状态。但是，由于微创技术在临床中的广泛应用，它所具有的诸多优点，已经被患者和医务人员所认同。在使用关节镜微创手术的时候，它的主要优点并不只是减少了手术创口、降低了出血量，而更主要的是，借助关节镜，它可以让手术中的视野变得更为清楚，手术中的作用点也更为明确，这对于患者可以获得更好的手术质量和康复效果来说，是非常有帮助的。已有的研究中，针对关节镜微创手术的治疗结果进行了大量的评估，通过膝关节创伤患者，将其与常规的切开复位内固定手术相比较，对两种手术的围术期各项指标进行了比较，结果表明，关节镜微创手术在患者恢复快、手术创伤小、术后疼痛轻、并发症少等方面都有着明显的优点。研究结果与上述理论相一致，观察组患者通过使用关节镜微创技术，在手术康复效果患者术后疼痛、术后肿胀程度改善等多方面都发挥了非常明显的影响，这表明关节镜微创技术在骨科手术患者中有着非常明显的临床应用价值，应该进行推广。参考文献 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