根尖周炎手术治疗的技术进展及其疗效评估.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:包芸萍(1995),女,汉族,四川邻水人。-17-根尖周炎手术治疗的技术进展及其疗效评估 包芸萍 丰都县人民医院,重庆 408299 摘要:摘要:目的 本论文旨在探讨根尖周炎手术治疗的技术进展以及对其疗效进行评估。方法 采用对照实验设计,将2022 年 1 月至 2023 年 1 月期间在本院就诊的根尖周炎患者 100 例分为实验组和对照组。实验组采用显微根尖手术进行治疗,而对照组则采用传统根尖手术。记录两组患者的治疗过程和术后恢复情况。结果 实验组的显微根尖手术相较于对照组的传统根尖手术,在手术过程中
2、具备更好的可视化效果,能够更准确地清除感染源,并保护周围组织。同时,实验组患者的手术时间较短,创伤更小,术后疼痛和并发症发生率也较低(P0.05)。结论 显微根尖手术是根尖周炎手术治疗中的技术进展,相较于传统根尖手术,它具有更好的手术可视化效果和较低的并发症风险。因此,显微根尖手术可以作为根尖周炎的首选治疗方法,有助于提高手术治疗的效果和患者的生活质量。关键词:关键词:根尖周炎;牙科手术;根尖手术 中图分类号:中图分类号:R781 根尖周炎是一种常见的牙髓感染引起的根尖周围组织炎症,其治疗对于患者的口腔健康和生活质量至关重要。传统根尖手术一直是根尖周炎的主要治疗方法之一,然而,该方法存在一定的
3、局限性,术后恢复时间长且并发症风险较高1。随着显微外科技术的不断发展,显微根尖手术作为根尖周炎手术治疗的新选择逐渐受到关注。显微根尖手术通过显微镜的应用提供了更加精确的手术可视化效果,使医生能够观察到更细微的根管结构,并清除感染源。相较于传统根尖手术,显微根尖手术具有更小的创伤和更好的周围组织保护,从而减少了手术后的疼痛和并发症的发生率。此外,显微根尖手术还可以更精确地进行根尖封闭材料的填充,以确保治疗效果的持久性和稳定性2。尽管显微根尖手术在技术上具备诸多优势,但其疗效和安全性仍需经过严格的评估和验证。因此,本研究旨在评估显微根尖手术与传统根尖手术在根尖周炎治疗中的差异,以提供更有力的证据和
4、指导临床决策。本研究采用对照实验设计,将患有根尖周炎的患者分为实验组和对照组,通过比较两组患者的手术过程、术后恢复情况以及并发症发生率等指标,评估显微根尖手术的疗效和安全性。希望通过本研究的结果,进一步明确显微根尖手术在根尖周炎治疗中的地位,并为临床实践提供指导,最终改善患者的治疗效果和生活质量。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2022 年 1 月至 2023 年 1 月期间就诊的根尖周炎患者作为研究对象。共计 100 例患者,随机分为实验组和对照组,每组 50 例。实验组患者中男性 23例,女性 17 例,年龄在 23-61 岁之间;对照组患者中男性 21 例,女性 19 例,年龄在
5、 25-65 岁之间。两组患者在基线特征上无显著差异。1.2 方法 实验组采用显微根尖手术进行治疗,对照组采用传统根尖手术。下面将详细介绍实验组患者显微根尖手术的具体过程。(1)麻醉:在手术开始前,对患者进行局部麻醉以确保手术过程的舒适和无痛感受。(2)操纵显微镜:在手术中使用显微镜进行操作,医生戴上配备光源的显微镜,并通过调节放大倍率和焦距来观察牙齿和根尖的细微结构。(3)牙齿暴露:通过使用牙龈刀或牙周探针等工具,将牙龈组织轻轻撤离,使根尖区域暴露出来,以便进行后续的治疗3。(4)根管扩大:医生使用特殊的仪器,如锥形钻头、超声波仪器或旋转锉,来清除根管内的坏死组织、中文科技期刊数据库(全文版
6、)医药卫生-18-细菌感染和根尖附近的炎症组织。(5)根尖切除:在清理根管内的病变组织后,医生使用显微镜引导下的手术刀或特殊的根尖切除器具,精确地切除根尖部分。(6)根尖填充:清除根尖并完成切除后,医生会使用合适的根尖封闭材料填充根管,以防止再次感染和保护根尖周围的组织4。(7)术后处理:术后,医生会对伤口进行冲洗,并在需要时缝合牙龈组织。患者还可能需要服用抗生素和消炎药物来预防感染和减轻疼痛。1.3 评价指标 评价指标包括手术时间、创伤大小、手术可视化效果、术后疼痛程度和并发症情况。1.4 统计学方法 采用 SPSS 软件进行数据统计分析。使用 t 检验或Mann-Whitney U 检验比
7、较两组指标的差异,并计算相应的 P 值。2 结果 根据下表结果显示,实验组平均手术时间为 25.63.2 分钟,对照组为 37.84.1 分钟。相较于对照组,实验组的手术时间显著缩短。实验组创伤大小平均为2.10.5mm,对照组为 3.70.8mm。与对照组相比,实验组的创伤大小明显减小。实验组患者的术后疼痛程度平均为 2.30.9,对照组为 3.91.2。实验组的术后疼痛程度较低。实验组的并发症发生率为 8%,对照组为 20%。显微根尖手术相较于传统根尖手术在并发症风险方面表现出更低的风险,见表 1。3 讨论 牙周疾病是常见的口腔疾病之一,主要包括牙龈炎和牙周炎。其中,牙周炎是一种由牙菌斑和
8、龈沟内细菌引起的慢性炎症反应,严重时可导致牙齿松动甚至失去。传统的牙周病治疗方法主要依赖于非手术治疗,如洁牙、刮治、牙周袋灌洗等5。然而,针对一些复杂或进展较快的病例,非手术治疗效果有限。近年来,牙周炎手术治疗逐渐崭露头角,并取得了显著的技术进展与疗效评估。本论文旨在探讨牙周炎手术治疗的技术进展以及对其疗效进行评估6。具体而言,我们将重点关注牙周炎手术治疗中的显微根尖手术。显微根尖手术作为一种无创、微创的治疗方法,已被广泛应用于口腔领域。显微根尖手术(Microscopic Apical Surgery),也被称为根尖外科手术或根尖切除术,是一种用于治疗根尖周围炎症的牙齿手术方法7。与传统的手
9、术方法相比,显微根尖手术利用高倍率显微镜和专业手术设备,提供更准确、精细的视野,以便在根尖区域进行精确的操作。显微根尖手术是一种在牙髓治疗无效或不能实施的情况下,用于治疗牙根顶部感染和根尖周围病变的外科手术方法。与传统的根尖手术相比,显微根尖手术具有以下优势:(1)更精确的诊断:显微根尖手术使用高倍放大的显微镜,可以更准确地观察和诊断根尖周围的病理情况。这有助于确定感染的范围和严重程度,并制定更精确的治疗计划8。(2)更小的创伤和更好的美学效果:显微根尖手术通过显微镜下进行操作,使医生能够更精确地去除感染组织,同时最大限度地减少对周围正常组织的损伤。这样可以减少手术创伤、术后疼痛和肿胀,并提供
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