琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 22 日 作者简介:姚垒(1975),男,汉族,江苏南京人,本科,副主任医师,研究方向为全科医学科。-112-琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果 姚 垒 江苏省南京市栖霞区栖霞社区卫生服务中心全科,江苏 南京 210000 摘要:摘要:目的 对冠心病心绞痛,采取琥珀酸美托洛尔缓释片曲美他嗪治疗的效果进行探究。方法 择取栖霞社区卫生服务中心内的冠心病心绞痛患者50例,其中,对照组(n=25,琥珀酸美托洛尔缓释片单药治疗),研究组(n=25,联合曲美他嗪治疗),对比两组临床疗效。结果 用药后,对其临床疗效、
2、心功能水平、心绞痛发作情况等分析对比,发现研究组均较好,且(P0.05);而不良反应的发生率相比较,表明组间无差异。结论,将琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛,效果较好,值得在后续临床中借鉴及推广。关键词:关键词:琥珀酸美托洛尔缓释片;曲美他嗪;冠心病心绞痛;心功能水平 中图分类号:中图分类号:R541.4 冠心病心绞痛,就目前心内科而言,属于一类常见且多发的心血管疾病,在患病后,患者的冠状动脉则会出现不同程度的粥样硬化等表现,造成管腔狭窄,甚至堵塞的一类病症。在其影响下,患者的心肌血液循环会出现障碍,造成心肌缺血,进而引发心绞痛症状1。该病多发于中老年人群,由于此阶段人群的年龄
3、较大,其身体机能处于下降状态,其抵抗力和免疫力也相对较低,在患病时,患者的冠心病心绞痛等症状更容易产生严重的不良反应2。对于此类患者而言,会出现明显的胸痛或者胸痹等症状,且呈现反复发作性疼痛,且无规律性,病情严重者甚至会存在严重的猝死风险,对于患者的生命安全造成极大的威胁3。在现阶段基层医院中,对于冠心病心绞痛通常采取药物控制治疗,琥珀酸美托洛尔缓释片是常用药物,是一种 受体阻断药,其药物作用主要为抑制心肌收缩及抗氧化等,对于缓解心绞痛的症状具有良好效果4。但是单独用药时,使得患者的相关症状无法在短时间内得到缓解,或者说是临床疗效具有一定的局限性。通常需要与其它药物联合,进而增强治疗效果。曲美
4、他嗪对于心肌缺血、缺氧等方面,能够起到良好的保护作用,能够进一步增强缓解心绞痛的症状5。基于此,本文旨在探究联合药物对于治疗冠心病心绞痛的效果,具体内容如下。1 资料和方法 1.1 一般资料 截取时间为 2021 年 5 月到 2023 年 4 月期间,选取栖霞社区卫生服务中心的50例冠心病心绞痛患者作为研究样本入组本次研究,所有患者均确诊为冠心病心绞痛,并且患者精神状况良好,临床资料完整。需要排除严重肝肾疾病、精神疾病、心肌梗死、存在药物禁忌、具有视听障碍或者治疗依从性较差的患者。其中,对照组研究样本 25 例患者,男性 15 例、女性10 例,年龄 45-79(61.173.25)岁,病程
5、 2-10(6.121.15)年,心绞痛等级,其中,级 16 例、级 9 例;研究组患者 25 例,其男性 14 例、女性 11例,年龄 46-80(61.353.64)岁,病程 2-10(6.251.49)年,心绞痛等级,级 15 例、级 10例。收集上述两组资料和数据,实施对比,发现其病情、年龄、性别等基础资料,保证两组之间无明显差异,(P0.05)。1.2 方法 两组患者均采用抗凝、降脂、饮食调节以及应用硝酸酯类药物等进行对症干预。在此基础上,分别对其实施治疗。对照组选用琥珀酸美托洛尔缓释片,其药物规格为 95 毫克,由阿斯利康制药有限公司所制,批准文号为国药准字 J20050060;每
6、日 1 次口服用药,剂量为23.75mg,在服药 7d 后,将其剂量增加至 47.5mg,并根据患者的实际病情进行适宜调整。研究组需联合曲美他嗪,药物规格为 20 毫克,由 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-113-表 1 临床疗效分析对比(%)组别 显效 有效 无效 总有效 对照组(n=25)8(32.00)11(44.00)6(24.00)76.00(19/25)研究组(n=25)14(56.00)10(40.00)1(4.00)96.00(24/25)X2-4.1528 P-0.0415 表 2 不良反应的总发生率分析对比(%)组别 消化道症状 血压过低 心律失常 总发生率 对照组(
7、n=25)1(4.00)1(4.00)1(4.00)12.00(3/25)研究组(n=25)2(8.00)1(4.00)1(4.00)16.00(4/25)X2-0.1661 P-0.6835 表 3 心绞痛发作情况分析对比 组别 时间 发作次数(次/周)持续时间(min/次)对照组(n=25)治疗前 6.522.75 28.312.35 治疗后 1.060.42 12.352.78 研究组(n=25)治疗前 6.432.79 28.242.47 治疗后 0.670.34 7.671.06 对照组治疗前后 t/P 值 9.8134/0.0000 21.9220/0.0000 研究组治疗前后 t
8、/P 值 10.2467/0.0000 38.2648/0.0000 两组患者治疗后 t/P 值 3.6086/0.0007 7.8649/0.0000 表 4 心功能指标水平分析对比 组别 时间 HR(次/min)LVEF(%)LVEDD(mm)LVESD(mm)对照组(n=25)治疗前 102.527.23 60.225.89 56.492.75 41.525.23 治疗后 95.137.84 54.855.96 52.182.69 37.344.52 研究组(n=25)治疗前 102.617.14 60.316.04 56.432.79 41.435.17 治疗后 83.447.16 4
9、5.365.89 41.972.08 33.163.22 对照组治疗前后 t/P 值 3.4646/0.0011 3.2043/0.0024 5.6019/0.0000 3.0234/0.0000 研究组治疗前后 t/P 值 9.4791/0.0000 8.8603/0.0000 20.7757/0.0000 6.7889/0.0000 两组患者治疗后 t/P 值 5.5050/0.0000 5.6627/0.0000 15.0130/0.0000 3.7659/0.0005 南京正科医药股份有限公司所制,批准文号为国药准字 H20083803,每 24h 服药 60mg,每日 3 次,在三餐
10、时服用。两组患者均连续用药 6 个月。在两组患者用药期间,护理人员需要叮嘱患者要按时、准确服药,并密切关注其临床用药效果与不良反应,一旦发现异常,需及时予以相应的处理,以免影响病情的改善和药物治疗的顺利进行。1.3 评价指标及判定标准(1)临床疗效:显效:心功能恢复正常,且心绞痛发作次数减少80%;有效:心功能改善,发作次数减少 30%-80%;无效:没有改善。(2)不良反应:观察并计算出各种不良症状的总发生率。(3)心绞痛的发作情况:包括发作频率、持续时间。(4)心功能:包括 HR、LVEF、LVEDD、LVESD 等指标。1.4 统计学处理 在本次研究中,对两组研究样本的临床资料,应用 S
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