脏象学说中医基础理论.pptx
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1、中中 医医 基基 础础 理理 论论第三章第三章 藏象学说藏象学说主要内容主要内容第一节第一节 概说概说第二节第二节 五脏五脏第三节第三节 六腑六腑第四节第四节 奇恒之府奇恒之府第五节第五节 脏腑之间的关系脏腑之间的关系第一节第一节 概说概说学习要求学习要求1 1、掌握藏象的概念、藏象学说的特点及其在、掌握藏象的概念、藏象学说的特点及其在 中医学中的地位;中医学中的地位;2 2、掌握脏腑的概念、分类及其生理特点;、掌握脏腑的概念、分类及其生理特点;3 3、了解藏象的来源。、了解藏象的来源。一、藏象的基本概念一、藏象的基本概念(一)(一)脏器与脏腑脏器与脏腑 1、器、器l哲学哲学与与“道道”对,指
2、有形的具体物质。对,指有形的具体物质。“形而上者谓之道,形而下者谓之器形而上者谓之道,形而下者谓之器”l医学医学指躯体或器官指躯体或器官 2 2、脏器:与内脏通称,指呼吸、消化,泌尿,生殖、脏器:与内脏通称,指呼吸、消化,泌尿,生殖 等几个系统的器官的总称,属实体器官,等几个系统的器官的总称,属实体器官,为解剖学概念。为解剖学概念。3 3、脏腑:人体内脏的总称,包括五脏六腑,奇恒之、脏腑:人体内脏的总称,包括五脏六腑,奇恒之 腑,属中医学的概念,基于解剖,又非为腑,属中医学的概念,基于解剖,又非为 解剖。解剖。(二)藏象(脏象)(二)藏象(脏象)“藏藏”:是指藏于体内的脏腑组织器官;:是指藏于
3、体内的脏腑组织器官;“象象”:是指表现于外的生理、病理现象。:是指表现于外的生理、病理现象。“藏象藏象”:是指藏于体内的脏器及其表现于外的:是指藏于体内的脏器及其表现于外的 生理、病理现象。生理、病理现象。“象,形象也。脏居于内,形见象,形象也。脏居于内,形见于外,故曰藏象。于外,故曰藏象。”二、藏象学说形成的基础二、藏象学说形成的基础1 1、早期的解剖实践、早期的解剖实践2 2、长期对人体生理、病理现象的观察和总结、长期对人体生理、病理现象的观察和总结3 3、反复医疗实践的验证、反复医疗实践的验证三、藏象学说的特点三、藏象学说的特点1 1、以五脏为中心的整体观、以五脏为中心的整体观2 2、五
4、脏与形体诸窍联结成一个整体、五脏与形体诸窍联结成一个整体3 3、五脏的生理活动与精神情志密切相关、五脏的生理活动与精神情志密切相关4 4、五脏生理功能的平衡协调,是维持机体内在、五脏生理功能的平衡协调,是维持机体内在 环境相对恒定的重要环节。环境相对恒定的重要环节。四、脏腑的分类与区别四、脏腑的分类与区别名称功能形态特点是否藏神五脏五脏化生贮藏化生贮藏精气精气 实质密闭实质密闭器官器官 藏而不泻藏而不泻满而不实满而不实 藏神藏神 六腑六腑受盛传化受盛传化水谷水谷 中空有腔中空有腔器官器官 泻而不藏泻而不藏实而不满实而不满 除胆不藏除胆不藏 奇恒之腑奇恒之腑 贮藏精气贮藏精气 中空有腔中空有腔器
5、官器官 同五脏同五脏(除胆)(除胆)除胆脑外,除胆脑外,不藏不藏 五、脏象的方法五、脏象的方法 科学事实科学事实感感性性认认识识内内 外外相相 袭袭司外揣内司外揣内 切而验之切而验之 活体、动态活体、动态司内揣外司内揣外 见而得之见而得之 解剖、静态解剖、静态脏腑概念脏腑概念科学概念科学概念理理 性性认认 识识合合 而而察察 之之生物学基础生物学基础系统思维系统思维系统整体系统整体结构关系结构关系功能状态功能状态第二第二节 五脏五脏学习要求学习要求1 1、掌握五脏的生理功能、掌握五脏的生理功能2 2、熟悉五脏的生理联系、熟悉五脏的生理联系3 3、了解五脏的生理特性、了解五脏的生理特性一一、心、
6、心(附心包络)(附心包络)“心者,君主之官也,神明出焉心者,君主之官也,神明出焉”素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论(一)心的生理功能(一)心的生理功能1、心主血脉:、心主血脉:(1)心主血脉的含义:)心主血脉的含义:包括主血和主脉,具有包括主血和主脉,具有 推动血液在脉管中运行推动血液在脉管中运行 的作用。的作用。心心血血脉脉 主血主血血液血液 推动血液在脉管中运行推动血液在脉管中运行 主脉主脉脉道脉道(2)心主血脉的条件:)心主血脉的条件:心的阳气充沛心的阳气充沛 血液充盈血液充盈 脉道通利脉道通利(3)心主血脉的生理功能:)心主血脉的生理功能:行血行血 生血生血;2、心主神志:心主神志:又称心
7、藏神、心主神明又称心藏神、心主神明心主神志的含义心主神志的含义神神自然界物质运动变化的功能和规律自然界物质运动变化的功能和规律人体生命活动的表现人体生命活动的表现人的精神活动人的精神活动意识、思维、情志活动意识、思维、情志活动(狭义)(狭义)(2)神的物质基础)神的物质基础精气精气 精气精气形形 神神(3)心主神志的生理功能)心主神志的生理功能任物作用任物作用 接受、处理、反映信息接受、处理、反映信息 意识、思维、情志意识、思维、情志主宰作用主宰作用五脏六腑之大主五脏六腑之大主(二)中医学的神志学说(二)中医学的神志学说1 1、心主神志说、心主神志说 l生之本生之本l神之舍神之舍心主神志之心主
8、神志之“心心”心脏心脏中国古代的思维器官中国古代的思维器官2 2、脑为元神之府说、脑为元神之府说 l精神之府精神之府精细明察,审视判断精细明察,审视判断l生命主宰生命主宰脑不可伤脑不可伤l思维器官思维器官视万物,别黑白,审短长视万物,别黑白,审短长l脑为元神之府脑为元神之府3 3、五脏藏神说、五脏藏神说 五神为神、魂、魄、意、志的统称,分五神为神、魂、魄、意、志的统称,分别为五脏所藏,故人的精神意识思维活动与别为五脏所藏,故人的精神意识思维活动与五脏有密切关系五脏有密切关系。心藏神心藏神肺藏魄肺藏魄肝藏魂肝藏魂脾藏意脾藏意 肾藏志肾藏志4 4、心主神志与脑为元神之府的关系、心主神志与脑为元神之
9、府的关系 心心肺肺脾脾肝肝肾肾(三)心脏的生理特性(三)心脏的生理特性1 1、心为阳脏而主阳气:、心为阳脏而主阳气:心主君火,君火居上,主宰全身。心主君火,君火居上,主宰全身。“心为火脏,烛照万物。心为火脏,烛照万物。”2 2、心与夏气相通应:、心与夏气相通应:心与夏同属五行中的火系统,两者气心与夏同属五行中的火系统,两者气化相通。化相通。(四)心的生理联系(四)心的生理联系 1 1、在志为喜、在志为喜 2 2、在液为汗、在液为汗 3 3、在窍为舌、在窍为舌 4 4、在体合脉、在体合脉 5 5、其华在面、其华在面附:附:心包络心包络 定义:是心脏外面的包膜。定义:是心脏外面的包膜。功能:功能:
10、保护心脏保护心脏 代心受邪代心受邪心的生理功能简表心的生理功能简表主要功能生理意义病理意义心心主主血血脉脉1、行血、行血:心气推动血液在脉道内运行,以输送营养物质。2、生血、生血:水谷精微,经心火化赤为血,使血液不断得到补充心气不足,血液亏虚:面白无华,脉细弱无力,气血瘀滞,血脉受阻面色灰暗,唇舌青紫,心胸疼痛,脉结、代、促、涩等。心心主主神神志志1、任物、任物:接受反映外界事物,主持精神意识思维活动。神志清晰,思维敏捷,反应灵敏。2、主宰、主宰:主宰脏腑的功能活动,为五脏六腑之大主。主明则下安,全身各脏腑功能协调神志异常,思维紊乱,反应迟钝,主不明则十二官危,全身个脏腑功能失去协调二、肺二、
11、肺 “肺者,相傅之官,治节出焉肺者,相傅之官,治节出焉”素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论敌人敌人来了来了马上派精兵部队马上派精兵部队 卫卫气作为先锋到边防气作为先锋到边防先抵御敌人先抵御敌人 (一)肺的生理功能(一)肺的生理功能1 1、肺主气、肺主气:(1)肺主呼吸之气)肺主呼吸之气 呼吸的含义和调节呼吸的含义和调节l呼吸的含义:机体同外界环境进行气体的交换过程。呼吸的含义:机体同外界环境进行气体的交换过程。l呼吸的调节:肺呼吸的调节:肺肺主呼,肺为气之主肺主呼,肺为气之主 肾肾肾主纳,肾为气之根肾主纳,肾为气之根 肺主呼吸的作用肺主呼吸的作用 气体交换的场所气体交换的场所 吸清呼浊吸清呼浊(2)
12、肺主一身之气)肺主一身之气一身之气一身之气先天之气先天之气后天之气后天之气元气元气肾肾呼吸之气呼吸之气水谷之气水谷之气宗气宗气肺肺脾脾营气营气卫气卫气肺主一身之肺主一身之气的作用气的作用 参与宗气的生成参与宗气的生成调节全身之气调节全身之气(3)肺主呼吸与肺主一身之气的关系)肺主呼吸与肺主一身之气的关系肺主肺主呼吸呼吸 吸清呼浊吸清呼浊 升降出入升降出入 宗气生成宗气生成 气机调节气机调节 肺主一身之气肺主一身之气呼呼吸吸2 2、肺朝百脉、肺朝百脉(1)含义:)含义:全身血液汇聚于肺,经肺之呼吸使富全身血液汇聚于肺,经肺之呼吸使富 含清气的血液输送全身含清气的血液输送全身。(2)肺朝百脉的生理
13、作用:)肺朝百脉的生理作用:助心行血助心行血 结构基础结构基础肺朝百脉肺朝百脉功能基础功能基础肺主气肺主气肺助心行血肺助心行血血非气不运血非气不运3 3、肺主宣肃:肺主宣发和肃降的合称、肺主宣肃:肺主宣发和肃降的合称(1)肺主宣发)肺主宣发向上宣发向上宣发向外布散向外布散排出浊气排出浊气输布精微和津液输布精微和津液宣发卫气宣发卫气(2)肺主肃降)肺主肃降 肺气清肃肺气清肃向下通降向下通降 吸入清气吸入清气输布精微和津液输布精微和津液清肃异物清肃异物气、气、血、血、水水4 4、肺主行水、肺主行水含义含义:疏通水道,调节水液代谢。肺为水之上源。:疏通水道,调节水液代谢。肺为水之上源。肺气宣发肺气宣
14、发肺主肃降肺主肃降向上向外向上向外布散全身布散全身向下向内向下向内 皮毛皮毛汗汗肾肾膀胱膀胱尿尿精微津液精微津液脾脾水谷水谷精微精微肺肺5 5、肺主治节:、肺主治节:含义含义:辅助心脏治理和调节全身气血津液及个脏辅助心脏治理和调节全身气血津液及个脏 腑经络生理功能的作用。腑经络生理功能的作用。肺主治节肺司呼吸肺司呼吸调节气机调节气机助心行血助心行血调节水液代谢调节水液代谢(二)肺的生理特性(二)肺的生理特性1 1、肺为华盖:、肺为华盖:肺位最高,保护脏腑,抵御外邪,统领一肺位最高,保护脏腑,抵御外邪,统领一身之气。身之气。2 2、肺为娇脏:、肺为娇脏:肺为华盖,清肃之体,外合皮毛与大气肺为华盖
15、,清肃之体,外合皮毛与大气直接相同,不耐寒热,易受邪侵。直接相同,不耐寒热,易受邪侵。3 3、肺与秋气相应、肺与秋气相应(三)肺的生理联系(三)肺的生理联系1 1、肺在志为悲、肺在志为悲2 2、肺在窍为鼻、肺在窍为鼻3 3、肺在液为涕、肺在液为涕4 4、肺在体合皮、肺在体合皮5 5、其华在毛、其华在毛主要主要功能功能生理意义生理意义病理意义病理意义肺肺主主气气1、肺主呼吸之气:、肺主呼吸之气:吸入清气,吸入清气,呼出浊气呼出浊气2、肺主一身之气:、肺主一身之气:呼吸之气呼吸之气与水谷之气积于腑中为宗气,与水谷之气积于腑中为宗气,上出喉咙而司呼吸,贯通心上出喉咙而司呼吸,贯通心脉而行气血脉而行气
16、血1.呼吸异常:胸闷,咳呼吸异常:胸闷,咳嗽,喘促等嗽,喘促等2.气虚不足:少气懒言,气虚不足:少气懒言,声低气怯,呼吸无力,声低气怯,呼吸无力,肢倦乏力肢倦乏力肺主肺主行水行水肺为水之上源,能通调水道,参肺为水之上源,能通调水道,参与水液代谢与水液代谢水液代谢和排泄障碍:水液代谢和排泄障碍:痰饮水肿等痰饮水肿等肺朝肺朝百脉百脉助心行血:助心行血:协助心脏主持血液循协助心脏主持血液循 行行血行障碍:心与肺之间的血行障碍:心与肺之间的 气血关系失调气血关系失调肺主肺主宣发宣发肃降肃降1.肺主宣发肺主宣发:输布水谷精微和:输布水谷精微和津液,吸入清气,排出浊气,津液,吸入清气,排出浊气,调节腠理开
17、阖调节腠理开阖2.肺主肃降:肺主肃降:呼吸运动,布散呼吸运动,布散水谷精微和津液,肃清异物,水谷精微和津液,肃清异物,保持呼吸道的清洁保持呼吸道的清洁1.呼吸功能失调呼吸功能失调2.影响水液代谢影响水液代谢3.影响气血的运行影响气血的运行三三 脾脾“脾胃者,仓廪之官,五味出焉脾胃者,仓廪之官,五味出焉”素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论仓廪仓廪之官之官(一)脾的生理功能(一)脾的生理功能1、脾主运化:脾主运化:含义:含义:将水谷化为精微,并将精微物质吸收,转将水谷化为精微,并将精微物质吸收,转 输至全身各脏腑组织的作用。输至全身各脏腑组织的作用。(1)运化水谷:)运化水谷:后天之本,气血生化之源。后
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