高血压的治疗及饮食方法.pptx

一、高血压（Hypertension）原发性高血压定义原发性高血压定义n n以血压升高（收缩压以血压升高（收缩压 140mmHg140mmHg和（或）舒张压和（或）舒张压 90mmHg90mmHg）为主要临床表现的综合征，通常简称为高）为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。血压。n n心、脑血管疾病的重要病因和危险因素。心、脑血管疾病的重要病因和危险因素。n n影响重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终影响重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。导致这些器官的功能衰竭。n n心血管疾病死亡的主要病因之一。心血管疾病死亡的主要病因之一。类别类别类别类别JNC 7JNC 7（美国）（美国）（美国）（美国）欧洲欧洲欧洲欧洲 中国中国中国中国理想血压理想血压理想血压理想血压120120和和和和8080正常血压正常血压正常血压正常血压120120和和和和8080120-129120-129或或或或80-8580-85120120和和和和8080正常高值（高血压前期）正常高值（高血压前期）正常高值（高血压前期）正常高值（高血压前期）120-139120-139或或或或80-8980-89130-139130-139或或或或80-8980-89120-139120-139或或或或80-8980-89高血压高血压高血压高血压1 1级级级级140-159140-159或或或或90-9990-99140-159140-159或或或或90-9990-99140-159140-159或或或或90-9990-992 2级级级级 160 160或或或或100100160-179160-179或或或或100-109100-109160-179160-179或或或或100-109100-1093 3级级级级 180 180或或或或110110 180 180或或或或110110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压 140 140和和和和9090 140 140和和和和9090不同地区血压的定义和分类人群血压分布概 述高血压的流行特点高血压的流行特点现状现状n n发病率高n n死亡率高n n病残率高n n知晓率低n n治疗率低n n控制率低高血压的诊治现状 中国高血压知晓率、治疗率和控制率（）知晓率知晓率 治疗率治疗率 控制率控制率199126.3 17.14.1200230.2 24.76.1美国美国2000200070 5934*SBP140mmHg*SBP140mmHg 和和 DBP90mmHgDBP55岁，女性岁，女性65岁；吸烟；岁；吸烟；TC5.72mmol/L或或LDL-C3.6mmol/L；早发心血管疾病家族史（一级亲属发病年龄早发心血管疾病家族史（一级亲属发病年龄50岁）；腹型肥胖或肥胖。岁）；腹型肥胖或肥胖。靶器官损害：左心室肥厚（靶器官损害：左心室肥厚（ECG或超声心动图）；血肌酐轻度升高；颈动脉超声证实有动脉粥样硬化或超声心动图）；血肌酐轻度升高；颈动脉超声证实有动脉粥样硬化性斑块或性斑块或IMT 0.9mm；微量白蛋白尿；微量白蛋白尿/蛋白尿。蛋白尿。糖尿病：空腹血糖糖尿病：空腹血糖 7.0mmol/L，餐后血糖，餐后血糖 11.1mmol/L。并发症：心脏疾病；脑血管疾病；肾脏疾病；血管疾病；重度高血压性视网膜病变。并发症：心脏疾病；脑血管疾病；肾脏疾病；血管疾病；重度高血压性视网膜病变。诊所血压1.1.标准化水银柱血压计或电子血压计标准化水银柱血压计或电子血压计2.2.袖带适合，覆盖上臂臂围袖带适合，覆盖上臂臂围2/32/33.3.患者至少休息患者至少休息5 5分钟分钟4.4.坐位，裸露右上臂，（老人，坐位，裸露右上臂，（老人，DMDM，应测立位血压），应测立位血压）5.5.听诊器置肘窝肱动脉处听诊器置肘窝肱动脉处6.6.柯氏第一音为柯氏第一音为SBPSBP，第五音（消失音）为，第五音（消失音）为DBPDBP儿童，妊娠，贫血，甲亢，主动脉瓣关闭不全及柯儿童，妊娠，贫血，甲亢，主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者以第四音（变音）为氏音不消失者以第四音（变音）为DBPDBP7.7.间隔间隔1-21-2分钟重复测，取分钟重复测，取2 2次平均值记录，如二次读次平均值记录，如二次读数相差数相差5mg5mg，则再测，取，则再测，取3 3次均值。次均值。正确的血压测量家族史和临床病史1.1.了解高血压病史了解高血压病史2.2.了解糖尿病，血脂紊乱了解糖尿病，血脂紊乱3.3.了解冠心病，脑血管病及肾病史了解冠心病，脑血管病及肾病史4.4.了解是否可能存在继发性高血压了解是否可能存在继发性高血压5.5.了解危险因素，靶器官损害了解危险因素，靶器官损害6.6.了解既往药物治疗情况了解既往药物治疗情况实验室检查1.1.常规检查：血生化（常规检查：血生化（K K，GSGS，TCTC，TGTG，HDL-CHDL-C，LDL-CLDL-C，CrCr，UAUA），血红蛋白，血），血红蛋白，血细胞压积，尿比重，尿蛋白，尿糖，沉渣镜检，细胞压积，尿比重，尿蛋白，尿糖，沉渣镜检，心电图。心电图。2.2.其它项目：其它项目：UCGUCG，颈，颈A A、腹、腹A A超声，超声，X X胸片，胸片，C C反应蛋白（高敏），微蛋白尿（反应蛋白（高敏），微蛋白尿（DMDM）3.3.可疑继发性高血压：可疑继发性高血压：PRAPRA，血尿醛固酮，尿，血尿醛固酮，尿VMAVMA，大动脉造影，肾和肾上腺超声，大动脉造影，肾和肾上腺超声，CT/MRICT/MRI。寻找靶器官损害及某些临床情况 1.1.心脏心脏ECGECG，UCGUCG，磁共振，同位素显像，磁共振，同位素显像2.2.血管超声血管超声IMTIMT3.3.肾脏蛋白尿，微蛋白尿，血肌酐肾脏蛋白尿，微蛋白尿，血肌酐4.4.眼底镜检查病变分眼底镜检查病变分4 4级（级（1-21-2级占级占7878）5.5.脑一头脑一头CTCT，MRIMRI 动态血压1.1.符合国际标准（符合国际标准（BHSBHS，AAMIAAMI）的监测仪。）的监测仪。2.2.正常值参考标准：正常值参考标准：24h24h平均平均130/80mmHg130/80mmHg白昼平均白昼平均135/85mmHg135/85mmHg夜间平均夜间平均125/75mmHg125/75mmHg3.3.正常情况下，夜间血压值比白昼平均值低正常情况下，夜间血压值比白昼平均值低10%15%10%15%。继发性高血压（继发性高血压（secondary hypertensionsecondary hypertension）n n定义：由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。定义：由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。n n主要病因主要病因 肾实质性高血压肾实质性高血压 肾血管性高血压肾血管性高血压 原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤 皮质醇增多症皮质醇增多症 主动脉缩窄主动脉缩窄鉴别诊断治疗目的治疗目的n减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率 收缩压，卒中和冠心病收缩压，卒中和冠心病248163250%更好控制血压，能够降低更多心血管危险更好控制血压，能够降低更多心血管危险*Chobanian et al.JAMA 2003;289:2560-2572血压控制是降低血压控制是降低CVD危险重要因素危险重要因素Reductioninincidencevsplacebo(%)*Systolic Hypertension in the Elderly Program.Not statistically significant.SHEP Cooperative Research Group,JAMA,1991.SHEP*:收缩血压的控制可降低心血管事件0%-20%-30%-10%-40%SubjectsareelderlypersonswithISH.StrokeNonfatalMIandcoronarydeathAll-causemortalityAllCVeventsP=0.0003P0.05P0.05-36%-27%-13%-32%血压控制目标值血压控制目标值n n原则上将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般原则上将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少主张血压控制目标值至少140/90mmHg140/90mmHg。n n合并糖尿病或慢性肾脏病者血压控制目标值合并糖尿病或慢性肾脏病者血压控制目标值130/80mmHg130/80mmHg。n n老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压140140150mmHg150mmHg，舒张压，舒张压90mmHg90mmHg但不低于但不低于656570mmHg70mmHg。降压治疗原则降压治疗原则 根据危险分层决定治疗措施。根据危险分层决定治疗措施。降压治疗要达标：降压治疗要达标：一般一般140/90mmHg140/90mmHg；糖尿病，肾病糖尿病，肾病130/80mmHg130/80mmHg；老年老年SBP 150mmHgSBP 130mmHg130mmHg和（或）收缩压和（或）收缩压200mmHg200mmHg，伴有重要脏器组织的，伴有重要脏器组织的严重功能障碍或不可逆性损害。严重功能障碍或不可逆性损害。n n治疗原则：治疗原则：迅速降低血压（可静脉使用硝普钠、硝酸甘油等）迅速降低血压（可静脉使用硝普钠、硝酸甘油等）控制性降压控制性降压 合理选择降压药物合理选择降压药物 避免使用的药物：如利血平，强力的利尿降压药避免使用的药物：如利血平，强力的利尿降压药继发性高血压（继发性高血压（secondary hypertensionsecondary hypertension）n n定义：由某些确定的疾病或病因引起的血压升定义：由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。高。n n主要病因主要病因 肾实质性高血压肾实质性高血压 肾血管性高血压肾血管性高血压 原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤 皮质醇增多症皮质醇增多症 主动脉缩窄主动脉缩窄肾实质性高血压n n急、慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病、慢性肾盂肾急、慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾等多种肾脏病变引起的高血压炎、多囊肾等多种肾脏病变引起的高血压n n最常见的继发性高血压最常见的继发性高血压n n发现血压升高时往往已经有蛋白尿、血尿、贫血，发现血压升高时往往已经有蛋白尿、血尿、贫血，肾小球滤过功能减退，肌酐清除率下降肾小球滤过功能减退，肌酐清除率下降n n肾穿刺组织学检查肾穿刺组织学检查鉴别诊断：高血压伴肾脏损害n n原发性高血压很少出现明显蛋白尿，血尿罕见，原发性高血压很少出现明显蛋白尿，血尿罕见，肾功能减退首先从肾小管浓缩功能开始，直到最肾功能减退首先从肾小管浓缩功能开始，直到最后阶段才有肾小球滤过降低，血肌酐上升后阶段才有肾小球滤过降低，血肌酐上升肾实质性高血压治疗n n严格限制钠盐摄入，严格限制钠盐摄入，3g/3g/天天n n降压药物联合治疗，将血压控制在降压药物联合治疗，将血压控制在130/80mmHg130/80mmHg以以下下n n联合治疗方案中应包括联合治疗方案中应包括ACEI/ARBACEI/ARB，有利于减少，有利于减少尿蛋白，延缓肾功能恶化尿蛋白，延缓肾功能恶化肾血管性高血压n n单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压n n动脉粥样硬化，多发性大动脉炎，肌纤维发育不动脉粥样硬化，多发性大动脉炎，肌纤维发育不良良n n舒张压中、重度升高，上腹部或背部肋脊角闻及舒张压中、重度升高，上腹部或背部肋脊角闻及血管杂音血管杂音n n肾动脉造影肾动脉造影肾血管性高血压治疗n n经皮肾动脉成形术（经皮肾动脉成形术（PTRAPTRA）n n手术治疗手术治疗n n降压药物联合治疗降压药物联合治疗n n双侧肾动脉狭窄患者禁忌使用双侧肾动脉狭窄患者禁忌使用ACEI/ARBACEI/ARB原发性醛固酮增多症n n肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致n n长期高血压伴低血钾为特征长期高血压伴低血钾为特征n n血浆醛固酮血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高诊断敏血浆肾素活性比值增大有较高诊断敏感性和特异性感性和特异性n n超声、放射性核素、超声、放射性核素、CT/MRICT/MRI原发性醛固酮增多症治疗n n手术切除手术切除n n降压药物：醛固酮拮抗剂（螺内酯），长效降压药物：醛固酮拮抗剂（螺内酯），长效CCBCCB嗜铬细胞瘤n n起源于肾上腺髓质、交感神经节或体内其他部位起源于肾上腺髓质、交感神经节或体内其他部位的嗜铬组织的嗜铬组织n n肿瘤间歇或持续释放过多肾上腺素、去甲肾上腺肿瘤间歇或持续释放过多肾上腺素、去甲肾上腺素与多巴胺素与多巴胺n n阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白苍白 n n发作期间测定血或尿儿茶酚胺或其代谢产物发作期间测定血或尿儿茶酚胺或其代谢产物3-3-甲甲氧基氧基-4-4-羟基苦杏仁酸（羟基苦杏仁酸（VMAVMA）n n超声、放射性核素、超声、放射性核素、CT/MRICT/MRI定位诊断定位诊断嗜铬细胞瘤治疗n n手术治疗手术治疗n n 、受体阻滞剂联合降压治疗受体阻滞剂联合降压治疗皮质醇增多症（Cushing综合征）n n促肾上腺皮质激素（促肾上腺皮质激素（ACTHACTH）分泌过多导致肾上腺）分泌过多导致肾上腺皮质增生或肾上腺皮质腺瘤，引起糖皮质激素过皮质增生或肾上腺皮质腺瘤，引起糖皮质激素过多所致多所致n n向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高增多、血糖增高n n2424小时尿中小时尿中17-17-羟和羟和17-17-酮类固醇增多，地塞米松酮类固醇增多，地塞米松抑制试验，肾上腺皮质激素兴奋试验抑制试验，肾上腺皮质激素兴奋试验n n颅内蝶胺颅内蝶胺X X线检查、肾上腺线检查、肾上腺CTCT、放射性核素肾上腺、放射性核素肾上腺扫描确定病变部位扫描确定病变部位皮质醇增多症治疗n n手术、放射、药物根治病变本身手术、放射、药物根治病变本身n n降压治疗：利尿剂或与其他药物联合治疗降压治疗：利尿剂或与其他药物联合治疗主动脉缩窄n n多为先天性，少数是多发性大动脉炎所致多为先天性，少数是多发性大动脉炎所致n n上肢血压增高，下肢血压不高或降低上肢血压增高，下肢血压不高或降低n n侧支循环的动脉搏动和杂音，腹部听诊有血管杂侧支循环的动脉搏动和杂音，腹部听诊有血管杂音音n n主动脉造影确定诊断主动脉造影确定诊断n n治疗主要采用血管手术方法治疗主要采用血管手术方法筛查对象筛查对象n n中、重度血压升高的年轻患者中、重度血压升高的年轻患者n n症状、体征或实验室检查有怀疑线索者症状、体征或实验室检查有怀疑线索者n n降压药联合治疗效果差降压药联合治疗效果差n n急进性和恶性高血压患者急进性和恶性高血压患者体检检查 CushingCushing面容面容 神经纤维瘤性皮肤斑（神经纤维瘤性皮肤斑（嗜铬细胞瘤）嗜铬细胞瘤）嗜铬细胞瘤）嗜铬细胞瘤）肾脏肿大（多囊肾）肾脏肿大（多囊肾）颈部、胸部及腹部动脉杂音（主动脉及肾颈部、胸部及腹部动脉杂音（主动脉及肾动脉狭窄）动脉狭窄）股动脉搏动减弱或消失（主动脉缩窄）股动脉搏动减弱或消失（主动脉缩窄）甲状腺肿大伴动脉杂音（甲亢）甲状腺肿大伴动脉杂音（甲亢）继发性高血压 1.1.肾实质性高血压慢性肾炎肾实质性高血压慢性肾炎2.2.肾血管性高血压大动脉炎，肾动脉硬化肾血管性高血压大动脉炎，肾动脉硬化3.3.嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤4.4.原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症5.5.皮质醇增多症（皮质醇增多症（CushingCushing综合征）综合征）6.6.主动脉缩窄主动脉缩窄二、高血压与饮食二、高血压与饮食高血压病人的饮食原则高血压病人的饮食原则n n控制热量摄入，避免肥胖控制热量摄入，避免肥胖控制热量摄入，避免肥胖控制热量摄入，避免肥胖（理想体重（千克）（理想体重（千克）（理想体重（千克）（理想体重（千克）=身高（厘米）身高（厘米）身高（厘米）身高（厘米）-105-105）n n少吃盐，口味要淡少吃盐，口味要淡少吃盐，口味要淡少吃盐，口味要淡n n增加含钾和钙丰富的食物的摄入量增加含钾和钙丰富的食物的摄入量增加含钾和钙丰富的食物的摄入量增加含钾和钙丰富的食物的摄入量n n适当增加海产品摄入量、适当增加海产品摄入量、适当增加海产品摄入量、适当增加海产品摄入量、多吃新鲜蔬菜和水果多吃新鲜蔬菜和水果多吃新鲜蔬菜和水果多吃新鲜蔬菜和水果 n n不饮酒，不吸烟，不用有刺激性调味品，不喝浓茶和浓咖啡不饮酒，不吸烟，不用有刺激性调味品，不喝浓茶和浓咖啡不饮酒，不吸烟，不用有刺激性调味品，不喝浓茶和浓咖啡不饮酒，不吸烟，不用有刺激性调味品，不喝浓茶和浓咖啡n n定时定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化定时定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化定时定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化定时定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化 n n在愉快和谐的气氛中进食在愉快和谐的气氛中进食在愉快和谐的气氛中进食在愉快和谐的气氛中进食怎样才能做到合理膳食怎样才能做到合理膳食“两句话，十个字两句话，十个字”第一句话第一句话 一、二、三、四、五一、二、三、四、五第二句话第二句话 红、黄、绿、白、黑红、黄、绿、白、黑膳食中的一、二、三、四、五膳食中的一、二、三、四、五一、一、一、一、指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含250250毫克钙可以有效地毫克钙可以有效地毫克钙可以有效地毫克钙可以有效地改善缺钙。改善缺钙。改善缺钙。改善缺钙。二、二、二、二、指每日摄入碳水化合物指每日摄入碳水化合物指每日摄入碳水化合物指每日摄入碳水化合物250350250350克，相当于主食克，相当于主食克，相当于主食克，相当于主食6868两两两两三、三、三、三、指每日进食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉指每日进食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉指每日进食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉指每日进食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉1 1两或鸡蛋两或鸡蛋两或鸡蛋两或鸡蛋1 1个，或豆腐个，或豆腐个，或豆腐个，或豆腐2 2两，或鸡鸭两，或鸡鸭两，或鸡鸭两，或鸡鸭1 1两，或鱼虾两，或鱼虾两，或鱼虾两，或鱼虾1 1两）两）两）两）四、四、四、四、指四句话：有粗有细指四句话：有粗有细指四句话：有粗有细指四句话：有粗有细;不甜不咸；三四五顿；七八分饱；不甜不咸；三四五顿；七八分饱；不甜不咸；三四五顿；七八分饱；不甜不咸；三四五顿；七八分饱；五、五、五、五、指每日半斤新鲜的蔬菜及水果指每日半斤新鲜的蔬菜及水果指每日半斤新鲜的蔬菜及水果指每日半斤新鲜的蔬菜及水果酸奶酸奶1.2.3.4.5.餐桌中的红、黄、绿、白、黑餐桌中的红、黄、绿、白、黑红、红、红、红、指每日饮少量红葡萄酒指每日饮少量红葡萄酒指每日饮少量红葡萄酒指每日饮少量红葡萄酒 1-21-2两，以助增加高密度脂两，以助增加高密度脂两，以助增加高密度脂两，以助增加高密度脂 蛋白及活血化淤，预防动脉硬化。蛋白及活血化淤，预防动脉硬化。蛋白及活血化淤，预防动脉硬化。蛋白及活血化淤，预防动脉硬化。黄、黄、黄、黄、指黄色蔬菜，如胡萝卜，红薯，南瓜，西红柿（熟食），指黄色蔬菜，如胡萝卜，红薯，南瓜，西红柿（熟食），指黄色蔬菜，如胡萝卜，红薯，南瓜，西红柿（熟食），指黄色蔬菜，如胡萝卜，红薯，南瓜，西红柿（熟食），西瓜等其中，含有丰富的胡萝卜素，提高免疫功能西瓜等其中，含有丰富的胡萝卜素，提高免疫功能西瓜等其中，含有丰富的胡萝卜素，提高免疫功能西瓜等其中，含有丰富的胡萝卜素，提高免疫功能绿、绿、绿、绿、指绿茶及深绿色蔬菜。指绿茶及深绿色蔬菜。指绿茶及深绿色蔬菜。指绿茶及深绿色蔬菜。白、白、白、白、指燕麦粉或燕麦片指燕麦粉或燕麦片指燕麦粉或燕麦片指燕麦粉或燕麦片黑、黑、黑、黑、指黑木耳，每天指黑木耳，每天指黑木耳，每天指黑木耳，每天5 51515克克克克预防血栓形成。预防血栓形成。预防血栓形成。预防血栓形成。戒烟限酒戒烟限酒-五一五五一五烟：越早戒越好烟：越早戒越好实在戒不了，每日的吸烟量应控制在实在戒不了，每日的吸烟量应控制在5支支以内以内酒：越少越好酒：越少越好少量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁祸首少量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁祸首以每日不超过以每日不超过15克酒精为宜克酒精为宜高血压健康食谱高血压健康食谱一、早餐一、早餐一、早餐一、早餐绿豆燕麦洲绿豆燕麦洲 一两一两 或豆浆或豆浆 半斤半斤 花卷花卷 一两一两二、午餐二、午餐二、午餐二、午餐 米饭米饭 一两一两 拍黄瓜拍黄瓜 半斤半斤 清蒸鱼清蒸鱼 一两一两 海带汤海带汤 一两一两 苹果、香蕉苹果、香蕉 半斤半斤三、晚餐三、晚餐三、晚餐三、晚餐玉米粥或豆粥玉米粥或豆粥 一两一两 窝窝头窝窝头 一两一两 白菜炖豆腐白菜炖豆腐 半斤半斤高血压患者的饮食应注意高血压患者的饮食应注意1.1.限制盐的摄入。限制盐的摄入。限制盐的摄入。限制盐的摄入。饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升高，饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升高，饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升高，饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升高，每天吃盐应以每天吃盐应以每天吃盐应以每天吃盐应以5 5克以下为宜。克以下为宜。克以下为宜。克以下为宜。2.2.少吃甜食。少吃甜食。少吃甜食。少吃甜食。甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进 动脉硬化。动脉硬化。动脉硬化。动脉硬化。3.3.少吃动物脂肪。少吃动物脂肪。少吃动物脂肪。少吃动物脂肪。动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。4.4.戒烟少酒。戒烟少酒。戒烟少酒。戒烟少酒。有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。高血压病人应该每天摄入的盐量高血压病人应该每天摄入的盐量 世界卫生组织规定：世界卫生组织规定：每人每日摄盐量在每人每日摄盐量在6克克以下以下 放盐小窍门：比平时少放1/3少吃盐对高血压的益处少吃盐对高血压的益处n n对于已经发生高血压的患者，单纯限盐即可能使血对于已经发生高血压的患者，单纯限盐即可能使血对于已经发生高血压的患者，单纯限盐即可能使血对于已经发生高血压的患者，单纯限盐即可能使血压恢复正常压恢复正常压恢复正常压恢复正常n n对中、重度高血压患者，限盐不仅可提高降压药物对中、重度高血压患者，限盐不仅可提高降压药物对中、重度高血压患者，限盐不仅可提高降压药物对中、重度高血压患者，限盐不仅可提高降压药物的疗效，还可使降压药物的剂量减少，的疗效，还可使降压药物的剂量减少，的疗效，还可使降压药物的剂量减少，的疗效，还可使降压药物的剂量减少，从而大大的从而大大的从而大大的从而大大的减少降压药物的副作用和药品费用。减少降压药物的副作用和药品费用。减少降压药物的副作用和药品费用。减少降压药物的副作用和药品费用。n n不管是从预防高血压的角度，还是治疗高血压患者，不管是从预防高血压的角度，还是治疗高血压患者，不管是从预防高血压的角度，还是治疗高血压患者，不管是从预防高血压的角度，还是治疗高血压患者，限盐都是有益的限盐都是有益的限盐都是有益的限盐都是有益的小心看不见的盐小心看不见的盐n n味精、酱油、番茄酱、芥茉味精、酱油、番茄酱、芥茉n n咸菜、酱菜、等腌制品咸菜、酱菜、等腌制品n n香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食n n冰冻食品、罐头食品及方便快餐冰冻食品、罐头食品及方便快餐n n甜品、零食、冰激凌、饮料等含钠盐也很高甜品、零食、冰激凌、饮料等含钠盐也很高盐盐高血压饮食要遵守五大纪律高血压饮食要遵守五大纪律n n纪律一：减肥纪律一：减肥 肥胖是高血压病独立的危险因素，高血压病人中肥胖是高血压病独立的危险因素，高血压病人中50-60%50-60%都肥胖，这个比例是正常都肥胖，这个比例是正常人肥胖的人肥胖的8 8倍。倍。n n纪律二：纪律二：低盐。低盐。每天少吃一克盐，平均血压可降低每天少吃一克盐，平均血压可降低1-21-2个毫米汞柱。个毫米汞柱。n n纪律三：增加钾盐。纪律三：增加钾盐。多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加钾盐的摄入。多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加钾盐的摄入。n n纪律四：戒酒。纪律四：戒酒。尤其是白酒。男子每天不能超过尤其是白酒。男子每天不能超过3030毫升酒精，毫升酒精，女子不能超过女子不能超过1515毫升。毫升。n n纪律五：戒烟纪律五：戒烟 如果是轻度高血压，单纯用这些非药物疗法就可以如果是轻度高血压，单纯用这些非药物疗法就可以 控制血压水平。控制血压水平。健康问与答健康问与答 对高血压患者有益的蔬菜有哪些呢？番茄、胡萝卜、南瓜、菠菜、番茄、胡萝卜、南瓜、菠菜、番茄、胡萝卜、南瓜、菠菜、番茄、胡萝卜、南瓜、菠菜、黄瓜、白菜、芹菜、香菜黄瓜、白菜、芹菜、香菜黄瓜、白菜、芹菜、香菜黄瓜、白菜、芹菜、香菜 对高血压患者有益的蔬菜和谷物有哪些呢？黑木耳、海带、紫菜、香菇、黑木耳、海带、紫菜、香菇、黑木耳、海带、紫菜、香菇、黑木耳、海带、紫菜、香菇、小米、燕麦、黑芝麻、葵花籽、小米、燕麦、黑芝麻、葵花籽、小米、燕麦、黑芝麻、葵花籽、小米、燕麦、黑芝麻、葵花籽、黄米、白芝麻、花生健康问与答健康问与答 高血压患者有益的水果有哪些呢？橘、蜜桔、苹果、香蕉、荸荠、山楂、鲜梅