高三生物水和无机盐平衡和调节人教大纲版.pptx

第一节第一节 人体的稳态人体的稳态二二 水和无机盐的平水和无机盐的平衡和调节衡和调节l l水的来源：水的来源：（一）水的平衡（一）水的平衡1）饮水）饮水 1300 mL/D2）食物食物 900 mL/D3）物质代谢物质代谢 300 mL/D 主要来源主要来源(体内哪些代谢可产生水？体内哪些代谢可产生水？)思考：人体内的水可通过哪些途径排出？哪思考：人体内的水可通过哪些途径排出？哪一个途径可通过机体调节？哪一个排出的水一个途径可通过机体调节？哪一个排出的水含未进入内环境的水？含未进入内环境的水？l l水的排出：水的排出：1 1 1 1）肾：（）肾：（）肾：（）肾：（1500150015001500mL/DmL/DmL/DmL/D，尿液），主要排水途径，是唯一可由机体，尿液），主要排水途径，是唯一可由机体，尿液），主要排水途径，是唯一可由机体，尿液），主要排水途径，是唯一可由机体调节的，与摄入水的量有关。调节的，与摄入水的量有关。调节的，与摄入水的量有关。调节的，与摄入水的量有关。2 2 2 2）皮肤：（）皮肤：（）皮肤：（）皮肤：（500500500500mL/DmL/DmL/DmL/D），指在无明显出汗时由皮肤蒸发的，与），指在无明显出汗时由皮肤蒸发的，与），指在无明显出汗时由皮肤蒸发的，与），指在无明显出汗时由皮肤蒸发的，与温度有关温度有关温度有关温度有关 3 3 3 3）肺：（）肺：（）肺：（）肺：（400400400400mL/DmL/DmL/DmL/D）指呼出的水汽）指呼出的水汽）指呼出的水汽）指呼出的水汽 4 4 4 4）大肠：（）大肠：（）大肠：（）大肠：（100100100100mL/DmL/DmL/DmL/D）未被吸收的水，消化液，唯一含有未进）未被吸收的水，消化液，唯一含有未进）未被吸收的水，消化液，唯一含有未进）未被吸收的水，消化液，唯一含有未进入内环境的水入内环境的水入内环境的水入内环境的水5 5 5 5）分泌液分泌液分泌液分泌液：（很少）泪液、唾液等：（很少）泪液、唾液等：（很少）泪液、唾液等：（很少）泪液、唾液等 机机体体能能通通过过调调节节排排尿尿量量，使使水水的的排排出出量量与与摄入量相适应，以保持机体的水平衡。摄入量相适应，以保持机体的水平衡。l l肾脏排尿主要是排出体内多余的水分吗？肾脏排尿主要是排出体内多余的水分吗？体内多余的水分、钠盐以及代谢废物的主体内多余的水分、钠盐以及代谢废物的主要排出途径都是经肾脏随尿排出，所以不能说要排出途径都是经肾脏随尿排出，所以不能说肾脏排尿主要是排出体内多余的水分。肾脏排尿主要是排出体内多余的水分。l l大量出汗后为什么要喝盐水？大量出汗后为什么要喝盐水？大量出汗，人体会丢失大量的水和无机盐，大量出汗，人体会丢失大量的水和无机盐，大量出汗，人体会丢失大量的水和无机盐，大量出汗，人体会丢失大量的水和无机盐，所以要喝盐水补充丢失的水和无机盐，以维持所以要喝盐水补充丢失的水和无机盐，以维持所以要喝盐水补充丢失的水和无机盐，以维持所以要喝盐水补充丢失的水和无机盐，以维持体内水和无机盐的平衡。体内水和无机盐的平衡。体内水和无机盐的平衡。体内水和无机盐的平衡。（二）无机盐的平衡（二）无机盐的平衡l l人体内的无机盐大多以什么形式存在？人体内的无机盐大多以什么形式存在？l l钠（钠（Na+）来源：来源：来源：来源：吸收：吸收：吸收：吸收：代谢：代谢：代谢：代谢：排出：排出：排出：排出：特点：特点：特点：特点：食物（主要）食物（主要）食物（主要）食物（主要）小肠（主要）小肠（主要）小肠（主要）小肠（主要）主要存在细胞外液主要存在细胞外液主要存在细胞外液主要存在细胞外液肾脏排尿（主要）肾脏排尿（主要）肾脏排尿（主要）肾脏排尿（主要）皮肤排汗、大肠排便皮肤排汗、大肠排便皮肤排汗、大肠排便皮肤排汗、大肠排便多多多多吃吃吃吃多多多多排排排排、少少少少吃吃吃吃少少少少排、不吃不排排、不吃不排排、不吃不排排、不吃不排l l钾（钾（K+）食物（蔬菜等）食物（蔬菜等）食物（蔬菜等）食物（蔬菜等）消化道消化道消化道消化道主要存在于细胞内主要存在于细胞内主要存在于细胞内主要存在于细胞内肾脏排尿（主要）、肾脏排尿（主要）、肾脏排尿（主要）、肾脏排尿（主要）、大肠粪便大肠粪便大肠粪便大肠粪便、皮肤排汗皮肤排汗皮肤排汗皮肤排汗多吃多排、少吃少多吃多排、少吃少多吃多排、少吃少多吃多排、少吃少排、不吃也排排、不吃也排排、不吃也排排、不吃也排 常见问题：1、不能进食的病人，是否能只靠注射葡萄糖和生理盐水以维持代谢的平衡？2、对钠和钾而言，正常人容易缺乏的是；长期不能进食的病人，容易缺乏的是钠 钾l l有人说：有人说：“一个人一天内不吃饭、不喝水，一个人一天内不吃饭、不喝水，但只要没有大、小便，就可以维持体内水但只要没有大、小便，就可以维持体内水和无机盐的平衡和无机盐的平衡”，这种做法对吗？为什，这种做法对吗？为什么？么？不对，因为一个人一天内可以不吃饭、不对，因为一个人一天内可以不吃饭、不喝水，但不可能不排便（尤其是小便）；不喝水，但不可能不排便（尤其是小便）；即使不排便，体内的水和无机盐也会从其即使不排便，体内的水和无机盐也会从其他途径排出，使体内水和无机盐的平衡遭他途径排出，使体内水和无机盐的平衡遭到破坏。到破坏。（三）水和无机盐平衡的调节（三）水和无机盐平衡的调节l l人体内水和无机盐的平衡，是在人体内水和无机盐的平衡，是在人体内水和无机盐的平衡，是在人体内水和无机盐的平衡，是在神经调节神经调节神经调节神经调节和和和和激素激素激素激素调节调节调节调节共同作用下，主要是通过共同作用下，主要是通过共同作用下，主要是通过共同作用下，主要是通过肾脏肾脏肾脏肾脏来完成的。来完成的。来完成的。来完成的。尿的形成：肾小球的虑过作用尿的形成：肾小球的虑过作用 肾小管和集合管的重吸收作用肾小管和集合管的重吸收作用 肾小管和集合管的重分泌作用肾小管和集合管的重分泌作用过程：血浆过程：血浆肾小球毛细血管（血浆中的肾小球毛细血管（血浆中的蛋白质和血细胞不能通过，而水、无机盐、蛋白质和血细胞不能通过，而水、无机盐、尿素、葡萄糖等小分子可通过）尿素、葡萄糖等小分子可通过）肾小囊肾小囊形成原尿（其渗透压和酸碱度与血浆相近）形成原尿（其渗透压和酸碱度与血浆相近）肾小管和肾小管和集合管重吸收（吸收全部的葡萄糖、大部分水、部分无集合管重吸收（吸收全部的葡萄糖、大部分水、部分无机盐），同时分泌代谢废物（如机盐），同时分泌代谢废物（如NH3和尿素）和尿素）终尿终尿l l水平衡的调节水平衡的调节下下下下 丘丘丘丘 脑脑脑脑 渗渗渗渗 透透透透 压压压压 感感感感 受受受受 器器器器饮水不足，失水过饮水不足，失水过饮水不足，失水过饮水不足，失水过多，食物过咸多，食物过咸多，食物过咸多，食物过咸饮水过多，饮水过多，饮水过多，饮水过多，盐丢失过多盐丢失过多盐丢失过多盐丢失过多细胞外液渗透压升高细胞外液渗透压升高细胞外液渗透压升高细胞外液渗透压升高细胞外液渗透压降低细胞外液渗透压降低细胞外液渗透压降低细胞外液渗透压降低细胞外液渗透压趋向恢复正常细胞外液渗透压趋向恢复正常细胞外液渗透压趋向恢复正常细胞外液渗透压趋向恢复正常垂垂垂垂 体体体体 后后后后 叶叶叶叶抗利尿激素抗利尿激素抗利尿激素抗利尿激素（下丘脑神经细胞分泌，垂体后叶释放下丘脑神经细胞分泌，垂体后叶释放下丘脑神经细胞分泌，垂体后叶释放下丘脑神经细胞分泌，垂体后叶释放）肾小管集合管重吸收水肾小管集合管重吸收水肾小管集合管重吸收水肾小管集合管重吸收水尿量减少尿量减少尿量减少尿量减少尿量增加尿量增加尿量增加尿量增加增加饮水增加饮水增加饮水增加饮水产生渴觉产生渴觉产生渴觉产生渴觉大脑皮层大脑皮层大脑皮层大脑皮层（）（）（）常见问题：常见问题：1、衡量水的相对含量的标志：、衡量水的相对含量的标志：2、渗透压升高或降低的标志：、渗透压升高或降低的标志：3 3、抗利尿激素的化学本质是：、抗利尿激素的化学本质是：；生理作用是：生理作用是：4、抗利尿激素增加的直接原因是：、抗利尿激素增加的直接原因是：5 5、产生渴觉的感受器是、产生渴觉的感受器是:;神经中枢是神经中枢是:细胞外液渗透压是否口渴蛋白质类激素增加肾小管和集合管对水的通透性，促进肾小管和集合管对水的重吸收垂体后叶兴奋下丘脑大脑皮层l l盐平衡的调节盐平衡的调节盐平衡的调节盐平衡的调节肾小管和集合管吸钠排钾肾小管和集合管吸钠排钾肾小管和集合管吸钠排钾肾小管和集合管吸钠排钾肾上腺皮质肾上腺皮质肾上腺皮质肾上腺皮质醛固酮醛固酮醛固酮醛固酮血钾升高、血钠降低血钾升高、血钠降低血钾升高、血钠降低血钾升高、血钠降低血钾降低、血钠升高血钾降低、血钠升高血钾降低、血钠升高血钾降低、血钠升高-（）（）思考：思考：1、排水是否一定排、排水是否一定排盐？排盐是否一定排水？盐？排盐是否一定排水？2、醛固酮的分泌量的增、醛固酮的分泌量的增加，肾小管和集合管对水加，肾小管和集合管对水的吸收有何影响？的吸收有何影响？3、抗利尿激素和醛固酮、抗利尿激素和醛固酮是否有协同作用？是否有协同作用？促进钠吸收的同时，促进钠吸收的同时，促进水的重吸收促进水的重吸收没有，在水的重吸收上有没有，在水的重吸收上有相同的作用，但却发生在相同的作用，但却发生在不同条件下。不同条件下。（四）水和无机盐平衡的意义（四）水和无机盐平衡的意义（四）水和无机盐平衡的意义（四）水和无机盐平衡的意义l l什么情况下，人会丢失大量水和无机盐？什么情况下，人会丢失大量水和无机盐？人在高温条件下工作、剧烈运动或患人在高温条件下工作、剧烈运动或患某些疾病（如剧烈呕吐、严重腹泻）。某些疾病（如剧烈呕吐、严重腹泻）。l l若不及时补充水和无机盐，会有何后果？若不及时补充水和无机盐，会有何后果？会导致机体的细胞外液渗透压下降，会导致机体的细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状，严重的甚至昏迷等。症状，严重的甚至昏迷等。l l怎样缓解上述症状？怎样缓解上述症状？及时补充生理盐水。及时补充生理盐水。l lK K+有何生理作用：有何生理作用：1 1 1 1）维持细胞内液的渗透压（决定性作用）维持细胞内液的渗透压（决定性作用）维持细胞内液的渗透压（决定性作用）维持细胞内液的渗透压（决定性作用）2 2 2 2）维持心肌舒张）维持心肌舒张）维持心肌舒张）维持心肌舒张 3 3 3 3）保持心肌正常兴奋性等）保持心肌正常兴奋性等）保持心肌正常兴奋性等）保持心肌正常兴奋性等l l丢失大量丢失大量丢失大量丢失大量KK+的过程：的过程：人大量出汗、剧烈呕吐和腹泻等。人大量出汗、剧烈呕吐和腹泻等。人大量出汗、剧烈呕吐和腹泻等。人大量出汗、剧烈呕吐和腹泻等。l l血血血血钾钾钾钾含量过低：含量过低：含量过低：含量过低：心肌自动节律异常，并导致心律失常等。心肌自动节律异常，并导致心律失常等。心肌自动节律异常，并导致心律失常等。心肌自动节律异常，并导致心律失常等。l l血血血血钠钠钠钠含量过低：含量过低：含量过低：含量过低：细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状心率加快、四肢发冷等症状心率加快、四肢发冷等症状心率加快、四肢发冷等症状l l心律：指心脏跳动的节律，同钟摆一样心律：指心脏跳动的节律，同钟摆一样心律：指心脏跳动的节律，同钟摆一样心律：指心脏跳动的节律，同钟摆一样“滴答滴答滴答滴答”的规则的规则的规则的规则跳动。跳动。跳动。跳动。l l心率：指心脏每分钟跳动的次数，正常成人安静时心率：指心脏每分钟跳动的次数，正常成人安静时心率：指心脏每分钟跳动的次数，正常成人安静时心率：指心脏每分钟跳动的次数，正常成人安静时7070 80 80次分次分次分次分五、脱五、脱 水水l l概念：概念：是指人体大量丧失水分和是指人体大量丧失水分和NaNa+，引起细引起细胞外液严重减少的现象。胞外液严重减少的现象。l l分类分类（按其严重程度）（按其严重程度）1）高渗性脱水）高渗性脱水2）低渗性脱水）低渗性脱水3）等渗性脱水）等渗性脱水l l高渗性脱水：高渗性脱水：又称缺水性脱水，即又称缺水性脱水，即失水多于失盐失水多于失盐。原因原因：调节调节：反应反应：治疗治疗：高温、大量出汗或发高烧等高温、大量出汗或发高烧等细胞外液的渗透压细胞外液的渗透压，抗利尿激素分泌，抗利尿激素分泌明显口渴、尿少等症状明显口渴、尿少等症状滴注质量分数为滴注质量分数为5%5%的葡萄糖溶液的葡萄糖溶液l l低渗性脱水：低渗性脱水：又称缺盐性脱水，即又称缺盐性脱水，即失盐多于失水失盐多于失水。原因原因：调节调节：反应反应：治疗治疗：严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等细胞外液的渗透压细胞外液的渗透压，抗利尿激素分泌，抗利尿激素分泌无口渴现象，易造成没有脱水的假象无口渴现象，易造成没有脱水的假象输入生理盐水输入生理盐水l l等渗性脱水：等渗性脱水：又称混合性脱水，即又称混合性脱水，即失盐和失水程度差不多失盐和失水程度差不多。原因原因：治疗治疗：呕吐、腹泻等呕吐、腹泻等输入生理盐水和质量分数为输入生理盐水和质量分数为5%5%的葡萄糖的葡萄糖溶液的方法治疗溶液的方法治疗