基于经筋理论的中医外治法对膝骨关节炎临床效果的研究进展.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:舒俊淇(1994),汉族。-95-基于经筋理论的中医外治法对膝骨关节炎临床效果的研究进展 舒俊淇 周金承 成都体育学院,四川 成都 610041 摘要:摘要:膝骨关节炎是一种常见的关节疾病,中医外治法在其治疗中具有重要的作用。经筋理论是中医外治法的重要理论基础,通过调理经络和筋脉,可以达到治疗膝骨关节炎的效果。本文综述了膝骨关节炎的病因病机及中医辨证论治,并介绍了经筋理论在膝骨关节炎治疗中的应用。此外,还对基于经筋理论的中医外治法如经筋针刺法、拔罐疗法、艾灸疗法、穴位贴敷疗法等进行了研究进展的综述,对未
2、来的研究方向进行了展望。关键词:关键词:膝骨关节炎;中医外治法;经筋理论 中图分类号:中图分类号:R246 膝骨关节炎是一种以关节软骨损伤、关节炎症和关节疼痛为主要表现的慢性关节疾病。随着年龄的增长,发病率逐渐升高。据统计,我国 50 岁以上人群中,膝骨关节炎的患病率高达 60%左右1。目前,西医治疗膝骨关节炎主要采用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物,但长期使用可能导致胃肠道反应、肝肾损伤等副作用2。中医学在治疗膝骨关节炎方面具有独特的优势,且疗效显著,不良反应较少。1 膝骨关节炎的病因病机及中医辨证论治 1.1 病因病机 膝骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病,其病因病机较为复杂,涉及多种因素。中
3、医认为,膝骨关节炎的发病机理主要与肝肾亏虚、气血失调、风寒湿邪等密切相关3。随着年龄的增长,肝肾功能逐渐衰退,肾虚不能主骨充髓,导致骨骼失去营养,关节软骨磨损,形成骨关节炎。肝肾同居下焦,肝肾亏损则导致筋脉失养,出现关节疼痛、活动受限等症状。此外,风寒湿邪等外邪入侵,痹阻经络,导致气血运行不畅,加重了关节疼痛和活动受限的程度。1.2 中医辨证论治 中医辨证论治是治疗膝骨关节炎的重要方法,其核心在于明确病因病机,分清证候类型,从而制定个性化的治疗方案4。中医将膝骨关节炎分为不同的证候类型,如风寒湿痹、湿热蕴结、肝肾不足、气血瘀滞等。针对不同证候类型,中医采用相应的辨证治疗方法。风寒湿痹型膝骨关节
4、炎,治疗以散寒除湿、通络止痛为主,常用针灸、拔罐、艾灸等方法,结合中药熏洗、内服,以温通经络、散寒除湿、活血止痛。湿热蕴结型膝骨关节炎,治疗以清热利湿、通络止痛为主,采用针灸、拔罐、按摩等方法,配合清热解毒、利湿通络的中药治疗。肝肾不足型膝骨关节炎,治疗以补益肝肾、强筋骨为主,运用针灸、按摩等疗法,并结合中药补肝肾、强筋骨、祛风湿的治疗。气血瘀滞型膝骨关节炎,治疗以活血化瘀、通络止痛为主,采用针灸、拔罐、刮痧等方法,配合中药活血化瘀、通络止痛的治疗5。此外,针对膝骨关节炎的症状和体征,中医还会根据辨证结果选用相应的药物疗法,如内外兼治、标本兼顾,以达到更好的治疗效果。2 经筋理论在膝骨关节炎治
5、疗中的应用 2.1 经筋理论概述 经筋理论是中医学的一个重要组成部分,源于 黄帝内经和伤寒论等经典著作。经筋理论认为,人体经络系统中的筋脉是连接脏腑、骨骼、肌肉、关节的重要组成部分,具有保护、支持和调节生理功能的作用。在中医治疗膝骨关节炎的过程中,经筋理论被广泛应用,发挥了重要的作用6。经筋理论主要包括筋脉的生理功能、病理变化、诊断和治疗等方面的内容。在生理功能方面,经筋是人体气血运行的通道,能够调节脏腑功能、维持生命活动。在病理变化方面,经筋受损会导致气血运行障碍,出现疼痛、活动受限等症状。在诊断方面,中医中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-96-医生通过触诊、望诊等方法,判断患者筋脉的受
6、损程度和病理变化。在治疗方面,中医采用针灸、拔罐、按摩等方法,以调和气血、疏通筋脉为主要原则,达到治疗疾病的目的。2.2 经筋疗法在膝骨关节炎治疗中的应用 经筋疗法在膝骨关节炎治疗中的应用非常广泛,其疗效显著,副作用小,得到了越来越多的患者的认可。在治疗中,中医医生会根据患者的具体病情,采用多种经筋疗法进行综合治疗,以达到最佳的治疗效果7。首先,针灸疗法是经筋疗法中常用的一种方法,通过刺激穴位,调和气血,达到缓解疼痛、改善关节功能的效果。在治疗膝骨关节炎时,针灸疗法可以缓解疼痛、改善关节活动度、减轻炎症反应等。其次,拔罐疗法是通过在特定穴位上产生负压,促使局部气血畅通,缓解关节疼痛和僵硬。拔罐
7、疗法可以改善局部血液循环,减轻疼痛和炎症反应,缓解肌肉紧张和僵硬。另外,按摩疗法是通过手法按摩,刺激经络穴位,舒筋活血,缓解关节疼痛和僵硬。按摩疗法可以改善局部血液循环,缓解肌肉紧张和僵硬,促进关节软骨的修复。最后,草药疗法也是经筋疗法中的一种重要方法,通过内服或外用草药,以达到舒筋活血、补益肝肾等目的。草药疗法可以缓解疼痛、改善关节功能、减轻炎症反应等8。3 基于经筋理论的中医外治法对膝骨关节炎临床效果的研究进展 3.1 中医外治法概述 中医外治法是指利用中药药物或物理疗法直接作用于患者的体表或局部,以达到治疗疾病的目的。对于膝骨关节炎的治疗,中医外治法以经筋理论为基础,通过刺激经络和筋骨,
8、调整气血运行,改善关节功能,从而达到缓解疼痛、减轻炎症、促进康复的效果9。中医外治法的常见方法包括推拿按摩、拔罐、艾灸、针灸、贴敷等。推拿按摩可以通过按摩关节周围的穴位和筋肉,改善局部的气血循环,促进关节的营养供应和康复。拔罐和艾灸可以通过刺激经络和筋骨,活血化瘀,缓解关节疼痛和炎症。针灸可以通过刺激穴位,调节气血运行,改善关节的功能和症状。贴敷则是将中药熏蒸或贴敷在患处,利用药物的渗透和作用,改善局部的循环,减轻炎症和疼痛。有研究表明10,中医外治法对膝骨关节炎的临床效果是显著的。采用推拿按摩结合中药贴敷治疗膝骨关节炎患者,可以显著改善关节功能、减轻疼痛和改善生活质量。另外,多项临床观察发现
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