基层医院普外科伤口感染的临床分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:刘利(1985),男,汉族,吉林四平人,本科,主治医师,研究方向为治疗外科疾病的临床分析效果。-101-基层医院普外科伤口感染的临床分析 刘 利 四平市第一人民医院泌尿外科,吉林 四平 136001 摘要:摘要:目的 分析基层医院普外科伤口感染的原因及临床治疗效果。方法 选取在 2021 年 1 月至 2023 年 1 月本院普外科收治的 100 例伤口感染患者,分析其出现伤口感染的原因,随机分为观察组(根据影响伤口感染的原因采取针对性的治疗和干预)和对照组(常规治疗)各 50 人。结果 相比对照组,观
2、察组治疗效果高,且临床症状、生活质量改善更加明显(P0.05。纳入标准:符合普外科手术后伤口愈合的时间,但伤口出现红肿、渗液、局部疼痛等感染症状。排除标准:(1)患者存在其他感染性疾病,如肺炎、脑膜炎等;(2)患者存在免疫系统疾病,影响免疫反应的功能;(3)患者已经接受抗生素或其他治疗。1.2 方法 根据影响伤口感染的原因采取针对性的治疗和干预措施:(1)加强环境清洁消毒:保持环境的清洁卫生,减少细菌和病原体的存活和繁殖。对于医院病房、手术室等重点区域,需要加强管理,并定期进行消毒。根据不同环境、器械以及细菌和病原体的特性,选择合适的消毒剂进行消毒,以确保消毒效果。根据环境的使用情况,可以定期
3、进行消毒,以及对于某些病原体容易在特定环境中滋生的物品,需要增加消毒频率。消毒后需要进行质量检测,并严格把控消毒质量,以确保效果符合要求。(2)完善手术操作:在手术前,医护人员应进行彻底的洗手,并在手术中戴上干净无菌的手套,这样可以减少手部的细菌数量,并防止将细菌引入到手术场。在手术前对手术场进行彻底的清洁消毒,尤其是手术台、手术器械和周围区域。使用适当的消毒剂和方法,注意覆盖到所有可能受污染的表面。手术时使用无菌的手术器械和物品,避免使用过期或受污染的物品。确保手术器械经过正确的灭菌和储存,以保证其无菌状态。在手术前对患者进行适当的准备,包括皮肤消毒、剃毛等。使用适当的抗菌剂对手术部位进行局
4、部消毒,以减少细菌数量。在手术过程中,尽可能减少伤口暴露的时间,避免直接接触伤口和不必要的操作。及时清除污物和出血,保持手术场清洁。手术后,及时对伤口进行缝合和包扎,并采取适当的伤口护理措施。定期更换敷料,观察伤口愈合情况,并根据需要进行进一步的处理和护理。(3)合理使用抗生素:在决定使用抗生素之前,医生应根据患者的临床病情进行全面评估,包括伤口的类型、感染的严重程度等。只有在确诊或高度怀疑感染的情况下才应考虑使用抗生素。在开始抗生素治疗之前,应尽可能进行细菌培养和敏感性测试,以确定感染的病原体以及对抗生素的敏感性。这样可以选择适当的抗生素治疗,并避免不必要的广谱抗生素使用。根据细菌培养和敏感
5、性测试结果,选择对目标病原体具有中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-102-高度杀菌效果的抗生素,并尽量选择窄谱抗生素,以减少对正常微生物群的干扰,并减少耐药性的风险。嘱患者按照医生的建议使用抗生素,严格遵守剂量和用药时长的要求。不得随意更改用药方案或中断治疗,以确保足够的抗菌活性,并减少耐药性的发展。在使用抗生素期间,密切监测患者的疗效和不良反应。如果疗效不佳或出现严重不良反应,及时调整治疗方案。(4)加强患者教育和自我管理:为患者提供详细明确的伤口护理指导,包括如何清洁伤口、更换敷料、观察伤口变化等。教育患者正确的伤口护理方法和频率,帮助他们掌握正确的自我管理技能。向患者宣传良好的个人卫
6、生习惯,包括勤洗手、保持身体清洁等,以减少细菌的传播和感染的风险。如果患者需要使用外用药物或口服药物进行伤口治疗,应向其提供详细的用药指导,包括药物的正确使用方法、剂量和用药时长等。对于可能引起疼痛的伤口,患者需要了解疼痛管理的方法,包括合适的止痛药物使用、应激技巧等。教育患者观察伤口的变化,如红肿、疼痛、分泌物的改变等,并鼓励他们及时向医生报告任何异常情况。提供健康饮食和营养指导,帮助患者维持良好的营养状况,促进伤口愈合。安排定期随访,对患者进行伤口护理的评估并提供必要的指导和支持。(5)建立规范的感染控制措施:确保医护人员进行清洁操作,比如正确洗手、佩戴手套和口罩等。同时,对使用的器械、器
7、材和环境进行定期消毒,以减少致病菌的传播和污染。根据医疗机构的标准预防措施制定和执行感染控制方案。包括使用隔离措施,如单间隔离、呼吸道感染防护、细菌性感染防护等,以及遵守医疗废物处理、注射安全等相关标准。建立科学、合理的抗生素使用管理制度,包括明确的抗生素使用适应症、剂量和疗程,避免滥用和不当使用抗生素,以减少耐药性的风险。为医护人员提供准确的伤口护理指导,包括清洁伤口、更换敷料、漱口清洁等。确保伤口得到适当的处理和护理,以促进愈合和预防感染。保持医疗环境的清洁和卫生,定期进行消毒和清洁,确保环境中的细菌污染得到有效控制。建立感染监测和报告系统,及时发现和报告感染事件,便于采取相应的控制措施和
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