基于MRI的影像组学对中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节鉴别诊断价值.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：龚逢杰（1982），男，汉族，湖北麻城人，硕士，副主任医师，研究方向为胸腹部肿瘤影像诊断。-66-基于 MRI 的影像组学对中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节鉴别诊断价值 龚逢杰 湖南省中西医结合医院放射科，湖南 长沙 410006 摘要：摘要：目的 探究 MRI 的影像组学在中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节影像诊断中的鉴别诊断价值。方法 基于MRI 的影像组学鉴别诊断价值探究，所选取的患者属于本院泌尿外科 2020 年 3 月到 2023 年 3 月期间收治，符合中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节的诊断标准。本次选取的患者数量为 64 例，通过 MRI 的影像组学的数据对比，可以探究 MRI 的影像组学在中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节影像诊断中的鉴别诊断价值。结果 中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节患者年龄（P0.05)；病灶大小以及前列腺特异性抗原水平（P0.05）。结论 MRI的影像组学是近几年流行的检查方法，其对比超声检查具有一定的优势，可以提升中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节鉴别诊断的准确性，有助于及时干预治疗，避免患者出现病情恶化的情况。关键词：关键词：中央腺体前列腺癌；前列腺增生结节；MRI 的影像组学；鉴别诊断价值 中图分类号：中图分类号：R445 中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节的患者多为中老年男性，但随着时代发展，相关病症也逐渐向低龄化的方向发展。从危害来看，中央腺体前列腺癌会导致患者出现排尿障碍，可能出现尿分叉、尿痛、尿液偏歪等症状，甚至导致血尿、尿潴留出现，还可能会诱发全身损害，比如影响患者的身心状态，导致患者出现各种负面情绪、影响患者的食欲，导致患者不能正常饮食。在病症中晚期后，中央腺体前列腺癌可能通过血液淋巴结转移到身体其他部位器官，从而影响患者的正常生活。这也要求患者必须重视对中央腺体前列腺癌的预防控制，做到早发现、早诊治。作为临床上泌尿外科常见的一种疾病，中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节的患者往往会有排尿异常、盆腔不适、勃起功能障碍等症状，严重影响患者的日常生活。如果不能及时进行干预治疗，会演变为前列腺癌，从而威胁患者的生命健康。比如中央腺体前列腺癌属于恶性肿瘤，导致患者出现下尿路梗阻症状，甚至还容易出现尿失禁情况。在临床检查中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节方面，一般会运用到超声检查、CT 检查以及 MRI 检查等，从而为后续的干预治疗提供参考1。基于此，文章从 MRI 的影像组学的鉴别诊断价值角度进行探究，对中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节的检查和及时干预具有非常重要的价值，以下进行详细阐述。1 资料与方法 1.1 研究对象基本资料 基于 MRI 的影像组学鉴别诊断价值探究的患者属于本院泌尿外科2020年3月到2023年3月期间收治，符合中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节的诊断标准。本次选取的患者数量为 64 例，其中前列腺癌患者为 18例，平均年龄在 52-67 岁之间，平均年龄为（59.453.78）岁；前列腺增生结节患者为 46 例，平均年龄为51-66 岁之间，平均年龄为（57.154.78）岁。1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准：（1）经检查符合中央腺体前列腺癌诊断标准、经检查符合前列腺增生结节的诊断标准；（2）患者的病例资料比较齐全。排除标准：（1）精神异常者；（2）MRI 图像不清晰或者残缺者。1.3 方法 一是做好准备工作。在 MRI 的影像组学前一天，患者必须了解 MRI 检查过程要点、检查方式以及检查注意事项，要求患者在检查之前适量饮入纯净水，不能过多饮水，以避免对 MRI 的影像组学的应用造成影响。在 MRI 检查过程，医护人员需要指导患者保持正中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-67-确的姿势体位，让患者始终处于一个舒适的状态，确保后续检查中患者不会出现不舒服的情况。本次采用的仪器设备是我院 GE HDXT 1.5T 型号的设备，应基于相关设备的操作要求做好检查工作，要求医护人员必须在 MRI 检查之前对 GE HDXT 1.5T 型号的设备进行功能检查，及时找出其中存在的问题，确保其能满足 MRI的影像组学应用的要求。还应该从患者的角度出发，对检查的环境布局进行调整与优化，使患者不会出现压抑、焦虑等负面情绪，确保 MRI 检测环境符合患者要求，保障 MRI 的影像组学有效应用2。二是完善检查流程。首先，使用 MRI 扫描仪进行横断面扫描，仪器扫描范围应该尽可能大于前列腺以及双侧精囊腺所在的范围。其次，在本次探究中，医护人员需要重视 MRI 检查的部位的隐私保护，让患者可以放心、安心地进行 MRI 检查。最后，MRI 检查应用过程需要注重对患者情绪的调整，结合心理教育来排解患者的不良情绪状态，使其能够积极配合MRI检查，从而为后续的数据对比提供参考3。三是提升检查诊断的质量。MRI 检查过程所有操作均严格按照医院的规定进行，并对检测数据进行反复审核，确保其准确性。可以将全过程控制融入 MRI 检查过程，提升各个环节的合理性，如果发现一些不合理的环节，就需要分析原因，制定针对性的解决措施。MRI 检测过程应基于 MRI 的影像组学要求明确检查细节与责任，提升 MRI 检查人员的责任意识，使其能够保障 MRI 检查过程的规范性，不会出现失误等问题4。1.4 统计学分析 本次探究 MRI 的影像组学借鉴诊断价值的过程将采用 SPSS25.0 统计学软件对整个过程进行数据搜集、整理以及分析。（P0.05）。2 结果 中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节患者年龄（P0.05)；病灶大小以及前列腺特异性抗原水平（P0.05），见表 1。3 讨论 中央腺体前列腺癌会诱发排尿障碍、诱发全身其他器官出现损害，对人体器官造成严重的影响。比如患有中央腺体前列腺癌的患者一般会有排尿障碍的情况，比如受到局部癌症影响，患者可出现尿分叉、尿痛、尿液偏歪等症状，甚至还会导致血尿、尿潴留出现，从而对患者的泌尿系统造成严重性损害。患有中央腺体前列腺癌的患者还会诱发全身损害，比如影响患者的身心状态，导致患者出现各种负面情绪、影响患者的食欲，导致患者不能正常饮食；影响患者的睡眠质量，导致患者长期处于虚弱的状态；会影响患者的肾功能，导致患者肾功能出现衰竭、消化功能衰竭等全身各个器官衰竭病症，严重影响患者的身心健康。同时，中央腺体前列腺癌的患者还会出现病症转移的情况，比如疾病中、晚期可通过血液淋巴结转移到身体其他部位器官，从而影响患者的正常生活。因此，必须重视对中央腺体前列腺癌的检测，做到早发现、早诊治，及时消除中央腺体前列腺癌对人体造成的负面影响，从而保障人们健康生活。在对中央腺体前列腺癌检测过程中，一般需要进一步的进行前列腺特异性抗原检查、前列腺的穿刺活检、肛门指检等检查来进行综合的判断，当然，良性前列腺增生也可以出现中央腺体的结节，其由于前列腺增生造成腺体不均匀的生长，形成结节样的改变。由于两者的病症有着很多相似之处，同时也是常见的泌尿系统疾病，容易导致医生诊断错误，影响后续的治疗方案的制定和实施。作为临床上泌尿外科常见的一种疾病，两种病症的患者都会导致排尿异常、盆腔不适等情况，如果不能及时进行干预治疗，就会演变为前列腺癌，不利于患者的身心健康。比如中央腺体前列腺癌属于恶性肿瘤，会导致患者出现下尿路梗阻症状，甚至还容易出现尿失禁情况。中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节是中老年男性比较常发的病症，表 1 两组患者一般资料比较 类型 年龄/岁 前列腺特异性抗原水平/g/mL 病灶面积/Cm2 中央腺体前列腺癌(n=18)59.453.78 52.487.45 3.781.02 前列腺增生结节(n=46)57.154.78 14.788.12 2.351.14 t 0.031 14.824 5.208 p 0.945 0.000 0.000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-68-其虽然病症存在一些相同点，但产生相关病症的原因各有不同，如何有效鉴别两种病症，避免出现混淆的情况，是相关疾病干预治疗的要点5。在以往检查过程中，一般会前列腺特异性抗原（Prostatespecificantigen,PSA)检测、直肠指检、CT 检查、超声检查、经直肠超声引导下穿刺检查、MRI检查等。比如 MRI 检查在中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节病症鉴别诊断方面具有不错的应用效果。因此，必须重视中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节早期临床检查，及时进行干预，以避免相关病症恶化，从而保障男性患者的身心健康6。中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节是一种中老年男性较为常见的病症，如果患者未能及时察觉自己得了中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节，就会错失及时干预的时间，无疑会对患者的身心健康造成严重的影响。比如中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节都与恶性肿瘤有关，需要通过及时的干预治疗进行遏制，否则就会对患者的身体健康以及生命安全造成威胁。本文基于 MRI 的影像组学鉴别诊断价值探究的患者属于本院泌尿外科2020年3月到2023年3月期间收治，本次选取的患者数量为 64 例，其中前列腺癌患者为 18例。通过影响组数据的对比可以有效鉴别诊断出中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节，从而能够为患者的病情进行及时干预。为了保障 MRI 的影像组学的应用效果，文章提出以下建议：一是做好准备工作，使其能够了解中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节的 MRI的影像组学应用要求，比如在 MRI 的影像组学前一天告知患者的检查过程要点、检查方式以及检查注意事项，让患者在检查适量引入纯净水，以避免对 MRI 的影像组学的应用造成影响；定期运维措施，定期对检查设备仪器的功能、零部件等进行运维，确保其能够有效应用于中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节鉴别诊断；积极对检查的环境布局进行调整与优化，使患者不会出现压抑、焦虑等负面情绪。二是完善检查流程，比如制定检查的流程方案，可以参考以往 MRI 检查经验与要点，合理设计整个 MRI 检查流程，并排除一些影响因素，确保 MRI 检查能够有效；MRI 检查注意保护好患者的隐私部位，使患者可以放心、安心地进行 MRI 检查；做好 MRI 检查患者的情绪安抚，如果患者在 MRI 检查过程出现不良情绪波动，就需要积极给予情绪安抚，使其能够在 MRI 检查中保持良好的情绪状态。三是提升检查诊断的质量，比如必须重视对数据的质量控制，对检测数据进行反复审核，确保其准确性；将全过程控制融入 MRI 检查过程，提升各个环节的合理性，如果发现问题就需要制定针对性的解决措施，使 MRI 的影像组学的应用不会受到其他因素的影响；相应的体系指标，利用绩效考核对 MRI 检查人员的工作情况进行考核监督，确保 MRI 检查有序进行7。综上所述，中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节是中老年男性比较常见的病症，但两种病症具有相似的特征，如果不能准确鉴别诊断，就可能会延误患者的病情，不利于患者的生命健康。随着近年来检查技术的不断升级创新，MRI 的影像组学开始在早期中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节的得到不错的应用成效，其对比超声检查来说具有较高的应用价值，极大降低了误诊的情况，有助于及时准确鉴别诊断出中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节，保障后续进行干预质量，不会让相关病情恶化。通过对比研究来看，基于 MRI的影像组学在中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节鉴别诊断中具有不错的应用价值，希望能够为中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节鉴别诊断提供参考。参考文献 1李惠玲,麦神忠,黎洪芳.基于MRI的影像组学对中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节鉴别诊断价值分析J.影像研究与医学应用,2023,7(02):170-172.2许丽凤,林燕,吴玉珍.磁共振 eDWI 技术诊断鉴别中央腺体前列腺癌 前列腺增生的应用价值J.现代医用影像学,2022,31(08):1493-1495.3叶瑞婷,邹玉坚,郑晓林等.MR-T_2WI 纹理分析对前列腺中央腺体低信号结节良恶性的鉴别J.罕少疾病杂志,2022,29(03):71-74+84.4刘菲涤.基于 MRI 的影像组学对中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节鉴别诊断的价值D.扬州大学,2020.5徐波,王龙胜,郑穗生等.中央腺体前列腺癌的 ADC 值诊断价值及其与 Gleason 评分的相关性J.安徽医中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-69-学,2019,40(04):444-446.6熊青青,牛翔科,高月琴等.动态增强 MRI 鉴别诊断前列腺中央腺体 T2WI 低信号病变J.中国医学影像技术,2018,34(07):1063-1067.7A.Oto,A.Kayhan,M.Tretiakova,et al.前列腺癌:应用 MR 扩散加权成像和动态增强成像鉴别前列腺中央腺体癌与良性前列腺增生J.国际医学放射学杂志,2011,34(01):82-83.