基于MNT合作改善手术室护理质量的作用分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：李筠竹（1983），汉族，河北保定人，本科，主管护师，研究方向为手术室护理工作。-33-基于 MNT 合作改善手术室护理质量的作用分析 李筠竹 保定市第五医院，河北 保定 071000 摘要：摘要：目的 分析基于多学科护理团队（Multidisciplinary Nursing Team，MNT）模式对于改善和提升手术室护理质量所发挥的作用。方法 通过随机数字表法将 94 例 2021 年 9 月2022 年 5 月手术患者进行研究，并为了进行验证，进行随机分组。观察组和对照组手术患者例数相同，也采取了不同的护理措施，分别是常规护理、基于MNT 合作护理模式，研究护理效果。结果 手术室护理质量方面的指标数据分析研究，观察组评分高（P0.05）。不良事件发生率方面比较后发现，观察组低（P0.05）。手术、术后康复指标情况比较后发现，观察组具有明显的优势（P0.05）。另外，此次研究也比较了两组患者的生活质量评分，观察组评分高（P0.05。伦理委员会审核，予以批准实施。纳入标准：择期手术者；20 岁者；ASA 分、级；患者具备手术、麻醉指征；签署知情同意书。排除标准：急诊情况的患者；有出血倾向者或者有血管内治疗禁忌症者；处于妊娠期或者哺乳期患者；脑部病变者或者意识、精神异常者；合并未能控制传染性病变或者感染性病变者。1.2 方法 对照组为常规护理模式，观察组则采取基于 MNT合作护理模式，内容如下：1.2.1 常规护理模式 术前指导患者做好手术准备，为患者进行教育，因为患者对手术很陌生，可能影响情绪与手术进展。所以，以宣教的形式能够帮助患者了解手术流程、操作方法、配合要点、注意事项，术前应保证规作息规律，心态平稳，确保生命体征保持平稳，术后指导患者科学饮食、适量运动。1.2.2 基于 MNT 合作护理模式 成立 MNT 小组，专科医师、手术师、康复治疗师等纳入至小组并通过小组讨论的方式制定护理方案，根据患者病情、体质以及心理状态制定个体化的护理计划，保证护理方案的可行性和规范性。术前由病区护士及手术室护士对患者进行健康宣教，由心理咨询中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-34-师给予患者心理疏导，术中手术室护士需要加强巡视并动态观察患者病情变化。术前由营养师根据患者体质状况与营养状况制定合理的膳食方案，改善患者体质，有助于提高手术耐受度，术后需要评估患者的身体营养状况，综合分析手术患者的情况制定营养计划，营养干预目的是保证患者身体所需，加速患者康复。康复治疗师则根据患者恢复情况制定康复方案，指导患者适量运动，可促进健康恢复。1.3 观察指标（1）手术室护理质量，此项目的评估条目 4 个，即药品器械（评分 25 分总分）、消毒护理（评分 25 分总分）、环境护理（评分 25 分总分）、护理安全（评分25 分总分），百分制评分。总分越高，对应质量越高。（2）统计手术、术后康复指标，前者包括术中出血量、手术时间，而后者与之不同，都是术后康复涉及到的指标，即首次下床、进食时间以及住院时间。（3）统计不良事件，（高危药物外渗例数+手术锐器损伤例数+漏送病理标本例数+药物错用例数）/总例数*100%为护理不良事件总发生率。（4）对比护理后两组生活质量，评估项目包括躯体 功 能（Physical Funciton,PF）、生 理 职 能（Role-Physical,RP）、躯体疼痛（Body Pain,BP）、生命活力（Vitality）、社会功能（Social Function,SF）、情感职能（Emotion Recognition,RE）、精神健康（Mental Health,MH），总体健康感（General Health Perceptions,GH），各项目评分范围为 0100 分，评分越高则患者生活质量越高。1.4 统计学处理方法 进行观察指标统计分析，软件包SPSS21.0。(s)描述评分情况，t 检验、配对 t 检验组间比较。以率(%)表示发生率等指标占比，2检验。P0.05，显著差异。2 结果 2.1 手术室护理质量对比 比较研究了两组受试者的手术室护理质量评分情况，见下表 1。观察组高，P0.05。也直接证明了观察组采取方法优势突出。2.2 比较手术指标及术后康复指标 手术、术后康复指标方面比较后得出了结论，观察组无论哪项指标都更有优势，P0.05。如下表 2 所示。表 1 护理质量(s，分)分组 药品器械 消毒护理 环境护理 护理安全 总分 观察组（n=47）22.943.11 23.023.14 22.763.06 23.023.04 91.243.11 对照组（n=47）20.043.06 21.192.78 20.643.25 21.543.02 82.252.98 t 3.988 2.618 2.850 2.072 14.309 P 0.001 0.011 0.006 0.042 0.001 表 2 手术、术后康复指标对比(s)分组 术中出血量（ml）手术时间（min）术后首次下床时间（d）术后首次进食时间（d）住院住院时间（d）观察组（n=47）42.3510.17 84.266.35 1.270.31 1.320.37 5.641.26 对照组（n=47）57.0610.04 75.296.30 1.760.28 1.610.35 7.151.30 t 7.057 6.875 8.042 3.904 5.718 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 表 3 不良事件n（%）分组 高危药物外渗 手术锐器损伤 漏送病理标本 药物错用 护理不良事件总发生率 观察组（n=47）0 1（2.13）0 0 1（2.13）对照组（n=47）2（4.26）2（4.26）1（2.13）2（4.26）7（14.89）2 5.349 P 0.021 表 4 对比护理后生活质量(s，分)分组 PF RP BP VT SF RE MH GH 观察组（n=47）85.26 7.84 67.25 7.14 75.34 6.51 68.24 6.35 67.25 7.19 55.34 5.25 55.36 3.29 64.35 6.47 对照组（n=47）79.56 7.47 62.09 7.11 70.26 6.42 64.35 6.32 63.25 7.20 51.39 5.17 51.34 3.20 60.31 6.32 t 3.609 3.511 3.809 2.977 2.695 3.675 6.005 3.062 P 0.001 0.001 0.001 0.004 0.009 0.001 0.001 0.003 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-35-2.3 护理不良事件对比 两组参与研究者，都不同程度上出现了护理不良事件，总发生率情况见下表 3。观察组显然数据占比很少，P0.05。2.4 护理后患者生活质量对比 最后比较的指标是生活质量，评分如下表 4。观察组评分更高，P0.05，也证明了观察组方法的优势明显。3 讨论 MNT 合作可通过多学科合作的方式保证分工的合理性和有序性，能够及时使患者的各项治疗需求与康复需求得到充分的满足，从而能够减轻患者对手术治疗的紧张感和恐惧感，对于减轻其精神负担与心理压力有重要意义，除此之外，还能够为手术安全提供保障，可大大提高手术安全系数，有助于改善患者生命质量5,6,7,8。MNT 合作合作还能够改变传统的护理模式，使护理人员的固有思维得到改善，使护理人员由被动工作向主动工作转变，从而可为患者提供更加全面、优质的护理服务9-11。各个学科之间通过相互讨论的方式制定护理方案对于推动学科技术的发展及提升质量可发挥积极作用，同时还能够丰富工作人员的理论知识、操作技能，提升了质量，减少了护理风险，工作开展情况更佳12-14。就此次研究所涉及到的全部指标进行了比较研究，包括手术、术后指标与指标评分等等。患者手术室护理质量评分、手术与术后指标等，很显然观察组的优势非常的明显，两组各项目对比均有显著差异（P0.05）。综上所述，予以接受手术治疗的患者基于 MNT 护理干预模式能够显著提升护理质量，同时还能够提高手术安全系数，优化手术指标与术后康复指标，可促进患者术后健康恢复，有利于提高其生活质量，临床推广价值较高。参考文献 1 许莹,张智卿,刘丹.专科护理人员导向的多学科团队管理干预策略对乳腺癌术后 PICC 置管化疗病人的影响J.全科护理,2022,20(12):1688-1690.2 彭文成,汪萍,甄秀坤,等.基于多学科团队协作的手术室流程优化在腹腔镜下胃减容术治疗病态性肥胖症患者中的应用J.齐鲁护理杂志,2021,27(4):55-57.3王娟弟.基于加速康复外科理念多学科团队合作手术室护理干预在人工全膝关节置换术中的应用J.首都食品与医药,2020,27(6):149-151.4吴丽燕,黄伟,许超,等.以核心能力为理论框架对提高手术室护士评判性思维能力及护理质量的效果探讨J.国际护理学杂志,2021,40(3):406-408.5黄丽凤.手术室精细化护理干预对改善患者术后疼痛、睡眠质量及护理质量的应用价值J.世界睡眠医学杂志,2022,9(12):2407-2409.6张丽青.人性化护理应用于手术室患者护理的效果及对患者心理状态和睡眠质量的影响J.世界睡眠医学杂志,2022,9(6):1120-1122.7杨红,刘东玲,徐艳华.基于质量敏感指标的 PDCA 循环质量改进干预在介入手术室质量管理中的干预效果J.国际护理学杂志,2022,41(8):1351-1355.8詹强,王飞鹏,高雅菲,等.手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用效果及对患者护理满意度的影响J.临床医学研究与实践,2022,7(16):166-168.9陈玲.基于多学科团队与加速康复外科理念的护理干预在超低位直肠癌患者围手术期的应用J.河南医学研究,2020,29(35):6714-6716.10谢亚玲,张硕梅,崔小红.SERVQUAL 模型联合多学科团队协作护理模式在肛肠外科手术患者中的应用J.齐鲁护理杂志,2022,28(12):149-151.11张诗怡,赵体玉,余云红,等.多学科团队合作预防脊柱后入路手术患者术中压力性损伤J.护理学杂中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-36-志,2019,34(10):59-61.12杨礼,朱敏,吴彩云.多学科协作团队管理对高危压力性损伤患者围术期压力性损伤的影响J.当代护士(中旬刊),2021,28(8):52-54.13黄嘉琪,黄幼平,区洁崧.多学科团队协同护理干预对支气管哮喘发作期患者肺通气功能及预后改善的影响J.当代医学,2022,28(9):4-7.14黄翠红,刘道清,朱俊英,等.对急性缺血性脑卒中患者基于多学科协作诊疗干预的效果观察J.护理学报,2021,28(21):62-66.