基于citespace的急性软组织损伤与跌打损伤研究现状及发展趋势.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：何芬（1982），女，湖北洪湖人，硕士，佛山市中医院骨十三科（康复医学科），副主任中医师，研究方向为从事针灸、骨科康复、神经康复，三甲。-34-基于 citespace 的急性软组织损伤与跌打损伤研究现状及发展趋势 何 芬1 刘 辉2 刘 磊2 1.佛山市中医院骨十三科（康复医学科），广东 佛山 528000 2.佛山科学技术学院，广东 佛山 528000 摘要：摘要：目的 应用 CiteSpace 软件分析急性软组织损伤与跌打损伤相关文献的研究热点和发展趋势，为深入该疾病的修复治疗和机理研究提供创新思路。方法 检索自 1964 年以来中国知网（CNKI）中已发表的关于急性软组织损伤与跌打损伤的相关文献，运用 CiteSpace 软件对相关文献的作者、机构、关键词等进行共现聚类分析与可视化研究分析。结果 通过检索 CNKI 数据库，共获得文献 1185 篇，其中发文数量最多为金立伦与刘志军，均发文 6 篇；研究机构中“成都体育学院”发文 35 篇为最多，然而各机构间合作较少；高频关键词为跌打损伤、临床研究等；研究热点从关注中药的外敷治疗，转移到手法治疗，再深入到探明治疗机制与增加疗效。结论 通过知识图谱分析急性软组织损伤与跌打损伤的研究热点以及动态发展过程，不仅提供了更清晰的急性软组织损伤与跌打损伤的发展历程，而且为今后治疗急性软组织损伤以及跌打损伤提供新的思路。关键词：关键词：急性软组织损伤；跌打损伤；CiteSpace；可视化分析 中图分类号：中图分类号：R274.3 急性软组织损伤（acute soft tissue injury，ASTI）属于现代医学概念范畴，是指在外力的作用下导致骨骼之上与皮下软组织间产生的急性挫伤或撕裂伤，受到损失的部位会产生疼痛、肿胀，有些形成伤口和创面，情况严重还会造成相关功能出现障碍1-2。跌打损伤属于传统中医范畴，是指在跌、打、碰、撞等外因造成的软组织损伤，包括疼痛、肿胀、出血、甚于骨折或脱臼等，也可能出现内脏损伤等情况3。跌打损伤的概念相对于急性软组织损伤会更加宽泛。1 资料与方法 1.1 数据来源 本次研究数据库来源于中国知网（CNKI）数据，检索方式为关键词，检索词定为急性软组织损伤与跌打损伤，时间从 1964 年 12 月 26 日到 2023 年 8 月 25日，共检索到 1185 篇文献。经过人工筛选，确定 1185篇关于急性软组织损伤与跌打损伤的文献符满足本次研究需求。1.2 数据转化 将纳入本次研究的 1185 篇文献记录以 Refworks的格式导出后，运用 CiteSpace 6.1.R6 软件，转化为软件可识别的文件。Time Slicing 区域分析时间选择从 1964 至 2023，Years Per Slice 选择 1，剪切方式 Pruning 选择 Pathfinder，对筛选后纳入的 1185 篇文献进行分析后并绘制急性软组织损伤与跌打损伤的知识图谱。2 结果 2.1 年度发文量分析 急性软组织损伤与跌打损伤相关文献发布时间如图 1 所示，第一阶段 1964 年-2000 年年度发文量明显不多，第二阶段 2001 年-2012 年开始有所递增并于2012 年到巅峰，第三阶段从 2012-2018 年年度发文量明显下降，第四阶段 2019-2023 年发文量整体保持较低水平，平均在 25 篇左右。图 1 相关文献年度变化趋势 2.2 作者发文量分析 利用 CiteSpace 6.1.R6 软件生成作者合作的网络图谱，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-35-如图 2 所示，图谱中共有 641 位作者被纳入，其中有 2位作者发文量5 篇；最为突出的作者是作者金立伦与作者刘志军，发文都为 6 篇。根据普莱斯定律4计算结果显示，我们将发表 2 篇及以上文献的作者确定为期刊的核心作者，根据软件分析，共有 202 位作者，发文量合计 467 篇，占文献总数（1185 篇）39.41%，根据普莱斯定律4说明该领域还没有形成核心作者团队。图 2 作者合作关系网络知识图谱 2.3 研究机构分析 发文机构分析结果显示，成都体育学院发文35篇、湖南中医药大学发文 14 篇和甘肃省中医院发文 10 篇。该领域合作研究机构较少，主要为高校与医院，跨地域合作研究机构较少，存在部分机构独立研究，机构间合作较少不利于该领域的良性发展，主要发文机构可以多加交流，部分独立研究机构多加合作可共同促进行业发展。图 2 发文机构合作关系网络知识图谱 2.4 关键词分析 2.4.1 关键词共现 运用 CiteSpace.6.1.R6 软件对急性软组织损伤与跌打损伤相关研究的关键词进行可视化分析，生成关键词共现图谱，获得高频词关键词见表 1。表 1 急性软组织损伤与跌打损伤研究文献前 15 位关键词 关键词 频次 关键词 频次 关键词 频次 跌打损伤 72 外敷 26 疗效 16 临床研究 48 中药外敷 22 治疗 14 实验报告 40 大鼠 20 疼痛 14 外治法 39 中药 17 消肿止痛 13 临床观察 35 临床疗效 16 急性 12 通过对高频关键词进行中心性计算，得出中心性标准值 0.05 的 4 个关键词，如表 2。中心性越高，表明此关键词关注力越大，这 4 个中心性关键词代表着急性软组织损伤与跌打损伤领域中研究人员关注度较高的部分，主要关注其临床治疗以及研究。从关键词可以看出对于急性软组织损伤与跌打损伤的大部分治疗方式为中药外敷法，且利用大鼠进行机制探究实验。表 2 急性软组织损伤与跌打损伤中心性关键词 关键词 中心性 跌打损伤 0.34 外疗法 0.14 临床研究 0.11 临床观察 0.07 2.4.2 关键词聚类 图 3 为急性软组织损伤与跌打损伤研究文献关键词聚类标签，共生成 5 个聚类。聚类序号与聚类大小呈反比，序号越小聚类越大，所以#0 代表最大的聚类。图谱中的每个色块代表的是一个聚类包括该色块范围内的节点。此网络图的 Q 值=0.7131（标准值 0.3），说明此聚类是有效的，平均轮廓值=0.9056（标准值0.5），说明此聚类分析的结果是可信的。聚类的轮廓值分数越高同质性越好，相似大小聚类之间可以比较。图 3 急性软组织损伤与跌打损伤研究文献关键词聚类标签 表 3 中的年份表示的是聚类的平均引用年份，可中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-36-说明该聚类的文章发表的时间关系。图 3 中聚类#0、#2、#3、#4、#6 交互叠错、联系紧密，主要针对于临床治疗方法与疗效；聚类#1、#7 都是治疗急性软组织损伤与跌打损伤的机制研究；聚类#5 是关于急性软组织损伤与跌打损伤方面的临床研究情况；见表 3，图 3。从中可以看出中药三七中的有效成分三七素、三七总皂苷对于治疗急性软组织损伤与跌打损伤有较好的作用。三七是我国常见中药，其有活血化瘀，消肿止痛之效，还有保护心肌细胞、降血脂等功效5-6，相信随着对三七成分药理作用研究的不断深入，临床应用范围 会越来越广泛。双柏散由大黄、侧柏叶、黄柏、泽兰、薄荷 5 味药材组成，是广东省传统药方，其临床运用已有多年，是治疗跌打损伤的传统名方7-8，有非常好的疗效。乳香源自橄榄科植物乳香树及同属植物的一种坚硬胶状树脂，在印度常被制作为抗炎制剂，其成分具有抗炎、抗凝血等药理活性，具有很高的潜在开发价值9-10，也被广泛的运用于软组织损伤的治疗中。表 3 关键词聚类表 序号 大小 S 值 平均年 聚类标签 主要关键词#0 83 0.977 2022 治疗 中药外用;乳香;急性软组织损伤;#1 51 0.982 2018 跌打损伤 三七;皂苷;抗凝;蛊毒;三七素#2 51 0.933 2011 大鼠 大鼠;作用机制;中药外敷;消肿止痛;#3 46 0.921 2011 临床观察 含量测定;元素;含量;跌打损伤;医案#4 29 0.904 2010 临床应用 临床应用;双柏散;安全性;弹性;凝胶膏剂 2.4.3 突现词分析 突现词分析是该关键词所在文献被引用频次的变化率，通常会成为之后的研究热点，可以为学科的发展作引导。关键词突现信息中“作用机制”突现强度最高，且突现时间分别是从 2013 年增至 2023 年，说明也是目前对于急性软组织损伤的研究热点。研究热点的转移从 2000 年起始的“外敷治疗”到 2003年的“手治疗法”，再到 2004 年的“临床研究”到 2010年的“中药”治疗，到如今的“作用机制”与“作用效果”的研究。见图 4。图 4 关键词突现分布图 3 讨论 本研究利用 CiteSpace 软件对急性软组织损伤与跌打损伤的相关文献绘制知识图谱，直观展示相关研究发展趋势，2000 年-2023 年研究热点在不断转移且不断提高。在近 20 多年急性软组织损伤研究领域中，研究热点主要在于急性软组织损伤与跌打损伤的治疗方式与疗效以及机制之间的探究为主。研究工作基本上没有形成核心作者团队，且合作研究机构开展的合作研究较少，每个机构大多数为独立开展研究。因此，加强机构之间、作者之间的联系与沟通，有利于提升对急性软组织损伤和跌打损伤的临床应用研究。西医治疗软组织损伤主要以使用抗炎药物为主，虽然能起到很好的抗炎止痛作用，但是副作用也比较明显，例如一些类固醇西药会影响正常人体的激素分泌等11。中医药在治疗急性软组织损伤以及跌打损伤方面有很大贡献，中医可根据病人体征及变化，辩证施治，灵活调整药物使其副作用最小，研制了很多高效的中成药和外用制剂并且结合针灸、按摩推拿等辅助治疗，增加疗效12。但目前对中药的活性成分、药物作用机制等方面的实验研究并不多，没有客观性的疗效评价，欠缺一定说服力，可结合新型计算机信息技术，如网络药理学13及数据挖掘14等技术，设计高质量的临床实验，以求更深层次的挖掘急性软组织损伤与跌打损伤的作用机制，为急性软组织损伤的中医药研究提供更多有效依据，增加临床使用。最为常见的中药外敷法比较方便而且成本较低，但是透皮效果与疗效还应该继续加强。我们要结合新技术，加大对新型中药制剂的研发力度，例如新型贴剂、凝胶膏剂等15，促进中医药的有效发展与增强疗效。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-37-参考文献 1何富平,李亨,谢辉等.中药外用治疗急性软组织损伤用药规律文献研究及其核心药物乳香-没药网络药理学机制分析J.广州中医药大学学报,2022,39(12):2965-2973.2蒋国鹏,谢兴文,顾玉彪.急性软组织损伤的中医药治疗进展J.中国中医急症,2015,24(7):1209-1211.3 戴 文 昊,常 俊 杰,解 强 等.孟 河 医 派 马 培 之 治 疗 跌 打 损 伤 用 药 规 律 分 析 J.中 国 民 族 民 间 医药,2023,32(2):81-85,94.4宗淑萍.基于普赖斯定律和综合指数法的核心著者测评-以中国科技期刊研究为例J中国科技期刊研究,2016,27(12):1310-1314.5冯陆冰,潘西芬,孙泽玲.三七的药理作用研究进展J.中国药师,2008(10):1185-1187 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