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微生物学病原学与诊断.pptx
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1、第八章 病原学诊断与防治 危晓莉危晓莉标本的采集和运送标本的采集和运送避免杂菌污染运送注意保存不同期不同标本用抗菌素以前采集病变明显部位标本必须新鲜第一节第一节 细菌学诊断细菌学诊断病原菌的检查程序病原菌的检查程序药物敏感试验直接涂片镜检分离培养生化试验血清学试验动物试验确确诊诊初步诊断初步诊断分子生物学技术其他检测技术培养特征形态特征病原菌抗原的检测原理原理血清学诊断血清学诊断 双份血清标本,恢复期血清中抗体效价比急性期血清中抗体效价升高4倍者方有意义种类种类 用已知的细菌或其特异性抗原检检测测患患者者体体液液中中有有无无相相应应特特异异性性抗抗体体和和其其效效价价的的动动态态变变化化,可作
2、为某些传染病的辅助诊断。标本标本凝集试验:沉淀试验:补体结合试验:中和试验:肥达试验、外斐试验、显微镜凝集试验等梅毒VDRL等抗“O”试验等Q热柯克斯体抗体检测等L型细菌的诊断型细菌的诊断 诱因诱因:破坏细胞壁的物质 症状症状:慢性为主,症状不典型 培养培养:高渗培养基(油煎蛋样菌落)镜检镜检:多型性快速诊断快速诊断1、自动化检测系统2、免疫学方法3、核酸的检测(PCR)第二节第二节 病毒学诊断病毒学诊断1、标本采集与送检:标本采集与送检:用于分离培养的标本:用于分离培养的标本:血清学诊断的标本:血清学诊断的标本:采取急性期、防止病毒灭活双份血清2、常规分离与鉴定、常规分离与鉴定动物接种动物接
3、种鸡胚接种鸡胚接种组织培养组织培养器官培养移植培养 细胞培养 原代细胞培养二倍体细胞培养传代细胞培养三三大大培培养养方方法法病毒在细胞内增殖的指标病毒在细胞内增殖的指标1、CPE2、红细胞吸附、红细胞吸附正常细胞正常细胞病变细胞病变细胞病毒数量和感染性病毒数量和感染性测定测定1、蚀斑试验、蚀斑试验2、ID50 或或 TCID50 病病毒毒感感染染鸡鸡胚胚动动物物或或细细胞胞后后,引引起起50%发发生死亡或病变的最小量生死亡或病变的最小量 病病毒毒感感染染单单层层细细胞胞后后,产产生生的的局局限限性性病病灶灶,称称蚀蚀斑斑,蚀蚀斑斑是是由由一一个个感感染染性性病病毒毒体体复复制制使使局局部部单单
4、层层细细胞胞脱脱落落形形成成的的,称称蚀蚀斑斑形形成成单单位位,病病毒毒悬悬液液中中的的感感染染性性病病毒毒量量以以每每毫毫升升的的蚀蚀斑斑形形成成单位来表示。单位来表示。病毒的血清学诊断病毒的血清学诊断中和试验中和试验补体结合试验补体结合试验血凝抑制试验血凝抑制试验免疫扩散等免疫扩散等病毒的快速诊断病毒的快速诊断光镜光镜-包涵体电镜电镜免疫荧光免疫荧光ELISA分子生物学技术分子生物学技术杂交Southern blotPCRNorthern blotbiochip第三节第三节 真菌学诊断真菌学诊断标本标本 浅部感染真菌取毛发等标本浅部感染真菌取毛发等标本 深部感染真菌取痰、血液、脑脊液等深部
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