乳腺健康说医学PPT课件.ppt
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1、乳腺咨询电话:400-777-1133健康科普全国行乳腺健康聊一聊 主 讲:阴述亮一、乳房的地位乳房n n在婴儿眼中看到的是食物n n在男人眼里看到的是性爱n n在艺术家眼中看到的是美n n在政治家眼中看到的是利n n在商人眼中看到的是金钱n n科学家眼中看到的是研究课题n n在医生眼中看到的是疾病和健康健康乳房:n n是大自然景观中一道美丽的风景线n n可使女性骄傲而自信n n可使家庭幸福而美满n n可使社会和谐而稳定乳房健康:n n象征着女性的心理健康n n象征着女性的社交健康n n象征着女性的全身健康二、今天主要解决下面今天主要解决下面1010个问题个问题?1 什么是乳腺增生病,其病根是
2、什么?发病率是多少?什么是乳腺增生病,其病根是什么?发病率是多少?2 引起乳腺增生的病因有哪些?引起乳腺增生的病因有哪些?3 乳腺增生病有哪些主要症状?乳腺增生病有哪些主要症状?4 乳腺增生病需要做哪些临床检查,诊断的标准是什么?乳腺增生病需要做哪些临床检查,诊断的标准是什么?5 乳腺增生病分度、发展和演变乳腺增生病分度、发展和演变6 乳腺增生的恶变倾向乳腺增生的恶变倾向7 乳腺增生病的治疗原则乳腺增生病的治疗原则8(1)怎样才能彻底治愈乳腺增生病?)怎样才能彻底治愈乳腺增生病?(2)为什么说五维辩证治疗乳腺增生能除根?)为什么说五维辩证治疗乳腺增生能除根?9 乳腺增生病有哪三种不同的治愈标准
3、?乳腺增生病有哪三种不同的治愈标准?10 乳腺增生病治愈后怎样预防再复发?乳腺增生病治愈后怎样预防再复发?1 1什么是乳腺增生病,其病根什么是乳腺增生病,其病根是什么?发病率是多少?是什么?发病率是多少?n n乳腺增生病是妇女最普通、最常见的乳腺疾病,实际乳腺增生病是妇女最普通、最常见的乳腺疾病,实际乳腺增生病是妇女最普通、最常见的乳腺疾病,实际乳腺增生病是妇女最普通、最常见的乳腺疾病,实际上它并非炎症,也不属于肿瘤,是一种良性疾病。此上它并非炎症,也不属于肿瘤,是一种良性疾病。此上它并非炎症,也不属于肿瘤,是一种良性疾病。此上它并非炎症,也不属于肿瘤,是一种良性疾病。此病的发生主要与女性内分
4、泌功能紊乱,特别是卵巢功病的发生主要与女性内分泌功能紊乱,特别是卵巢功病的发生主要与女性内分泌功能紊乱,特别是卵巢功病的发生主要与女性内分泌功能紊乱,特别是卵巢功能失调有关,导致乳腺组织中腺体的末端乳管扩张,能失调有关,导致乳腺组织中腺体的末端乳管扩张,能失调有关,导致乳腺组织中腺体的末端乳管扩张,能失调有关,导致乳腺组织中腺体的末端乳管扩张,腺泡及周围的纤维组织增生或囊性变,并伴有淋巴细腺泡及周围的纤维组织增生或囊性变,并伴有淋巴细腺泡及周围的纤维组织增生或囊性变,并伴有淋巴细腺泡及周围的纤维组织增生或囊性变,并伴有淋巴细胞浸润所致。胞浸润所致。胞浸润所致。胞浸润所致。n卵巢分泌雌激素和孕激
5、素的比例是决定女性是否患乳腺增卵巢分泌雌激素和孕激素的比例是决定女性是否患乳腺增生和患腺癌的关键。正常情况下,两者在女性体内呈相对生和患腺癌的关键。正常情况下,两者在女性体内呈相对平衡状态,每次排卵期前后,是雌激素分泌的高峰,而排平衡状态,每次排卵期前后,是雌激素分泌的高峰,而排卵前孕激素为低水平,排卵后卵前孕激素为低水平,排卵后1周出现高峰,这种变化周而周出现高峰,这种变化周而复始地进行着,乳房在这两种激素的作用下,增生复始地进行着,乳房在这两种激素的作用下,增生复原复原增生增生再复原,周而复始地变化工作着,如果上述两种再复原,周而复始地变化工作着,如果上述两种激素的分泌出现紊乱,久而久之,
6、正常增生的乳腺组织复激素的分泌出现紊乱,久而久之,正常增生的乳腺组织复原不全就形成病理性的乳腺增生,即乳腺增生病。紊乱有原不全就形成病理性的乳腺增生,即乳腺增生病。紊乱有两种情况,一种是孕激素分泌正常而雌激素分泌过多,叫两种情况,一种是孕激素分泌正常而雌激素分泌过多,叫做做“雌激素绝对过剩雌激素绝对过剩”,另一种是雌激素分泌正常,而孕,另一种是雌激素分泌正常,而孕激素分泌相对不足,叫做激素分泌相对不足,叫做“雌激素相对过剩雌激素相对过剩”,这两种情,这两种情况均可造成月经周期中乳腺组织增生和复原过程的紊乱。况均可造成月经周期中乳腺组织增生和复原过程的紊乱。一句话,雌激素水平增高是其乳腺增生的最
7、大祸根一句话,雌激素水平增高是其乳腺增生的最大祸根n部分资料表明,乳腺增生病的发病率是很高的,部分资料表明,乳腺增生病的发病率是很高的,Jaffe及及Brocharat(1932)报道尸检了报道尸检了100例例40岁以上女尸,结岁以上女尸,结果乳腺增生病的发病率竟高达果乳腺增生病的发病率竟高达93%。Kramer等等1973年年报道尸检了报道尸检了70例例70岁以上的女尸,其乳腺增生病达岁以上的女尸,其乳腺增生病达89%,1982年年Love则认为在临床上则认为在临床上50%以上的女性有乳腺以上的女性有乳腺增生病的表现,但在组织学上则有增生病的表现,但在组织学上则有90%的女性有乳腺增的女性有
8、乳腺增生病的病理改变。生病的病理改变。n我国乳腺增生病的发病率平均为我国乳腺增生病的发病率平均为57.8%-59.8%,调查,调查表明市区居民高于郊县农民,白领阶层高于一般人群,脑表明市区居民高于郊县农民,白领阶层高于一般人群,脑力劳动者高于体力劳动者。上海调查表明:力劳动者高于体力劳动者。上海调查表明:“三八三八”红旗红旗手、市女劳模、优秀教师发病率为手、市女劳模、优秀教师发病率为60%,市局机关女干,市局机关女干部发病率为部发病率为70%,女公安干部发病率竟达到,女公安干部发病率竟达到80%。n通俗说在我国只要有通俗说在我国只要有1.7-2个女性中就有个女性中就有1人患乳腺增生人患乳腺增生
9、病。病。2引起乳腺增生的病因有哪些?引起乳腺增生的病因有哪些?n n引起乳腺增生病的最主要原因是患者体内引起乳腺增生病的最主要原因是患者体内引起乳腺增生病的最主要原因是患者体内引起乳腺增生病的最主要原因是患者体内内分泌激素(卵巢分泌的雌、孕激素)失内分泌激素(卵巢分泌的雌、孕激素)失内分泌激素(卵巢分泌的雌、孕激素)失内分泌激素(卵巢分泌的雌、孕激素)失调所致,所以能引起内分泌失调的原因,调所致,所以能引起内分泌失调的原因,调所致,所以能引起内分泌失调的原因,调所致,所以能引起内分泌失调的原因,就是引起乳腺增生的原因,大概有以下几就是引起乳腺增生的原因,大概有以下几就是引起乳腺增生的原因,大概
10、有以下几就是引起乳腺增生的原因,大概有以下几种:种:种:种:n n(1 1)精神因素:每个人生存的外部环境、)精神因素:每个人生存的外部环境、)精神因素:每个人生存的外部环境、)精神因素:每个人生存的外部环境、工作、生活、人际关系等各种压力,均可工作、生活、人际关系等各种压力,均可工作、生活、人际关系等各种压力,均可工作、生活、人际关系等各种压力,均可造成精神上的过度紧张,而导致内分泌失造成精神上的过度紧张,而导致内分泌失造成精神上的过度紧张,而导致内分泌失造成精神上的过度紧张,而导致内分泌失调,雌激素增高,形成乳腺增生病。调,雌激素增高,形成乳腺增生病。调,雌激素增高,形成乳腺增生病。调,雌
11、激素增高,形成乳腺增生病。n n(2 2)“性性性性”范围的扩大:随着社会的不断范围的扩大:随着社会的不断范围的扩大:随着社会的不断范围的扩大:随着社会的不断进步和开放,进步和开放,进步和开放,进步和开放,“性性性性”的范围不断扩大,性的范围不断扩大,性的范围不断扩大,性的范围不断扩大,性刺激逐渐增多,孕激素相对减少,导致内刺激逐渐增多,孕激素相对减少,导致内刺激逐渐增多,孕激素相对减少,导致内刺激逐渐增多,孕激素相对减少,导致内分泌紊乱分泌紊乱分泌紊乱分泌紊乱.n(3)过量饮酒、吸烟、服用含激素的保健品,或)过量饮酒、吸烟、服用含激素的保健品,或使用含激素的美容化妆品,均可引起内分泌失调。使
12、用含激素的美容化妆品,均可引起内分泌失调。n(4)免疫功能缺陷和低下,微量元素缺乏,均可)免疫功能缺陷和低下,微量元素缺乏,均可导致雌、孕激素比例失衡。导致雌、孕激素比例失衡。n(5)有些内分泌失调属于药源性,如口服避孕药,)有些内分泌失调属于药源性,如口服避孕药,抗抑郁症药,某些降压药,激素类等药物。抗抑郁症药,某些降压药,激素类等药物。n(6)有些属自身疾病的改变,如甲状腺功能障碍,)有些属自身疾病的改变,如甲状腺功能障碍,子宫卵巢疾病,手术,化疗等。子宫卵巢疾病,手术,化疗等。3 3乳腺增生病有哪些主要乳腺增生病有哪些主要症状?症状?n三大主要症状(疼痛、肿块、乳头溢液)三大主要症状(疼
13、痛、肿块、乳头溢液)n二大辅助症状(月经紊乱、全身亚健康)二大辅助症状(月经紊乱、全身亚健康)n三大主要症状如下:三大主要症状如下:n(1)乳腺疼痛)乳腺疼痛n由于个体的差异和病变所处的阶段不同,以及病变由于个体的差异和病变所处的阶段不同,以及病变的轻重程度不一样,乳腺疼痛的程度也不尽相同,的轻重程度不一样,乳腺疼痛的程度也不尽相同,其特点是,早期的增生,疼痛是主要症状,增生的其特点是,早期的增生,疼痛是主要症状,增生的程度越轻,疼痛越明显,并且有周期性,尤其是在程度越轻,疼痛越明显,并且有周期性,尤其是在月经前期疼痛加重或疼痛开始于月经前,随着增生月经前期疼痛加重或疼痛开始于月经前,随着增生
14、程度的加重,疼痛逐渐不明显,也失去了原来的周程度的加重,疼痛逐渐不明显,也失去了原来的周期性。中晚期的乳腺增生主要以发现期性。中晚期的乳腺增生主要以发现“肿块肿块”就诊。就诊。n(2)乳腺内肿块)乳腺内肿块n本病的历程较长,发展缓慢,乳内肿块具有多发性,本病的历程较长,发展缓慢,乳内肿块具有多发性,可见于一侧乳腺内,也可两侧乳腺内同时在。可局可见于一侧乳腺内,也可两侧乳腺内同时在。可局限于乳腺的一部分,也可分散于整个乳腺内。可触限于乳腺的一部分,也可分散于整个乳腺内。可触及呈结节状的肿块,其大小不一,质地稍硬,与周及呈结节状的肿块,其大小不一,质地稍硬,与周边组织界限不清,与皮肤和深部组织无粘
15、连,推之边组织界限不清,与皮肤和深部组织无粘连,推之可动,早期的增生块,月经后可能有缩小,腋下淋可动,早期的增生块,月经后可能有缩小,腋下淋巴结可肿大,肿大的淋巴结光滑柔软,有时疼痛。巴结可肿大,肿大的淋巴结光滑柔软,有时疼痛。n(3)乳头溢液)乳头溢液n在乳腺疼痛和发现有肿块的同时,部分病人还伴有在乳腺疼痛和发现有肿块的同时,部分病人还伴有乳头溢液,为淡黄色浆液样。乳头溢液,为淡黄色浆液样。n二大辅助症状二大辅助症状n(1)月经紊乱:)月经紊乱:n 70%的乳腺增生病人伴有月经不调或紊乱,表现为月经的乳腺增生病人伴有月经不调或紊乱,表现为月经提前或退后,或时有时无,月经量或多或少,月经来潮时
16、提前或退后,或时有时无,月经量或多或少,月经来潮时间或长或短等症状,间或长或短等症状,30%乳腺增生病人还伴有不育症。乳腺增生病人还伴有不育症。n(2)全身亚健康:)全身亚健康:n全身疲乏无力,不愿多干活,不愿多走路,自感体质虚全身疲乏无力,不愿多干活,不愿多走路,自感体质虚弱,步伐沉重。弱,步伐沉重。n浑身酸痛,头昏,头痛,腰酸背痛,四肢肌肉酸痛,常浑身酸痛,头昏,头痛,腰酸背痛,四肢肌肉酸痛,常诊断为风湿,腰肌劳损等。诊断为风湿,腰肌劳损等。n睡眠障碍,天天昏昏沉沉,头脑不清醒,想睡睡不着,睡眠障碍,天天昏昏沉沉,头脑不清醒,想睡睡不着,睡着睡不深,睡深睡不久,睡久睡不安,经常做一些怪诞睡
17、着睡不深,睡深睡不久,睡久睡不安,经常做一些怪诞的噩梦。的噩梦。n功能低下,如免疫功能下降,性功能低下等。功能低下,如免疫功能下降,性功能低下等。n功能紊乱,如自主神经功能紊乱,表现为感觉忽冷功能紊乱,如自主神经功能紊乱,表现为感觉忽冷忽热,爱出汗,皮肤经常出现烧灼,针刺样不定位的忽热,爱出汗,皮肤经常出现烧灼,针刺样不定位的疼痛,麻木,蚁走样等感觉;胃肠功能紊乱,表现为疼痛,麻木,蚁走样等感觉;胃肠功能紊乱,表现为食欲不振,厌食,恶心,腹胀,腹泻,便秘等。食欲不振,厌食,恶心,腹胀,腹泻,便秘等。n精神不愉快,情绪不稳定,记忆力下降,注意力分精神不愉快,情绪不稳定,记忆力下降,注意力分散及反
18、应迟钝等。散及反应迟钝等。n不能适应社会,对任何事物看不惯,牢骚满腹,固不能适应社会,对任何事物看不惯,牢骚满腹,固执己见,看问题主观片面不灵活,偏激,爱吵架,脱执己见,看问题主观片面不灵活,偏激,爱吵架,脱离实际,脱离社会,脱离群众,与同事,朋友及家庭离实际,脱离社会,脱离群众,与同事,朋友及家庭成员关系紧张,自己感到很烦恼,很孤独。成员关系紧张,自己感到很烦恼,很孤独。4.4.乳腺增生病需要做哪些临床乳腺增生病需要做哪些临床检查,诊断的标准是什么?检查,诊断的标准是什么?(1)检查)检查 一般的乳腺增生通过有经验的专科医师触诊基本上都能确诊,一般的乳腺增生通过有经验的专科医师触诊基本上都能
19、确诊,确确x率为率为90%以上,如有怀疑可做以下检查:以上,如有怀疑可做以下检查:A、钼靶、钼靶X线摄片线摄片 B、乳腺超声、乳腺超声 常规常规B型超声诊断仪,彩色多普勒超声诊断仪或乳房专用超声诊型超声诊断仪,彩色多普勒超声诊断仪或乳房专用超声诊断仪均可应用。断仪均可应用。C、活组织检查、活组织检查 乳内肿块和临床表现与乳腺癌很难区分时,可做活组织检查,以乳内肿块和临床表现与乳腺癌很难区分时,可做活组织检查,以明确诊断。明确诊断。D、乳管镜检查、乳管镜检查 以上是目前诊断乳腺增生性疾病最先进、最有效的检查方法,另以上是目前诊断乳腺增生性疾病最先进、最有效的检查方法,另外还有一些辅助检查,如红外
20、热图象,液晶图象,近红外线等。外还有一些辅助检查,如红外热图象,液晶图象,近红外线等。n (2)诊断)诊断nA、乳腺一侧或两侧出现单个或多个肿块,伴有乳房疼痛,连、乳腺一侧或两侧出现单个或多个肿块,伴有乳房疼痛,连续三个月不能自行缓解。续三个月不能自行缓解。nB、排除生理性乳房疼痛,青春期乳痛。、排除生理性乳房疼痛,青春期乳痛。nC、利用各种检查排除乳腺癌。、利用各种检查排除乳腺癌。5.5.乳腺增生病分度、发展和演乳腺增生病分度、发展和演变变准准准准确确确确诊诊诊诊断断断断乳乳乳乳腺腺腺腺增增增增生生生生病病病病,对对对对患患患患者者者者的的的的治治治治疗疗疗疗非非非非常常常常重重重重要要要要
21、,凡凡凡凡是是是是乳乳乳乳房房房房疼疼疼疼痛痛痛痛的的的的患患患患者者者者,临临临临床床床床上上上上必必必必须须须须严严严严格格格格区区区区分分分分是是是是生生生生理理理理性性性性还还还还是是是是病病病病理理理理性性性性。必必必必须须须须提提提提醒醒醒醒各各各各位位位位医医医医生生生生女女女女性性性性乳乳乳乳腺腺腺腺在在在在月月月月经经经经前前前前出出出出现现现现的的的的周周周周期期期期性性性性的的的的轻轻轻轻度度度度疼疼疼疼痛痛痛痛,大大大大多多多多属属属属于于于于正正正正常常常常的的的的生生生生理理理理性性性性改改改改变变变变。所所所所以以以以对对对对那那那那些些些些疼疼疼疼痛痛痛痛仅仅仅
22、仅出出出出现现现现在在在在月月月月经经经经前前前前2 2天天天天以以以以内内内内者者者者,程程程程度度度度较较较较轻轻轻轻,而而而而在在在在月月月月经经经经过过过过后后后后又又又又能能能能迅迅迅迅速速速速缓缓缓缓解解解解者者者者,不不不不能能能能单单单单纯纯纯纯作作作作出出出出“乳乳乳乳腺腺腺腺增增增增生生生生病病病病”的的的的诊诊诊诊断断断断。只只只只有有有有在在在在月月月月经经经经前前前前出出出出现现现现较较较较剧剧剧剧烈烈烈烈的的的的乳乳乳乳房房房房疼疼疼疼痛痛痛痛,月月月月经经经经后后后后又又又又不不不不能能能能获获获获得得得得明明明明显显显显的的的的缓缓缓缓解解解解,并并并并且且且且
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