老年肠内营养浅谈.pptx
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1、老年肠内老年肠内营养浅谈营养浅谈北京医院齐海梅北京医院齐海梅如今,“营养过剩”已经是我们经常谈论的话题,“营养不良”似乎已经远离了我们现代人,被认为和贫困密不可分的事情。对对vs错?错?当心身边老人当心身边老人“营养不良营养不良”全球老年人营养不良及营养不良的风险 住院病人86%。护理院-67%康复中心-91%社区老人-38%美国圣路易斯大学健康科学中心的DavidR.Thomas博士调查了16个国家最近公布的调查结果显示老年营养不良发病现状营养不良:平均营养不良:平均50%据世界卫生组织估测,到2015年,全球1/6的人口将会受到营养不良的威胁。老年营养不良发病现状雀巢营养科学临床营养年度研
2、讨会上发布的来自美国的统计报告显示,从每日膳食摄取量可以看到,50%老年人的维生素摄取量低于推荐的摄取量;20%的人每日摄取的热量少于1000千卡。这些数据说明,由于老年人年龄的变化和疾病等因素,使他们不能保证摄取足够的营养素。老年营养不良发病现状6临床专科临床专科营养不良营养不良(%)营养风险营养风险(%)营养支持多于营养支持多于3 3天天(%)普外普外12.412.429.029.029.929.9胸外胸外15.115.142.042.029.929.9呼吸呼吸20.520.537.937.912.912.9消化消化27.227.246.846.832.732.7肾内肾内30.030.04
3、3.043.05.85.8神经神经11.311.337.837.811.311.3总计/平均18.738.624.0国内住院患者营养风险情况中国临床营养杂志中国临床营养杂志 2006,14:263 2006年11城市大医院6个临床专科5303例住院患者营养不良风险筛查(NRS法)肠内营养制剂应用前景广阔2008年我国一项涉及15098名住院患者营养状况调查神经科存在营养风险患者:36.6%接受营养支持患者仅占:9.2%其中肠内营养:2.8%,肠外营养:6.4%。78营养不良的后果生长和发育缓慢脏器功能下降免疫功能降低伤口愈合力降低并发症发生率增加住院时间延长医疗费用增加2001年我国已经进入了
4、老龄化社会,老年病人由于生理的状况、慢性疾病的情况,处于营养风险的状态,是营养不良的最高发人群。在临床上我们看到,许多病人,包括危重症的病人、老年病人、还有神经科的病人、慢性病人都是需要营养的支持,因此,特别呼吁我们的临床医生多树立些这方面的概念。观念的改变以下信号能观察老人是否患上营养不良疾病:在过去三个月内,食欲和进食有无下降在过去的三个月内,体重是否下降在过去的三月内,有无患急性疾病和较大的应激状态,神经心理是否有问题,如痴呆或抑郁体重指数是否突然有变化小信号判断老人是否营养不良小信号判断老人是否营养不良 老年营养支持的策略老年营养支持的策略瞄准瞄准点点-指标指标拉拉直线直线-途径途径摆
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