卵巢粘液性上皮内癌.pptx
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1、卵巢粘液性上皮内癌卵巢粘液性上皮内癌北京协和医院北京协和医院 妇产科:曹冬焱妇产科:曹冬焱 杨佳欣杨佳欣 沈铿沈铿 郎景和郎景和 吴鸣吴鸣 黄惠芳黄惠芳 潘凌潘凌亚亚病理科:郭丽娜病理科:郭丽娜PUMCH-OB/BYN概 述 卵巢上皮内癌卵巢上皮内癌 (OINOIN:Ovarian Intraepithelial Carcinoma)如同宫颈上皮内病变对于宫颈癌的意义一样,卵如同宫颈上皮内病变对于宫颈癌的意义一样,卵巢上皮内癌可以看作是上皮性卵巢癌的癌前病变巢上皮内癌可以看作是上皮性卵巢癌的癌前病变 ,相当于卵巢上皮肿瘤的,相当于卵巢上皮肿瘤的“原位癌原位癌”。CINOINCx-caOv-ca
2、PUMCH-OB/BYN概 述是连续的逐渐发展和恶变的过程是连续的逐渐发展和恶变的过程卵巢粘液癌存在卵巢粘液癌存在“癌前病变癌前病变”卵巢浆液性交界瘤卵巢浆液性交界瘤卵巢浆液性癌卵巢浆液性癌病理起源不同,卵巢浆液性交界瘤极少有恶变病理起源不同,卵巢浆液性交界瘤极少有恶变.卵巢粘液性癌卵巢粘液性癌粘液性交界瘤粘液性交界瘤卵巢粘液性瘤卵巢粘液性瘤一、一、OINOIN概念:目前限于卵巢粘液性交界瘤概念:目前限于卵巢粘液性交界瘤PUMCH-OB/BYN临床资料资料来源:资料来源:PUMCHPUMCH收治收治1212例(例(20012001年年20072007年)。年)。术术后后病病理理为为诊诊断断为为
3、卵卵巢巢粘粘液液性性交交界界性性囊囊腺腺瘤瘤,伴伴上皮内癌,其中上皮内癌,其中3 3例有微小浸润。例有微小浸润。随诊资料完整。随诊资料完整。PUMCH-OB/BYN临床资料临床表现临床表现中位年龄为中位年龄为4040岁(岁(20207777岁),其中岁),其中4040岁岁8 8例。例。症状:症状:腹围增加、腹痛腹胀腹围增加、腹痛腹胀7 7例,例,急腹痛急腹痛1 1例例 无症状盆腔包块无症状盆腔包块4 4例。例。肿瘤标记物肿瘤标记物 血血CA12535u/mlCA12535u/ml:3 3例(例(434389.1 u/ml89.1 u/ml)25 2535 u/ml 35 u/ml:3 3例例
4、25 u/ml 25 u/ml:4 4例;例;PUMCH-OB/BYN手术方式手术方式单侧附件切除:单侧附件切除:5 5例(例(2 2例行分期手术)例行分期手术)全宫双附件切除:全宫双附件切除:3 3例例肿瘤细胞减灭术肿瘤细胞减灭术:3:3例(其中例(其中2 2例首次手术行附件切除,例首次手术行附件切除,再次手术行再次手术行CRSCRS)囊肿剔除囊肿剔除-1-1例:例:2020岁,岁,0303年年LOLO囊肿剔除(粘液交界);囊肿剔除(粘液交界);0606年年RORO囊肿剔除(粘液交界,多灶粘膜内癌,囊肿剔除(粘液交界,多灶粘膜内癌,1 1处微小处微小浸润)浸润)临床资料PUMCH-OB/BY
5、N临床资料病理检查病理检查-大体:大体:-囊性为主,内有粘液,包膜清楚。囊性为主,内有粘液,包膜清楚。-全部为单侧,左右侧之比全部为单侧,左右侧之比7:57:5。-肿瘤最大径线平均为肿瘤最大径线平均为19.0cm(8.055.0cm)。)。病理检查病理检查-镜下诊断标准镜下诊断标准:-符合卵巢粘液性交界瘤的特点;符合卵巢粘液性交界瘤的特点;-细胞复层超过细胞复层超过3 3层层,或伴有突出的细胞异型性;或伴有突出的细胞异型性;-无间质浸润。无间质浸润。-微小浸润的标准:插入性微小浸润的标准:插入性3mm3mm,膨胀性,膨胀性5mm5mmPUMCH-OB/BYNOINPUMCH-OB/BYNOIN
6、伴伴微微浸浸润润PUMCH-OB/BYN临床资料术后分期:术后分期:IaIa期期8 8例例IcIc期期4 4例(例(3 3例为术中破裂)例为术中破裂)术后化疗:术后化疗:3 3例接受了例接受了PC/TCPC/TC化疗化疗1 13 3程,程,其余其余9 9例未进行后续治疗例未进行后续治疗PUMCH-OB/BYN临床资料随诊情况随诊情况全部为全部为I I期期平均随诊时间平均随诊时间38.838.8个月(个月(6 67272个月)个月)目前未发现目前未发现1 1例复发或死亡。例复发或死亡。PUMCH-OB/BYN讨 论卵巢浆液性交界瘤卵巢浆液性交界瘤卵巢浆液性癌卵巢浆液性癌卵巢粘液性癌卵巢粘液性癌粘
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