周围神经系统——解剖学.pptx
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1、-1-第十八章第十八章 周围神经系统周围神经系统 神经系统神经系统 第一节第一节 脊神经脊神经第二节第二节 脑脑 神神 经经第三节第三节 内脏神经系统内脏神经系统 一、内脏运动神经一、内脏运动神经 二、内脏感觉神经二、内脏感觉神经 三、牵涉性痛三、牵涉性痛 四、一些重要器官的神经支配四、一些重要器官的神经支配-2-分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。内脏神经系统内脏神经系统内脏运动神经内脏运动神经周围部周围部副交感神经副交感神经内脏感觉神经内脏感觉神经交感神经交感神经包括包括中枢部中枢部周围部周围部内脏运动神经内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。又称自主
2、神经系统或植物神经系统。-3-交感低级中枢(交感低级中枢(T1T1L2L2或或L3L3中间带外侧核)中间带外侧核)副交感低级中枢(副交感低级中枢(S2S2S4S4骶副交感核)骶副交感核)脊髓脊髓内脏感觉神经内脏感觉神经副交感神经副交感神经 内脏神经系统组成概括如下:内脏神经系统组成概括如下:交感神经(颈、胸、腰、盆部)交感神经(颈、胸、腰、盆部)颅部:行于动眼、面神经、舌咽、颅部:行于动眼、面神经、舌咽、迷走神经内迷走神经内骶部:盆内脏神经骶部:盆内脏神经 内脏感觉中继核(孤束核)内脏感觉中继核(孤束核)一般内脏运动核(副交感低级中枢:动眼神经副核,一般内脏运动核(副交感低级中枢:动眼神经副核
3、,上、下泌涎核,迷走神经背核)上、下泌涎核,迷走神经背核)心血管运动调节中枢(延髓)心血管运动调节中枢(延髓)呼吸运动调节中枢(延髓、脑桥)呼吸运动调节中枢(延髓、脑桥)周周围围部部内内脏脏神神经经系系统统中中枢枢部部内脏运动神经内脏运动神经脊神经节脊神经节脑神经节脑神经节 膝神经节、舌咽神经下节、迷走神经下节膝神经节、舌咽神经下节、迷走神经下节 脑干脑干 间脑间脑 情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌 生物节律调节中枢生物节律调节中枢大脑大脑 边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢-4-与躯体运动神经的区别:与躯体运动神经
4、的区别:一、内脏运动神经一、内脏运动神经-5-脊神经节脊神经节后根后根前根前根灰交通支灰交通支白交通支白交通支交感干神经节交感干神经节腹腔神经节腹腔神经节前根前根后根后根运动终板运动终板骨胳肌骨胳肌肌梭肌梭脊神经节脊神经节-6-内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。(一)交感神经(一)交感神经 1 1交感神经概观交感神经概观 (1 1)交感神经)交感神经 低级中枢:低级中枢:T T1 1L L3 3 中间外侧核中间外侧核(2 2)椎旁神经节)椎旁神经节(交感干神经节交感干神经节)节间支节间支 颈部颈部3-43-4个个 胸部胸部10-1210-1
5、2个个 腰部腰部4 4个个 骶部骶部2-32-3个个 尾部两侧合成尾部两侧合成1 1个奇节个奇节 -7-(3 3)椎前神经节)椎前神经节 腹腔神经节腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节主动脉肾神经节 颈上神经节颈上神经节颈胸神经节颈胸神经节肺丛肺丛交感干交感干胸神经节胸神经节腹腔神经节腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节腰神经节腰神经节腰内脏神经腰内脏神经骶神经节骶神经节小肠小肠胃胃心丛心丛颈中神经节颈中神经节-8-(4 4)交通支)交通支 白交通支白交通支灰交通支灰交通支 脊神经节脊神经节后根后根前根前根灰交通支灰交通
6、支白交通支白交通支交感干神经节交感干神经节腹腔神经节腹腔神经节-9-中间外侧核中间外侧核前根前根脊神经干脊神经干白交通支白交通支交感干交感干交感神经节前纤维交感神经节前纤维 3 3种去向:种去向:终止于相应的椎旁神经节,并交换神经元。终止于相应的椎旁神经节,并交换神经元。在交感干内上行或下行后,终于上方或下方的椎旁神经节。在交感干内上行或下行后,终于上方或下方的椎旁神经节。(T1T1T6T6)中间外侧核的节前纤维,在交感干内上升至颈部,)中间外侧核的节前纤维,在交感干内上升至颈部,在颈部椎旁神经节换元;在颈部椎旁神经节换元;(T6T6T10T10)在交感干内上升或下降,至其它胸部交感神经节换元
7、;)在交感干内上升或下降,至其它胸部交感神经节换元;(T11T11L3L3)在交感干内下降,在腰骶部交感神经节换元。)在交感干内下降,在腰骶部交感神经节换元。穿过椎旁节后,至椎前节换神经元。穿过椎旁节后,至椎前节换神经元。-10-交感神经节后纤维交感神经节后纤维3 3种去向种去向:攀附动脉走行,在动脉外膜形成相应的神经丛(如颈内、攀附动脉走行,在动脉外膜形成相应的神经丛(如颈内、外动脉丛,腹腔丛,肠系膜上丛等),并随动脉分布到所支外动脉丛,腹腔丛,肠系膜上丛等),并随动脉分布到所支配的器官。配的器官。由交感神经节直接分布到所支配的脏器。由交感神经节直接分布到所支配的脏器。发自交感干神经节的节后
8、纤维经灰交通支返回脊神经,发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经,随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌等。肌等。3131对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系,脊神对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系,脊神经的分支一般都含有交感神经节后纤维。经的分支一般都含有交感神经节后纤维。-11-2 2交感神经的分布交感神经的分布 (1 1)颈部:)颈部:颈上神经节颈上神经节 颈中神经节颈中神经节 颈下神经节颈下神经节 第第1 1胸神经节胸神经节 颈胸神经节颈胸神经节 (星状神经节)(星状神经节)颈部交感干神经节发出的颈部交感干神经节
9、发出的节后神经纤维节后神经纤维的分布的分布:随随8 8对颈神经分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。对颈神经分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。直接至邻近的动脉,形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下直接至邻近的动脉,形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下动脉丛和椎动脉丛等,伴随动脉的分支至头颈部的腺体、竖毛动脉丛和椎动脉丛等,伴随动脉的分支至头颈部的腺体、竖毛肌、血管、瞳孔开大肌。肌、血管、瞳孔开大肌。发出的咽支,与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛。发出的咽支,与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛。3 3对颈交感干神经节分别发出颈上、中、下心神经,下行进对颈交感干神经节分别发出颈上、中、
10、下心神经,下行进入胸腔,加入心丛入胸腔,加入心丛 .颈上神经节颈上神经节颈胸神经节颈胸神经节肺丛肺丛交感干交感干胸神经节胸神经节心丛心丛颈中神经节颈中神经节-12-分支:分支:经灰交通支随经灰交通支随1212对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌第第1 15 5 胸交感神经节胸交感神经节胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等穿行第穿行第6 69 9 胸神经节的节前纤维,组成内脏大神经胸神经节的节前纤维,组成内脏大神经腹腔神经节腹腔神经节穿行第穿行第101012 12 胸神经节的节前纤维,组成内脏小神经胸神经节的节前纤维,组成内
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