护理灌肠法.pptx
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1、灌肠法灌肠法(enema)将一定量的溶液由肛门将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠,以帮助经直肠灌入结肠,以帮助患者患者清洁肠道清洁肠道、排便排便、排排气气或由肠道或由肠道供给药物供给药物,达,达到确定诊断和治疗的目的。到确定诊断和治疗的目的。分类分类保留灌肠保留灌肠不保留灌肠不保留灌肠大量不保留灌肠大量不保留灌肠小量不保留灌肠小量不保留灌肠反复反复清洁灌肠清洁灌肠n目的目的q软化和清除粪便,驱除肠内积气软化和清除粪便,驱除肠内积气 (排便、排气排便、排气)q为肠道手术、检查作清洁肠道准备(为肠道手术、检查作清洁肠道准备(清洁清洁)q清除肠道内有害物质清除肠道内有害物质 (排毒排毒)q灌入低温液
2、体灌入低温液体,降温,降温 (降温降温)(一)大量不保留灌肠法n评估评估q病人的病情及治疗情况、灌肠的目的病人的病情及治疗情况、灌肠的目的q病人的意识状态、生命体征、排便情况等病人的意识状态、生命体征、排便情况等q病人的心理状况对灌肠的理解、配合程度病人的心理状况对灌肠的理解、配合程度n禁忌证禁忌证:q急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等(一)大量不保留灌肠法(一)大量不保留灌肠法(一)大量不保留灌肠法n护士准备护士准备n用物准备用物准备n病人准备:排尿病人准备:排尿n环境准备环境准备n溶液种类及浓度:常用溶液种类及浓度:常用0.1%0.2%肥皂
3、液肥皂液,或者或者0.9%氯化钠溶液氯化钠溶液n溶液量:成人每次溶液量:成人每次5001000ml 小儿每次小儿每次200500mln溶液温度:一般为溶液温度:一般为39-41;降温时降温时28-32;中暑用中暑用4生理盐水生理盐水 物品名称物品名称 数量数量物品名称物品名称 数量数量治疗盘治疗盘 个个灌肠筒灌肠筒(橡胶管玻璃接管,全长约(橡胶管玻璃接管,全长约120m)或者一次性灌肠袋)或者一次性灌肠袋 1套套配置灌肠液用物配置灌肠液用物(根据情况选用)(根据情况选用)10肥皂液肥皂液 1瓶瓶 小量杯小量杯 1个个 温开水温开水(39411,降温时例外,降温时例外)1壶壶 水温计水温计 1支
4、支或生理盐水或生理盐水 足量足量消毒肛管消毒肛管 1根根液体石蜡油液体石蜡油 瓶瓶棉签棉签 1包包血管钳或调节开关血管钳或调节开关 1个个弯盘弯盘 1个个卫生纸卫生纸 适量适量.一次性手套一次性手套 1副副.输液架输液架 1个个.便盆及巾便盆及巾 1套套.橡胶单及治疗巾橡胶单及治疗巾 1套套.屏风屏风 1个个(一)大量不保留灌肠法(一)大量不保留灌肠法n护士准备护士准备n用物准备用物准备n病人准备:排尿病人准备:排尿n环境准备环境准备按医嘱配灌肠液,备齐用物按医嘱配灌肠液,备齐用物 核对解释核对解释病人、环境准备病人、环境准备灌肠灌肠 遮挡、排尿遮挡、排尿取取左侧卧位左侧卧位 垫橡胶单、置弯盘
5、垫橡胶单、置弯盘挂筒,液面距肛门挂筒,液面距肛门4060cm戴手套戴手套、接管、润滑、排气、接管、润滑、排气后插管后插管插管时嘱病人深呼吸放松,插管时嘱病人深呼吸放松,插入直肠插入直肠710cm(成人)(成人)4 7cm(小儿)(小儿)观察溶液流速及病人情况观察溶液流速及病人情况(3种情况)种情况)观察并记录灌肠结果观察并记录灌肠结果Enema:“E”、11/E、2/E降温灌肠降温灌肠排便后排便后30min观察观察记录体温记录体温 溶液将流完时溶液将流完时夹管、拔管夹管、拔管 安置病人安置病人整理床单位、清理用物整理床单位、清理用物灌肠法灌肠法协助取舒适卧位协助取舒适卧位嘱病人尽可能嘱病人尽可
6、能保留保留510min,若为,若为降温,保降温,保留留30min对于行动不便病人,对于行动不便病人,给予相应协助给予相应协助开窗通风开窗通风观察、记录观察、记录(一)大量不保留灌肠法(一)大量不保留灌肠法注意事项注意事项n1、保护病人的自尊,尽量少暴露病人的肢体,防止受凉。、保护病人的自尊,尽量少暴露病人的肢体,防止受凉。n2、根据医嘱准备灌肠溶液,掌握溶液的、根据医嘱准备灌肠溶液,掌握溶液的温度、浓度、压力温度、浓度、压力和量和量。q降温降温灌肠应灌肠应保留保留30min后再排出,排便后后再排出,排便后30min测体温,记录;测体温,记录;q肝昏迷肝昏迷病人病人禁用肥皂水禁用肥皂水灌肠;灌肠
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