急性胸痛患者在急诊科风险评估与诊疗中临床分析.pdf
《急性胸痛患者在急诊科风险评估与诊疗中临床分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《急性胸痛患者在急诊科风险评估与诊疗中临床分析.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:薛洋(1982),女,汉族,籍贯河北省唐山市玉田县人,本科学历,研究方向为急诊内科。-80-急性胸痛患者在急诊科风险评估与诊疗中临床分析 薛 洋 玉田县医院,河北 唐山 064100 摘要:摘要:目的 研究急性胸痛患者在急诊科风险评估和诊疗中的临床应用效果。方法 选择在 2022 年 1 月至 2022 年12 月我院收治的急性胸痛患者 60 例,随机分组,比较两组患者的诊疗效果,急性胸痛的主要致病因素相对较多,。结果 观察组患者的诊疗效果均优于对照组(P0.05)。结论 急性胸痛患者通过急诊科的风险评
2、估以及诊疗,并且可以保证患者生命安全,值得推广。关键词:关键词:急性胸痛;急诊科;风险评估;诊疗措施;诊疗效果 中图分类号:中图分类号:R54 患者发生急性胸痛后,其首次进行诊治的科室为急诊科。急性胸痛的主要致病因素相对较多,在发病之后,患者的病情的凶险性极高,若患者的情况严重,则会产生对患者的生命安全造成威胁的相关并发症1,比如:主动脉夹层、张力性气胸、肺动脉栓塞以及急性冠状动脉综合征等相关性疾病,上述疾病的发生,能够有较高的概率使患者出现高危型胸痛,如果患者在发病发生的早期阶段,没有得到及时的诊断治疗,则有可能会因为患者的病情进展速度变快,使患者发生死亡2。上述并发症的发生,与临床中产生的
3、临床症状具有高度类似,因此,会大大增加了患者的误诊率,这样会使患者无法得到及时、准确的治疗,导致其最佳治疗时机被错过。临床中通过传统的诊断流程进行治疗后,效果并不明显,使患者的预后效果无法得到有效改善3。因此,急诊科需要将临床诊疗思路及时完善、优化,在患者入院治疗时,需要采取综合风险评估量表进行分诊,然后实施有效治疗,期望使急性胸痛患者得到预期的临床效果。目前,急诊科一般会应用心脏评分量表对急性胸痛患者的病情进展以及危害性程度进行评估,但临床中无法准确分辨急性胸痛的引发原因,从而对患者的临床方案的制定产生影响4。本文,作者选择在 2022 年 1 月至 2022 年 12 月我院收治的急性胸痛
4、患者 60 例,分析在应用改良的急性胸痛的综合风险评估量表进行疾病诊断,然后采取优化后的诊疗方案进行治疗,为急性胸痛患者的临床诊疗提供有力依据,现做出如下总结。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择在 2022 年 1 月至 2022 年 12 月我院收治的急性胸痛患者 60 例,随机分组,一般资料见表 1。纳入标准:两组患者的年龄均在 18 周岁以上;到我院急诊科进行治疗的急性胸痛患者,且所有的临床体征和相关诊断标准一致;各个器官功能处于正常状态;排除标准:患者的胸痛致病原因为创伤、慢性疾病引发的;其认知能力、精神能力受到严重影响,同时,在日常生活中需要服用镇静药物维持正常的认知以及精神患者
5、;重要脏器功能存在异常。1.2 方法 对照组:常规诊断:对患者实施全面问诊,对其做好查体检查,并对患者的生命体征的变化情况进行详细了解,同时,需要将患者的胸痛的持续时间、疼痛的剧烈程度进行详细记录,同时,需要对患者的疾病史进行进一步了解,并且对患者实施心电图检查,然后以心电图的检查结果为根据,制定下一步的检查 表 1 两组患者的一般资料比较情况(s)n(%)组别 例数 年龄段(岁)平均年龄(岁)男性患者 女性患者 观察组 30 29-79 62.464.19 18 12 对照组 30 27-77 62.294.06 19 11 X2/t-0.160 0.071 P-0.874 0.791 中文
6、科技期刊数据库(全文版)医药卫生-81-方案,胸痛中心需要对急性胸痛患者的病程进行分析,然后分组,对其展开对症治疗。观察组:应用改良版的急诊胸痛综合风险评估量表对患者进行诊断,首先,需要制定胸痛综合风险评估量表评估患者的病情,该量表见(表 2),量表中的内容包括患者的既往疾病史、相关危险因素、年龄、肌钙蛋白水平、心电图检查结果、D-二聚体水平等,上述每项指标的分值范围在 0-2 分之间,0 分则表示患者的急性胸痛程度为低风险,1 分则表示患者的急性胸痛程度为中风险,2 分则表示患者的急性胸痛程度为高风险;然后,严格按照风险评估量表的评估结果进行诊治,即在入院之后,需要对患者及时应用风险评估量表
7、对其病情的发展情况进行评估,最后,对患者的疾病发生因素、疾病的危险性程度进行早期分析以及评估,为患者的评估后的治疗方案的制定提供帮助,能够节省下大量的治疗时间,进而使患者得到更加有效的治疗。1.3 观察指标 患者于急诊科停留时间、确诊时间以及误诊率;并发症发生率以及死亡率。1.4 统计学处理 采用 SPSS18.0 统计学软件对数据进行分析,计量资料以均数+标准差(s)表示,采用 t 检验,计数资料以率(%)表示,采用 X2检验,以 P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 表 2 改良后的急诊胸痛综合风险评估量表 项目 评分 等级分型 既往疾病史 0 分 轻微怀疑或者未存在缺血性胸痛反应 1
8、 分 中度怀疑患者存在缺血性胸痛反应 2 分 高度怀疑患者存在缺血性胸痛反应 危险因素 0 分 属于危险因素 1 分 存在一到两个危险因素 2 分 存在三个及以上危险因素 年龄 0 分 45 岁以下 1 分 45 岁至 65 岁 2 分 65 岁以上 肌钙蛋白 0 分 正常 1 分 一到三倍的正常上限 2 分 超过 3 倍的正常上限 心电图检查 0 分 正常 1 分 具有非特异性的复级异常反应 2 分 存在明显的 ST 段压低或者抬高情况 D-二聚体水平 0 分 在 0.3g/ml 以下 1 分 在 0.3-0.5g/ml 之间 2 分 在 0.5g/ml 以上 总分 0-3 分 存在低度风险
9、 46 分 存在中度风险 710 分 存在高度风险 表 3 患者于急诊科停留时间、确诊时间以及误诊率比较(s)n(%)组别 例数 患者于急诊科停留时间(min)确诊时间(min)误诊率 观察组 30 85.1012.13 78.6216.45 1(3.3)对照组 30 115.8613.56 105.5613.24 6(20.0)X2/t-9.260 6.988 4.043 P-0.000 0.000 0.044 表 4 并发症发生率以及死亡率比较n(%)组别 例数 心源性休克 恶性心率异常 急性心力衰竭 脑梗死 心脏压塞 发生率 死亡率 观察组 30 1 1 0 0 1 3(10.0)1(3
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急性 胸痛 患者 急诊科 风险 评估 诊疗 临床 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。