筋针联合葛根汤对颈型颈椎病患者疼痛症状的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:李高明(1973),男,汉族,湖南长沙人;刘美阳(1983),女,汉族,湖南湘乡人;罗丽娟(1986),女,汉族,湖南衡阳人;刘峰(1980),男,汉族,湖南益阳人。-70-筋针联合葛根汤对颈型颈椎病患者疼痛症状的影响 李高明1 刘美阳1 罗丽娟1 刘 峰2(通讯作者)1.长沙市中医康复医院,湖南 长沙 410125 2.长沙县第二人民医院,湖南 长沙 410129 摘要:摘要:目的 探究筋针联合葛根汤的使用对颈型颈椎病患者疼痛症状的影响。方法 取我院 2021 年 1 月2022 年12 月收治的 6
2、0 例颈型颈椎病患者为研究对象,随机分为实验组(筋针联合葛根汤组)和对照组(单独筋针组),每组 30 例,观察两组疼痛评分、临床症状缓解情况及治疗效果。结果 实验组疼痛评分低于对照组(P0.05);实验组临床症状改善情况、治疗效果好于对照组(P0.05)。结论 筋针联合葛根汤的使用能够明显缓解颈型颈椎病患者出现的急性疼痛症状,有助于患者颈肩关节的功能恢复,值得推广使用。关键词:关键词:筋针;葛根汤;颈型颈椎病;疼痛症状 中图分类号:中图分类号:R681 0 引言 颈椎病(cervica spondylosis)是一种由于颈部骨骼肌肉的长时间持续性地受到紧张压迫所导致的肌肉劳损,颈部的椎骨伴随骨
3、质增生或者发生生理性的曲度改变或者出现颈椎间盘突出的现象,引起颈椎间盘以及其相应组织发生病理性的变化,使得颈部的肌肉、血管、以及颈椎骨内的脊髓和神经根等受到一定程度的压迫刺激进而出现一系列的疼痛症状或者功能活动方面的影响1。现代医学认为颈椎病是一种颈椎内外结构动态失衡的退行性疾病。颈部肌肉长时间的劳损和紧张情绪容易造成依附于颈椎上的肌肉的相关力学性能下降从而打破颈椎的外源性的平衡,并且改变颈椎关节的正常位置,从而导致颈椎的椎间盘和骨关节发生的退行性病变加重。颈型颈椎病的主要临床症状表现为颈部肌肉出现酸胀感,同时伴有疼痛、僵硬不适等。颈椎病在传统的中医医学理论中被定义为颈项部的经络受到外感邪气的
4、影响,比如风寒湿三种邪气影响颈部相关经络的气血运作,导致颈项僵直、出现疼痛等造成活动不便,有些患者还会出现上肢手臂酸疼、手指麻木等症状,颈椎病属于痹病的范围,由于其发病部位在于颈项部,因此又被中医上称为“项痹病”。目前关于颈型颈椎病的治疗方式可谓不计其数,但各种不同的方法都有着治疗周期长或者治疗的效果不持久等弊端,因此采取一种高效快捷并且又能被广大颈型颈椎病患者欣然接受的治疗方式的越来越重要。也有一些科研人员认为项痹病是因为颈部的筋骨失去相应的平衡所导致的,颈部的经络受到损伤是引起病人颈椎和相关组织出现病变的主要因素。相关学者认为如果可以准确地寻找出病因及发病部位所在,就可以更加准确地治疗颈椎
5、病病人,从而发挥出最好的治疗效果。因此此次研究主要目的是探究筋针联合葛根汤对颈型颈椎病患者疼痛症状的影响,具体报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 取我院 2021 年 1 月2022 年 12 月收治的 60 例颈型颈椎病患者为研究对象,实验组 30 例,平均(43.495.46)岁。对照组 30 例,平均(44.615.18)岁。1.2.1 诊断标准 按照国家中医药管理局的中医病证疗效诊断标准中有关颈型颈椎病的介绍来制定相应中西医的诊断标准。中医项痹病的诊断标准:病人的颈枕肩背等部位出现病理性疼痛,伴随着上肢手臂出现麻木的感觉,以及颈部发生僵硬和疼痛感,病人颈部活动困难,害怕风寒,舌
6、苔表现薄白2。西医的诊断标准:病人颈肩背部经常发生疼痛、颈椎难以正常活动、颈部的肌肉紧张僵硬,能够触碰到压痛点,使用 X 线检查发生颈椎发生生理性曲度的变化。1.2.2 纳人标准与排除标准 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-71-纳入标准:患者符合中西医颈椎病的诊断标准;无药物过敏史者;治疗前 15 天和研究治疗期间没有结合其他治疗方式的患者;患者自愿参加本课题研究,能自主签署协议书;年龄 1870 岁(男女不限)。排除标准:患有严重的骨质疏松、髓炎等骨科神经科患者;颈项部皮肤感染出现破溃流脓或深部肌肉有脓肿的患者;颈椎椎体有先天性的病理畸形,或者伴有其它颈椎的骨质性病变(例如颈椎脊柱结核
7、)者;伴有糖尿病、高血压等慢性病者;合并冠心病等心、脑血管系统疾病者;孕妇或处于哺乳期的妇女;有哮喘病史者;意识不清,无法进行正常交流沟通者。1.3 方法 对照组:仅给予筋针治疗。筋针是一种不锈钢的针具,在临床上一般都是作为一次性使用的工具,取0.30mm0.30mm 的一次性筋针(专利号:ZL2015 200208423)。清洁穴位皮肤并消毒,选枕项部筋穴,沿皮下横刺 2025;颈部筋穴,可沿皮下向上纵刺或横刺 2025;背部筋穴,沿皮下向督脉(脊柱)横刺或向上循筋(平行脊柱)纵刺 2025;进针后嘱咐患者颈部活动,先左转(角度转至患者承受极限),然后右转(角度亦转至患者承受极限),再低头,
8、最后抬头,如此循环五遍。活动验证疗效,如效果不显,可调整针刺方向,以取效为准。带针活动30 分钟后出针。实验组在对照组筋针治疗上联合葛根汤进行治疗。葛根汤用法用量和治疗所需时间:经过多方指导和相关的临床经验,葛根汤药剂的组成和用量为:葛根 30g,麻黄、桂枝(去皮)各 10g,生姜白芍、大枣各 15g,炙甘草 10g。使用医院里药房的专用煎药仪器进行煎煮。煎煮好后用包装袋进行装订给,嘱咐患者一副药有两袋,每袋 250m1,一天服用两次,早晚各一次,一次服用一袋,建议病人在饭后加温后服用。并且配合当天的筋针治疗进行服用,每周服用四副,每两周为一个疗程阶段。1.4 观察指标 对比两组患者治疗前后的
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