解郁化痰汤治疗2型糖尿病合并痰气互结型抑郁症临床观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:高杰芳(1978),女,蒙古族,内蒙古乌兰察布市人,本科,乌兰察布市中医蒙医院,副主任医师,研究方向为 2 型糖尿病并发症的治疗及预防。-83-解郁化痰汤治疗 2 型糖尿病合并痰气互结型抑郁症临床观察 高杰芳 内蒙古乌兰察布市中医蒙医医院,内蒙古 乌兰察布 012000 摘要:摘要:目的 观察解郁化痰汤治疗 2 型糖尿病合并痰气互结型抑郁症临床效果。方法 选取 2022 年 112 月我院接受治疗的 60 例 2 型糖尿病合并痰气互结型抑郁症患者,分为研究组与参照组,行不同疗法,分析治疗效果。结果 治疗
2、后研究组抑郁(SDS)、焦虑(SAS)评分好于参照组(P0.05);治疗后研究组空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)明显低于参照组(P0.05);研究组治疗有效率高于参照组(P0.05)。结论 研究总结出,对 2 型糖尿病合并痰气互结型抑郁症患者予以解郁化痰汤治疗效果显著,可以改善病人心理不良反应,缓解抑郁,而且还能改善血糖,优势特点明显。关键词:关键词:2 型糖尿病;痰气互结;抑郁症;解郁化痰汤;疗效观察 中图分类号:中图分类号:R587.1 0 引言 随着社会经济的发展,人们生活质量水平不断提升,生活方式以及环境的改变,一定程度上促使糖尿病发病
3、率的提升。据相关调查资料表明,国内糖尿病成人患者已经超过 1.3 亿,患病率为 12.8,除此之外,大约还有 3.5 亿人处于糖尿病前期状态,而在已经确认的患者群体中,接受治疗人群为 25.8,其中36 个月血糖控制良好人群占比大约在 39.9。糖尿病是当今影响人们身体健康与生活的主要疾病之一,2型糖尿病发生率高于 1 型,因此大部分患者为糖尿病病理类型为 2 型。研究发现,2 型糖尿病不仅会影响患者健康和生活,对生理也有不同程度的危害,曾有学者研究,10 例 2 型糖尿病人中约有 34 例合并心理症状,均是在 2 型糖尿病确诊后出现。另外,生活压力、工作压力等因素影响下,不良心理症状发生率进
4、一步提高,尤其是抑郁症,同时疾病也逐渐向年轻化发展。2 型糖尿病与抑郁症结合发作,彼此相互影响,增加了临床治疗难度,血糖和病情难以得到有效控制,患者更难康复1。2 型糖尿病合并抑郁症属于严重精神疾病,目前在治疗该合并症过程中,常使用西药四环类药物来改善患者抑郁症状,尽管可以缓解不良症状,但效果持续时间比较短,同时长期使用后对机体器官功能有一定危害,且部分患者用药后出现了不同程度的副作用反应,综合来看效果并不理想。故而本院转变临床思路,选择中医治疗手段,应用中药汤剂改善抑郁,并增强血糖控制效果,现将报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究选取2022年112月我院接受治疗的60例2型糖尿
5、病合并痰气互结型抑郁症患者,分为研究组与参照组,各 30 例。研究组男性 17 例,女性 13 例,年龄 4060 岁,平均(51.233.47)岁,病程 4 个月至 2 年,平均(1.20.3)年;参照组男性 16 例,女性 14 例,年龄 4260 岁,平均(52.473.28)岁,病程 3 个月至 2 年,平均(1.10.5)年。排除标准:合并其他严重心脑血管疾病者;合并严重慢性疾病者;癌症;服从性低;对治疗所用药物有不适应证或过敏表现。纳入标准:病理结果确诊为 2 型糖尿病,且有烦躁不安、失眠、头晕等不良表现者。1.2 治疗方法 参照组仍采用常规西药治疗,帕罗西汀片 20 mg/次,1
6、 天 1 次,病情严重者可适当增加用量,确保用量50 mg,持续给药 6 周。研究组选择中药解郁化痰汤治疗,组方:天竺黄 6 g、法半夏 10 g、茯苓 15 g、石菖蒲 6 g、远志 10 g、丹参 12 g、黄连 10 g、竹茹 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-84-表 1 两组 SDS、SAS 评分对比(s,分)组别 例数 SAS 评分 SDS 评分 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 参照组 30 75.13.4 58.43.8 72.53.2 60.43.6 研究组 30 72.23.5 40.23.2 73.33.5 40.82.8 t 1.247 8.116 1.018 9.0
7、04 P 0.05 0.05 0.05 0.05 表 2 两组治疗前后 FPG、2 h PG、HbA1c 变化情况(s)组别 时间 FPG(mmol/L)2hPG(mmol/L)HbA1c()研究组 治疗前 8.630.81 12.041.03 8.630.42 治疗后 7.020.51 9.130.62 7.040.28 参照组 治疗前 8.740.86 12.011.02 8.700.47 治疗后 7.880.46 10.350.68 7.750.33 表 3 两组疗效情况n()组别 例数 显效 有效 无效 总有效 研究组 30 19(63.33)9(30.0)2(6.67)28(93.3
8、3)参照组 30 16(53.33)5(16.66)9(30.0)21(70.00)2 10.086 P 0.05 6 g、香附 6 g、黄芩 10 g、柴胡 15 g、郁金 12 g、枳壳 15 g 等药材,掺水煎煮 400 mL,每天 1 剂,分两次服用,每次 200 mL,持续治疗 6 周。1.3 观察指标 使用抑郁自评量表、焦虑自评量表比较两组评分;观察两组 FPG、2 h PG、HbA1c变化情况;对比两组治疗效果。疗效判定以中医症状积分为依据,中医症候积分低于 50为无效;中医症候积分在 5075为有效;中医症候积分75为显效。1.4 统计学处理 运用 SPSS 22.0 软件进行
9、统计分析,计数资料以()表示,使用2检验;计量资料以(xs)表示,使用 t 检验,P0.05 表示差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组 SDS、SAS 评分对比 治疗后研究组综合评分优于参照组(P0.05),见表 1。2.2 两组治疗前后 FPG、2 h PG、HbA1c变化情况 治疗前研究组 FPG(8.630.81)mmol/L,2 h PG(12.041.03)mmol/L,HbA1c(8.630.42);参照组 FPG(8.740.86)mmol/L,2 h PG(12.011.02)mmol/L,HbA1c(8.700.47),没有明显差异(P0.05)。治疗后研究组 FPG(7
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