阶段性核心运动配合疼痛护理对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及VAS评分的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:徐凯,女,汉族,广西桂平人,大专,平南县安怀镇卫生院,中级,研究方向为护理发展及护理管理。-155-阶段性核心运动配合疼痛护理对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及 VAS 评分的影响 徐 凯 平南县安怀镇卫生院,广西 贵港 537314 摘要:摘要:目的 阶段性核心运动配合疼痛护理对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及 VAS 评分的影响。方法 应用随机数字表法将 2022 年 1 月2023 年 7 月在医院接受诊治的 50 例腰椎间盘突出症患者分为对照组(25 例)和观察组(25例),对照组采取常规的护理模式,观
2、察组应用阶段性核心运动配合疼痛护理,对比患者的腰椎功能及 VAS 评分。结果 经过治疗后发现,观察组之中的 VAS 的评分优于对照组,观察组的腰椎功能评分优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论 采用分阶段核心训练结合疼痛护理,可以明显改善腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,加快患者腰椎功能的恢复,减少并发症的发生。关键词:关键词:阶段性核心运动;疼痛护理;腰椎间盘突出症;腰椎功能;VAS 评分 中图分类号:中图分类号:R473 腰椎间盘突出症(LDH)是一种常见的骨科疾病,其发病原因是椎间盘髓核、软骨板等部位发生退变,受到外力刺激,纤维环破裂,椎间盘内的髓核突出,对邻近的脊神经根造成压迫,
3、引起腰背痛、下肢麻木、坐骨神经痛等症状1。近年来,由于生活方式的改变和生活方式的改变,导致了腰椎间盘突出的发生率越来越高,并且有越来越年轻的趋势。据统计,我国每年腰椎间盘突出的发生率高达5.4%-15.21%,超过62.36%,对患者的身心造成了极大的危害2。虽然外科治疗可以有效地减轻患者的临床症状,控制疾病的进展,但是,由于不能恢复患者的脊椎生物力学平衡,所以不能提高患者的腰部肌肉力量3。另外,由于硬膜周围纤维化和瘢痕组织的存在,也有可能导致神经根粘连,从而导致脊柱不稳,从而加剧患者的疼痛,甚至加重病情4。已有研究表明,术后积极进行康复训练和术后疼痛的护理是保证手术效果的关键5。间歇式核心操
4、是腰椎间盘突出症患者进行康复锻炼的一种方法,它能保持脊柱、骨盆的稳定性,提高腰部的活动度,并能提高腰椎的肌力;该方法能有效地预防神经根的粘连,有利于局部组织的吸收,使神经和肌肉的功能得到恢复。而疼痛护理则能使患者在手术后得到更好的照顾,减轻患者的痛苦,增强患者的依从性6。因此,我们将分阶段核心训练结合疼痛护理对腰椎间盘突出症患者的疼痛程度、康复效果和依从性进行研究。1 资料与方法 1.1 临床资料 应用随机数字表法将2022年1月2023年7月在医院接受诊治的50例腰椎间盘突出症患者分为对照组(25 例)和观察组(25 例),对照组之中患者的年龄范围为 45-70 岁,男女比例为 3:22,观
5、察组之中患者的年龄范围为 45-70 岁,男女比例为 4:21。纳入标准:经过影像学检查诊断为腰椎间盘突出。患者的临床表现与体征符合 脊柱外科学 中对腰突症的诊断标准;采用微创手术方式进行腰椎间盘切除。初次发病、神志清楚。排除标准:有心理方面的疾病;伴有肌肉萎缩,椎管狭窄,尾椎神经压迫等并发症。临床症状:疼痛剧烈,失眠。如果是被迫的姿势,则需要外科手术。2 组患者的一般数据无显著性差别。(P均0.05)。1.2 方法 对照组之中应用的是常规护理模式,持续时间为 8周。健康教育:由护士对患者及家人进行讲解,讲解引起腰椎间盘突出症的病因和处理方法。环境护理:给患者营造一个舒适的医疗环境,让病房保持
6、清洁、干净、舒适,每日至少要打开 30 分钟的窗户,并嘱咐患者的家属要尽量缩短探望的次数,并要控制探望的次数。为患者创造一个安静的治疗环境。心理干预:与患者进行沟通,了解患者的心理状况,找出中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-156-引起患者负性情绪的原因,并有针对性地进行护理,使患者能在治疗过程中获得良好的效果。饮食与睡眠护理:嘱咐患者多吃高钙、新鲜水果、蔬菜水果,防止便秘,并在患者临睡前进行推拿、泡脚等方法改善睡眠。观察组以常规护理为基础应用阶段性核心运动配合疼痛护理,持续时间为 8 周。建立专业护理团队:邀请专家、护士组成专业的康复护理团队,招募 5 年以上工作经历,并进行统一的岗前训
7、练,主要包括疼痛护理专业知识及阶段性核心运动基本理论知识,通过小组讨论、文献查阅、专家会诊等方法,制订出有针对性的护理计划。疼痛护理:疼痛评定,护士采用 VAS 对疼痛进行评定,同时对其疼痛体验、心理状态、家庭支持、个性特点等方面进行调查,以了解患者对腰突症的认识及耐受性。b.对于轻微疼痛(VAS得分 0-2 分)的患者,护士要积极地与他们进行交流、沟通,用音乐治疗、看电视连续剧等方法来分散患者的注意力。c.对于中等疼痛(VAS 评分为 3-5)的患者,在护士的指导下采用适当的放松止痛方法或呼吸止痛方法,或采用自控式硬膜外镇痛(PCEA)缓解疼痛。d.对于有严重疼痛(VAS 评分为 6-10)
8、的患者,在医生的指导下,在医生的指导下服用止痛药或静脉滴注镇痛类药物进行干预,并对其止痛效果及副作用进行评价。分阶段的核心练习:将核心练习分为早、中、晚、外 4 个时期。在锻炼之前,要先做 5 分钟的热身活动,如四肢牵伸、腰背肌牵伸等。a.开始时,引导患者做直腿抬高动作,将双腿伸直,抬起 30 度,持续15 秒,一组左右交替进行,根据患者的承受力,逐渐增加。一天三个动作,每组十个。另外,还应指导患者做踝关节的后屈、后伸练习,每个动作维持 10 秒,左右双足交替进行一次,一天做三到四个动作,每组20 个。b.中期采用五点支撑法,引导患者平躺在硬板床上,以头、肘、足为支点,努力抬起背、腰臀,一次
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