老年带状疱疹后遗神经痛患者的临床护理分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:戴海玉(1979),汉族,江苏宝应人,本科,江苏省宝应县皮肤病防治院,副主任护师,研究方向为如何减轻带状疱疹后遗神经痛的护理研究。-167-老年带状疱疹后遗神经痛患者的临床护理分析 戴海玉 江苏省宝应县皮肤病防治院,江苏 扬州 225800 摘要:摘要:目的 探讨老年带状疱疹后遗神经痛患者的临床护理方法和效果。方法 2021 年 1 月-2021 年 12 月期间,纳入 80 例老年带状疱疹后遗神经痛患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,多维度护理纳入观察组。比较两组护理前后焦虑 SAS
2、评分和抑郁 SDS 评分、生存质量、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P0.05。结论 多维度护理用于老年带状疱疹后遗神经痛临床护理效果确切。关键词:关键词:老年带状疱疹后遗神经痛患者;临床护理方法;效果 中图分类号:中图分类号:R473.75 老年人的免疫力下降,使得他们更容易受到病毒和细菌的攻击,是造成这一疾病的重要原因。带状疱疹是由病毒感染所致,病情进展迅速,多为急性疱疹性皮肤病,最常见的并发症是后遗症神经痛。老年人为主,伴随疾病进展,患者常遭受痛苦,彻夜难眠,如得不到有效的救治,可能会持续数月乃至数年。为减轻患者的痛苦,提高其临床疗效,我们选择老年人为研究对象,对其实施有效
3、的护理措施1-2。本研究探析了老年带状疱疹后遗神经痛患者的临床护理方法和效果,报道如下。1 资料和方法 1.1 一般资料 2021 年 1 月-2021 年 12 月期间,纳入 80 例老年带状疱疹后遗神经痛患者,结合护理方案差异进行分组。其中观察组男 29 例,女 11 例;年龄 61-76(65.212.27)岁。对照组男 28 例,女 12 例;年龄 62-75(65.782.55)岁。两组资料可比性高,P0.05。1.2 方法 对照组给予常规护理,观察组采取多维度护理。(1)健康教育。患者对其发病机制的认识不足,是造成其负性情感障碍的一个主要原因。在住院期间,给患者及其家人分发了关于饮
4、食、休息、皮肤保护、情绪调节、症状自我观察、长期性病程特征等方面的健康常识手册,进行重复的教育。护士对每位患者都要做好记录,以掌握患者的情况,并对患者现存的疼痛情况进行评价和分析;其次,要加强对患者的健康教育,让患者了解患者的病情和一般的处理方式。在此过程中,护士要注意患者的起居活动,确保患者有一个好的生存环境。另外,还需要为患者创造一个宁静干净的康复环境,调整适当的光线,增加夜间睡眠时间。(2)细节护理。因为带状疱疹一般会沿着筋络走行,所以护士要嘱咐患者要注意健侧卧位,每天用红外线照射患处然后炉甘石或者阿昔洛韦软膏涂抹病灶,使病灶处保持干燥、干净可以促进结痂,加快恢复。如果病灶位于脸部,尤其
5、是眼球附近,要做好脸部的护理,每天用盐水清洗眼部分泌物,照射治疗是注意遮挡眼睛,睡眠前用红霉素眼膏涂抹,以减轻症状。(3)药物治疗护理。因为患者长期存在着严重的神经疼痛,所以护士应该在医生的指导下用药,不要擅自多用药或者是少用药。如果患者无法忍受自己的神经痛,可以口服一些镇痛药物来减轻疼痛。(4)患者的心理护理。因为长期承受后遗神经疼痛的老年人经常会出现焦虑、烦躁等心理状况。所以,护士要做好患者的心理护理工作,每个星期一定要对患者进行 30-60 分钟的心理辅导,掌握患者的精神状况,加深患者对疾病的认识,并对患者讲解和讲解经常会有的严重疼痛和紧急处置方法,避免患者在遇到强烈的痛苦时,显得慌乱,
6、从而增强患者的依从性。护士要对患者的精神状况和面部神情进行密切的关注,进行深度的精神交流与练习,用适应性更好的精神干预方法来替代患者内在扭曲的消极认识,协助患者营造一个良好的精神氛围,以此来转变患者的消极 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-168-情感。护士在出院后 4 周、8 周和 12 周对患者进行随访,了解患者的恢复状况;同时,护士要主动和患者家属进行沟通,把患者在治疗期间产生的不良情感的成因和处理方法告诉他们,以便于患者更好地合作。(5)基础护理。要注意病房内的通风及温度、湿度,注意保暖;床铺要整洁,柔软,舒适,床单要尽可能用纯棉。在病房里可以适当的放置一些植物。患者要穿着宽松的棉
7、质衣服,要用香皂清洗,避免对肌肤造成的伤害,要经常更换,要经常清洗,让身体保持干爽。如果出现了溃烂或者是破溃,需要在医生的指导下进行湿敷。要注意对患者的指和趾甲进行修剪,同时要经常勤洗手,以免造成伤口的撕裂和感染,如果已经结痂,可以按照医嘱阿昔洛韦软膏进行治疗,以免二次感染。(6)静脉注射护理。在注射之前,护士会用简单易懂的方式给患者和家人讲解治疗意义、机制、方法和可能引起的症状,从而增强患者对治疗的自信,找到家人的帮助,从而增强他们的治疗依从性。在给患者进行静脉输液时,要避开病灶的位置来进行,要让患者在舒服的健侧卧位进行治疗。穿刺前要严格“三查八对”;在注入后,要嘱咐患者不要着急改变体位,让
8、注射位置维持一段时间,以利于药物的吸收;在输液期间密切关注患者的脸色,呼吸和情绪变化;同时保持注射处的干燥和清洁,如果液体渗漏,要立即更换。(7)疼痛护理。护士要对患者和家人做好疼痛的教育,让患者能适时地准确地表示自己的痛苦,并解释各种镇痛方法的重要性,并改正他们的认识偏见。通过可视仿真得分对患者的疼痛水平进行评价,并制订出相应的疼痛护理策略,轻柔而稳健地为患者进行治疗、护理、检查等操作,并对患者的痛苦进行细致的聆听,接受患者的虚弱症状,并教导患者注意转移法、深呼吸法、音乐疗法、暗示疗法等镇痛方法。要在医生的指导下使用镇痛药,在给药之前要解释清楚其含义,同时还要仔细的观察使用的结果以及副作用。
9、(8)饮食护理。老年人多伴发其它慢性病,发现患者的慢性病膳食需求与治疗策略的共性及矛盾点,从而制定出最佳的膳食结构方案。给患者和家人提供适当的饮食和饮食禁忌的种类,方便患者和家人遵循;重视合理的营养供给与防病的相互联系,促进人们养成良好的饮食习惯。科学膳食能够增强人体免疫能力,加快神经功能的恢复,对减轻疼痛和加快康复具有十分显著的意义。建议病人多吃一些以清淡为主的食物,比如奶制品、骨头汤、豆类、新鲜水果和蔬菜等,多进食富含优质蛋白的食物如瘦肉、鱼类等,多喝水,不要吃生冷的食物,比如肥甘厚味的食物,比如石榴、芡实、菠菜等。及薏米粥、绿豆汤、冬瓜等具有健脾祛湿功效的食物;如果出现了气滞瘀血症状,可
10、以适当食用一些具有行气通络功效的食物,比如丝瓜汤、萝卜表 1 护理前后焦虑 SAS 评分和抑郁 SDS 评分比较(xs,分)组别 时间 SAS SDS 观察组 护理前 54.566.81 56.378.36 护理后 33.121.24 38.211.56 对照组 护理前 54.916.42 56.138.25 护理后 42.562.67 45.572.13 表 2 护理前后生存质量比较(s,分)项目 观察组 对照组 护理前 护理后 护理前 护理后 生理机能 64.573.10 91.123.78 64.123.45 82.212.81 躯体疼痛 64.213.74 92.213.21 64.3
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