临床血脂生化检验实行分级检验的效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：杨秀芹（1979），女，河北唐山人，汉族，大学本科学历，主管检验师，研究方向为血常规等生化指标的检验。-12-临床血脂生化检验实行分级检验的效果分析 杨秀芹 玉田中医医院，河北 唐山 064100 摘要：摘要：目的 分析分级检验方法在临床血脂生化检验中的作用。方法 在 2022 年 1 月-2023 年 10 月期间以我院接收的临床血脂生化检验患者 150 例，平均分为两组，各 75 例，对比组为拉网式检验，实验组检验方法为分级检验，对比两组患者甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A、载脂蛋白 B。结果 将两组患者甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A、载脂蛋白 B对比差异明显（P0.05）见表 1。纳入对象：既往有精神疾病病史；没有遗传疾病的病史；充分了解本研究的所有信息，并愿意参加本研究，能够在整个实验过程中发挥积极的作用。患者的知情同意情况。两人都是 18 岁以上的美国国民。排除标准：合并有较大的器官损害。患者有系统性的免疫紊乱；患有恶性疾病的患者。合并有心脏、血液凝固等并发症的患者。遵医行为不良、有心理障碍的患者。表 1 两组病人一般资料对比（n=75，x 士 s，%）组别 年龄 性别（男/女）实验组 66.784.65 46/29 对比组 65.354.68 45/30 T/X2 1.8771 0.0279 P 0.0625 0.8673 1.2 方法 对比组采用拉网式检验：本项目拟采用生物化学分析方法，对健康人群进行血脂检测，采用生物化学方法检测血脂和总胆固醇，采用表面活性剂清除和抑制实验检测 HDL 和 LDL，并用免疫比浊方法检测 ApoA和 ApoB。实验组采用分级检验方法：与自动生化仪配合进行检测工作。其中，甘油三酯和胆固醇检测分别作为一级检测，HDL 和 LDL 检测分别作为二级检测，ap脂蛋白 A 和 ap 脂蛋白 B 检测作为三级检测。二级指标为：甘油三酯表达水平 1.75 毫摩尔/升，总胆固醇表达水平5.2毫摩尔/升。3、2级检查：2、2、1.15 mmol/L。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-13-表 2 两组病人不同方法的检出率对比（n=75，x 士 s，mmol/L）组别 甘油三酯 总胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 载脂蛋白 A 载脂蛋白 B 实验组 3.310.59 2.140.35 0.850.07 4.360.36 25.214.63 213.0921.69 对比组 3.300.49 2.180.63 0.840.08 2.150.36 5.140.58 105.7919.15 T 0.1129 0.4807 0.8147 37.5929 37.2491 32.1160 P 0.9102 0.6315 0.4166 0.0000 0.0000 0.0000 如果载脂蛋白 A 的表达水平低于 3.4 mmol/L，则进行载脂蛋白 B 水平的检测。如果等级检测的结果不能达到以上规定的要求，就必须中止生化测试。1.3 观察指标 比较两组的血脂指标(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A、载脂蛋白 B)水平.1.4 统计学方式 数据处理使用 SPSS24.0 系统，将所得到的数据行t 检验，以x士 s 表示，计数资料行 X2检验，以%表示。P0.05 时具有统计学意义。2 结果 检验指标对比见表 2.3 讨论 随着社会和经济的快速发展，人类的生活模式也随之变化，现代的生活速度加快，三餐不规律，暴饮暴食，运动量减少，很有可能引起高血压、高血糖及高血脂等，而冠心病则是由于高血脂引起的，它不仅会增加人体的血液粘稠度，还会引起其它的一些疾病7-8。会对人体产生一些不良的影响。然而，目前有关的临床研究表明，高血脂病人在发生之后，往往没有任何的临床症状和不典型的临床表现，一般需要通过身体检查或者其他的检测来诊断。血脂是人体内普遍存在的一种脂质，它直接影响着机体的新陈代谢，而血液中所含的脂类物质很少，主要有外源性和内源性两种。要想传递到对应的组织，就必须通过血液的流动，而血脂的高低可以直接反映身体的健康状况，两者是相互关联的。血脂是人体血浆中含有的一种脂质，虽然其在机体总脂肪中所占比例很少，但是体内、外两种脂质都需要通过血液在体内循环。所以，脂肪的浓度能够从一定程度上反映机体的脂类代谢状况。高脂饮食会使血脂水平明显升高，但这种现象只是暂时性的，一般3-6 个小时后就会恢复9-10。测定血脂一般都是在餐后12-14 h 取血，比较准确的反映了血脂的状况。而血液中的胆固醇、硝酸甘油酯含量与 AS 的发病密切相关，所以这两个指标也就成了血脂检测中的重要指标。机体的脂代谢可分为内源性和外源性两种。人体组织中的脂质组分，包括肝脏和脂肪等。外源性脂质是从食品中摄取的脂质成分。所谓的内源性脂类物质，就是人体自身分泌和合成的一种血浆脂类物质。体内的脂质通过肝脏、脂肪细胞等与细胞相互作用后再进入血循环，从而为机体提供机体的代谢和生命活动所需的能源。外源性的，不能在体内直接生成的，与内源性的脂蛋白相比，主要来自机体摄入的食品中11-12。脂肪在人体内被消化、被吸收后，会出现在血液中，这就是血脂。一般来讲，外源性的脂质与内源性的脂质是互相限制的，它们既互相抑制，又互相促进，以维护机体的脂质代谢稳态。由于机体摄入了大量的脂质，从而导致了肠道内的脂肪吸收，从而导致了血脂的上升。但是，当外源性的血脂浓度过高时，则会在某种程度上抑制了肝细胞中的脂质生成，导致内源性的脂质分泌降低。反之，如果饮食中少摄入外源性脂肪，则能加速体内脂质的合成，防止血脂水平降低；它可以让人的血脂一直保持在一个比较稳定的状态。也就是因为这个相互制约的作用，使得血液中的血脂水平处于一个比较平稳的状态。如果长时间处于高脂肪高热量的饮食中，就有可能导致高脂血症，从而导致一些疾病。人的血液就像是汽车里的汽油，如果血浆中的胆固醇或者是甘油三酯的浓度过高，就会导致燃油中的杂质过多，导致油路堵塞，从而导致高血脂和各种并发症的出现。所以，要对高血脂有一个全面的了解，听取专业人士的意见和意见，并能把握好相应的治疗措施，合理的膳食，日常生活中还可以使用组成为决乌汤茶、决明子、乌龙茶等组成的复方茶，要经常锻炼，并且要持之以恒；我们认为高血脂是可以被中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-14-控制的，并且朝着健康的方向发展的。一般人的血脂是比较平稳的，但是也会受到一些其他的一些原因，比如原本空腹的血脂是很好的，但是吃了高脂饮食 2个小时以后再去做血脂检测；这时的血脂水平明显高于正常的空腹状态。不过，这样的饮食对人体的作用是短暂的，一般 3-6 个小时后就能恢复正常。这也很好解释，为什么病人去医院做血脂检测，大夫说饭后不能进食，要禁食 12 个小时才能采血。当然，由于贮存的脂肪被充分调动，所以短暂的饥饿也会导致血液中的胆固醇水平上升13。一般人的血脂成分都有很大的波动，这说明每个人的血脂水平都有很大的差别，所以单纯从一种或两种血脂的成分来判定疾病的病变，显然是没有道理的。虽然脂肪含量在机体总脂肪中所占比例极小，但是其含量的改变可以从根本上反映机体的脂质代谢状态。饮食结构的变化、激烈的锻炼和疾病的发生，都会使血脂发生很大变化。由于在高脂膳食中，患者血清中的脂质浓度显著增高，并有可能出现乳糜色，但 3-6 h 后又会慢慢回升，所以在临床上，我们通常采用清晨空腹取样，这样更能真实地反映患者的血脂水平。目前，在临床化验中，脂类含量的测定越来越受到关注，其使用量也在逐年增加。血脂生化检测是衡量血脂水平是否正常的重要指标。应用生物化学检测法检测血液中的血脂，可以全面地知道病人是否患有动脉硬化、肥胖和糖尿病；冠心病，高血脂，肾病综合征和心血管病。由于血脂水平的下降和增高，很容易引起体内的脂肪代谢异常，从而引起其它疾病。如出现肾病综合征，胆管阻塞，淀粉样变等；总胆固醇增高可见于慢性肾小球肾炎、糖尿病、高血压等疾病。如有急性感染，重度贫血，肺结核；血脂检查会发现，病人的总胆固醇降低了，比如甲亢、营养不良、先天性血清脂蛋白缺乏等。合并有糖尿病、高血脂和动脉粥样硬化的病人，糖尿病肾病，冠心病，甲状腺功能低下，当胆总管阻塞时，血脂检查显示甘油三酯升高。如果有甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症、慢性阻塞性肺疾病、肝脏功能异常等，则可能出现甘油三酯下降的情况。如果血液中的 LDL 含量升高，就意味着病人更容易发生动脉粥样硬化，从而诱发心血管疾病和冠心病。LDL 与心血管病的发生密切相关，LDL 水平升高与心脑血管疾病的发病率呈正相关。用低密度脂蛋白胆固醇的含量来判定冠心病的风险程度，是衡量冠心病风险的重要指标。高密度脂蛋白胆固醇是一种很好的抗动脉粥样硬化的药物，可以预防心血管疾病的发生。临床研究发现，机体的身体状况可以由血脂来体现，各种参数的差异可以很好的反映机体的病症；脂类生化检测是目前临床检测中常用的一种检测手段，其目的在于为疾病的诊断和治疗奠定基础。所以，对其进行进一步的改进显得十分必要，应该选用经济、准确的生物化学检测手段。研究发现，两组病人在血脂方面有显著的差别。这表明，将分级检验用于血脂生化检查是可行的，它具有准确性高、流程逻辑性强、操作简便等优点，在这种检查方式下，可以设定不同的等级，从而实现对各种血脂指标的测定，并逐步地进行检验。若检测为阴性，再进行下一步检测，以确保检测结果的科学和合理。通过对病人的血脂生化检查，可以直接地了解病人的情况，根据病人的具体情况，进行有针对性的处理；保障病人解除痛苦是一项极高的研究课题，对推动我国的临床医学发展有着重大意义。与全面检测相比，等级检测具有更高的准确性和更低廉的检测费用；快速准确地获得检测报告，对于预防医疗机构的医疗资源的巨大浪费，减少病人的经济压力，保障病人的健康，有着十分重要的意义。结论：采用分级检验法进行血脂生化检查，具有较高的准确性和较少的漏检率，其在临床上有很高的实用意义，指导广泛的推广应用。参考文献 1袁花.临床血脂生化检验应用分级检验方法的效果分析J.名医,2022(07):96-98.2杨宁.分级检验方法在临床血脂生化检验过程中的应用意义J.名医,2021(22):179-180.3梁满超,邓雪梅,杨道贵.分级检验方案在临床血脂生化检验中的应用J.中外医疗,2021,40(13):10-12.4陈建霞.临床血脂生化检验应用分级检验方法价值分析J.中国社区医师,2021,37(09):128-129.5陈英龙.分级检验在临床血脂生化检验中应用效果J.智慧健康,2021,7(07):7-8.6 刘 琴.临 床 血 脂 生 化检 验 应 用 分 级 检 验 方 法的 检 验 效 果 研 究 J.中 西 医 结 合 心 血 管 病 电 子杂中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-15-志,2020,8(36):51-56.7王慧.临床血脂生化检验中运用分级检验方法的检验效果观察 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