健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用及满意度分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：褚茜茜（1993），女，汉族，上海人，本科，上海市徐汇区中心医院，主管护师，研究方向为骨科护理学。-81-健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用及满意度分析 褚茜茜 上海市徐汇区中心医院，上海 200031 摘要：摘要：目的 分析健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用及满意度。方法 本次研究选取在 2022 年 1月-2022 年 12 月我院收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者 68 例随机分为对照组和实验组，并分析不同护理方式的应用效果。结果 实验组患者护理满意度以及治疗依从性均高于对照组，且心理状态以及生活质量改善优于对照组，p0.05。结论 老年骨质疏松性髋部骨折患者在接受护理期间给予更全面的健康教育干预能够使其对自身的疾病、治疗、护理、恢复等方面有更加正确且深入的认知，促使患者的依从分析提升，心理状态得到调节，加速患者的康复，使其护理满意度提高。关键词：关键词：老年骨质疏松；髋部骨折；健康教育；护理满意度；治疗依从性 中图分类号：中图分类号：R47 骨质疏松是高龄人群的常见骨骼问题，年龄越高，疾病的发生率也越高，而且症状也会逐渐的明显。发生骨质疏松后，患者会出现骨脆性增加，骨密度下降的情况，因此发生骨折事件的概率也相对较高。骨质疏松性髋部骨折是老年人群当中发病率较高的一种，该骨折发生以后患者的行动能力会受到较严重的影响，甚至有些患者生活无法自理，患者的身心健康水平大幅度下降，生活质量也会受到影响1。另外，在治疗老年骨质疏松性髋部骨折的时候，年龄、文化水平、理解能力等诸多因素都会降低患者对疾病的了解，因此在治疗和护理的过程中配合度相对较低，并且还可能会出现错误想法而引起比较明显的负性情绪，使患者整体的治疗效果和恢复速度受到影响2。这种情况下，在对老年骨质疏松性髋部骨折患者进行护理的过程中需要采用更加全面高效的健康教育模式进行干预，帮助患者提高对疾病健康知识了解程度，稳定患者的情绪，使其治疗依从性和治疗信心得到提高，从而促使患者获得更加高质量的治疗和护理服务，提高患者的治疗效果和护理满意度3。本研究针对我院收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者采用健康教育模式进行干预，并分析应用效果，具体如下。1 一般资料与方法 1.1 一般资料 本次研究选取在2022年1月-2022 年12月我院收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者68例随机分为对照组和实验组，各 34 例，其中实验组男 20 例，女 14 例，平均年龄（70.394.97）岁；对照组男性 19 例，女性 15 例，平均年龄（70.275.03）岁，一般资料无统计学差异（P0.05）。1.2 方法 对照组患者接受常规护理，实验组在对照组的护理基础上增加健康教育进行干预，具体如下：（1）在健康教育的形式上进行适当的调整，尽量做到详细、认真，而且要做单独的健康指导，使其对骨质疏松性髋部骨折的相关知识有更加深入的了解和认知，对于患者或家属出现的错误想法要及时进行纠正，并告知其错误想法会使依从性降低并导致错误行为，对病的康复造成影响。对患者展开健康教育的过程中可以采用一些相对更加直观的视频、图片等方式，让患者更加快速的了解健康教育的相关内容，可以为患者发放图文结合的宣传手册，以便患者在闲暇时间随时翻阅，了解更多的健康知识。成立健康教育微信群，将患者和一位家属拉入到群中，每周定时向群内发放骨质疏松性髋部骨折的相关知识链接，方便其查看，同时采用固定的时间在群内回答患者提出的问题，提高其对疾病的重视和了解。（2）对患者展开心理健康教育，患病之后患者的正常行动和生活都会受到诸多的不良影响，甚至有些患者需要接受医护人员和家属的全方中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-82-位照顾，生活无法自理，这种情况下出现负性情绪的概率会相对较高，很多患者会认为自己年龄大没有用，是家人的拖累，因此心理压力和负罪感就会明显增加。护理人员要根据患者出现负性情绪的原因展开心理疏导，引导其将不良情绪宣泄出来，同时护理人员要作为倾听者给予患者正确且适当的回应，让患者感受到护理人员在认真的对待自己。做好家属的工作，对其需要进行的配合进行指导，不要用语言刺激患者，要让患者感受到关心和重视，家人的理解可以避免患者出现严重的自责情绪。指导患者和家属如何进行情绪的自我调节，及时发现不良的心态并做出积极的应对和调整，可以引导患者与一些治疗成功并且依从性较高的病友进行沟通，交流一下治疗心得，能够使其获得更多的支持和理解，而且患者在互相交流的时候还能够获得不断地鼓励，同时也会不经意的谈论到一些其他话题，从而可以分散一下在疾病上的注意力。（3）对患者展开饮食方面的健康教育，根据患者的实际情况、年龄等制定饮食计划，纠正患者在日常生活中出现的不良饮食习惯和生活习惯，并指导其进行改正。叮嘱家属按照饮食计划为患者提供食物，饮食中要多增加一些胶质元素以及钙元素含量高的食物，保证营养的多元化，尽量不要为患者提供高盐、高油、高脂的食物。（4）为患者进行运动方面的健康教育，大多数骨质疏松性髋部骨折患者会接受手术治疗，但是受到手术疼痛的影响，很多患者会害怕展开早期的功能康复练习。护理人员要多给予患者正确的鼓励，根据患者的情况循序渐进的展开康复运动，告知患者和家属进行早期的运动可以有效避免压疮、下肢深静脉血栓、肺炎以及相关感染等诸多的并发症发生，有效帮助患者改善血液循环，使骨折的愈合速度提高。根据患者的实际情况指导其进行股四头肌收缩运、髋关节伸缩练习等，随着患者的恢复效果提高、运动耐受性提升之后逐渐过渡到负重运动。整个康复运动要保证循序渐进，可以先联系一些比较简单的动作，当机体的适应度提升之后再慢慢的提高难度和强度。1.3 观察指标及评价标准（1）对比两组患者的护理满意度。（2）对比两组患者的治疗依从性。（3）对比心理状态。（4）对比生活质量。表 1 两组患者护理满意度对比（n/%）组别 例数 非常满意 满意 不满意 总满意度 实验组 34 23（67.65%）10（29.41%）1（2.94%）33（97.06%）对照组 34 14（41.18%）13（38.23%）7（20.59%）27（79.41%）x2-5.1000 P-0.0239 表 2 两组患者治疗依从性对比（n/%）组别 例数 完全依从 部分依从 不依从 总依从度 实验组 34 24（70.59%）8（23.53%）2（5.88%）32（94.12%）对照组 34 15（44.12%）11（32.35%）8（23.53%）26（76.47%）x2-4.2207 P-0.0399 表 3 对比心理状态（xs/分）组别（n=34）SAS SDS 护理前 护理后 护理前 护理后 实验组 53.693.05 41.034.00 58.934.17 43.503.73 对照组 53.413.28 44.564.26 58.464.35 46.584.15 t 0.3645 3.5224 0.4548 3.2186 P 0.7166 0.0008 0.6507 0.0020 表 4 对比生活质量（xs/分）组别（n=34）物质生活 躯体健康 心理健康 社会功能 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 实验组 72.694.15 83.583.97 70.053.48 80.974.22 70.294.76 81.093.15 71.054.16 83.003.94 对照组 72.254.37 80.224.08 70.183.72 77.503.96 70.544.37 77.893.43 70.864.35 80.254.03 t 0.4257 3.4416 0.1488 3.4963 0.2256 4.0067 0.1841 2.8451 P 0.6717 0.0010 0.8822 0.0008 0.8222 0.0002 0.8545 0.0059 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-83-1.4 数据处理 SPSS24.0 软件进行 t、x2 检验，P0.05 为差异显著。2 结果 2.1 两组患者护理满意度对比 实验组高于对照组患者，p0.05。2.2 两组患者治疗依从性对比 实验组患者治疗依从性优于对照组，p0.05。2.3 对比心理状态 实验组优于对照组，p0.05。2.4 对比生活质量 实验组优于对照组，p0.05。3 讨论 在年龄较大的人群当中骨质疏松是比较常见的一种临床疾病，而骨质疏松的发生也是导致老年人骨折率增加的主要原因之一。骨质疏松性髋部骨折是其中比较常见的一种，一旦出现骨折，患者不但会感受到明显的疼痛，而且也会出现活动受阻的问题，甚至出现生活无法自理4。老年人骨质疏松性髋部骨折可以通过手术的方式来进行治疗，并且能够获得比较理想的效果，这一手术能够帮助患者恢复肢体的活动能力，但是也非常容易出现功能障碍，使生活质量下降5。因此，除了正确的进行治疗，术后积极的配合康复护理也是恢复患者机体正常功能的关键因素。但受到年龄、文化水平、理解能力等诸多因素的影响，很多老年患者对骨折的治疗和术后恢复了解都比较少，加之行动不便导致心理状态欠佳，因此很容易出现依从性差、恢复效果不理想的情况6。这种情况下，在对老年骨质疏松性髋部骨折患者进行护理的过程中要重点强调患者的健康教育，使其依从性和心理状态得到纠正，保证患者的配合度提高。通过健康教育帮助患者深入的了解与自己有关的治疗方案，而且还可以让患者学习到如何做出配合，患者能够摈除各种错误的认知，从新的建立正确的观念，可以有效避免错误想法和错误的操作影响整体的治疗和恢复效7。患者对疾病的健康知识有正确的了解后，其依从性也会随之提高，明确如何正确的配合护理人员的工作和康复训练才能够使自身的健康水平提升，加速自己的康复速度。与此同时，对患者展开心理疏导，帮助患者及时的认清自身的不良心态，同时找到解决和调整不良心态的方法，帮助患者稳定情绪，同时接受自身已经患病的事实，明确保持良好的心理状态、配合治疗才是提高治疗效果、保证以后能够自由活动、生活自理的关键8。根据患者的实际情况进行相关的饮食指导和康复运动，通过饮食来帮助患者提供机体所需的营养，同时也可以为骨骼愈合提供所需的营养元素，为后期的康复训练顺利展开打下良好的健康基础9。通过积极的健康指导让患者能够明确术后的康复运动是降低并发症发生、提高恢复速度的关键，指导患者根据其实际情况进行正确的练习，不但可以让患者逐渐的适应整个康复训练的进程，同时也可以使整体的血液循环得到提升，降低下肢深静脉血栓的发生，同时也可以避免长期卧床而导致的压疮，使患者住院恢复期间的舒适度提高。加速患者的康复，患者整体的生活质量以及护理满意度均得到良好的提升10-11。本研究中实验组患者护理满意度以及治疗依从性均高于对照组，且心理状态以及生活质量改善优于对照组，p0.05。综上所述，老年骨质疏松性髋部骨折患者在接受护理期间给予更全面的健康教育干预能够使其对自身的疾病、治疗、护理、恢复等方面有更加正确且深入的认知，促使患者的依从分析提升，心理状态得到调节，加速患者的康复，使其护理满意度提高。参考文献 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