互联网医院政策研究报告.pdf
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1、互联网医院政策研究报告2020 年 4 月前言2020 年,新冠肺炎疫情突如其来。在一线医院奋力救治患者的同时,互联网医疗也通过线上义诊复诊、医保支付、药品配送等,引导患者合理就医,满足慢病患者迫切需求,成为疫情防控的“第二战场”。2 月 4 日和 7 日,国家卫健委连续发布 2 条支持互联网诊疗的政策;3 月 2 日,国家医保局又出台了互联网诊疗纳入医保支付的政策。近期成为互联网医疗行业形成以来国家政策最密集的阶段。从企业视角看政策演化,蛋壳研究院将政策分为机遇期、介入期、拓展期、稳定期四个阶段。每个阶段分别有哪些政策出台?在不同省份申办互联网医院有何不同?各省份医保支付突破进度如何?未来政
2、策走向可能是怎样?行业还面临哪些挑战?为了深入剖析政策对互联网医院的影响,蛋壳研究院拆解了 2015 年至今的 88 条互联网医院相关政策,提出政策分析二四模型,从空间维度(中央到地方)和时间维度(发展历程)和进行分析,推出了互联网医院政策研究报告,一一解答上述问题,以期为行业参与者提供全面的政策参考指南。核心观点1.截至 2020 年 3 月,中央和地方共出台了 88 条互联网医院相关政策;2.从企业视角看政策演化,目前互联网医院正处于拓展期;3.机遇期五大核心参与方共建共享数千亿潜在市场;4.介入期内常见病、慢性病复诊是政府重点鼓励发展方向;5.海南对互联网医院准入的政策相对宽松,最快 4
3、8 天办互联网医院;6.新冠肺炎疫情防控,推动医保支付体系的瓶颈突破;7.人员、处方、诊疗行为、患者隐私保护和信息安全是监管核心环节。正文正文目录目录1.政策分析二四模型,从企业视角看政策演化政策分析二四模型,从企业视角看政策演化.11.1.88 条互联网医院政策大盘点.11.2.政策分析二四模型,互联网医院正处于拓展期.42.机遇期分析:五大核心参与方共建共享数千亿市场机遇期分析:五大核心参与方共建共享数千亿市场.82.1.值不值得干:从银川到全国数千亿潜在市场规模.92.2.能不能参与:互联网医院五大核心参与方.113.介入期分析:常见病、慢性病复诊是重点发展方向介入期分析:常见病、慢性病
4、复诊是重点发展方向.123.1.短期内中央文件鼓励发展常见病、慢性病复诊.123.2.做好准入计划,抢占市场先机.144.拓展期分析:指导先行、支付突破、监管完善拓展期分析:指导先行、支付突破、监管完善.164.1.各省份指导政策交叉对比,海南准入相对宽松.174.2 新冠肺炎疫情防控,推动医保支付体系的瓶颈突破.244.3 人员、处方、诊疗行为、患者隐私保护和信息安全是监管核心环节.295.未来政策趋势未来政策趋势.325.1 互联网医院管理政策全面铺开,支付突破.325.2 网售处方药还需完善政策,用户习惯仍是难题.33图表目录图表目录图 1:互联网医院相关概念.1图 2:互联网医院政策演
5、进路线.5图 3:全国共有 31 个省市出台了 71 条地方政策(截止 2020 年 3 月).6图 4:政策推动下的产业图谱(不完全统计).7图 5:20162022 年互联网医院服务市场需求.9图 6:银川试点政策关系谱.10图 7:互联网医院相关角色.12图 8:互联网医院基本标准.14图 9:互联网医院拓展期政策的分解与重组路径.17图 10:各省市互联网医院发展目标.18图 11:不同类型的互联网医院申办流程.21图 12:重庆互联网医院审批流程图.22图 13:各省市申办互联网医院的材料.23图 14:国家医保局制定互联网医疗医保政策框架.25图 15:各省市医保支付政策细则.26
6、图 16:新冠肺炎疫情期间,将互联网医疗接通医保支付的部分省市.29图 17:部分省市互联网医疗服务监管平台需对接的数据类型.3011.政策分析二四模型,从企业视角看政策演化政策分析二四模型,从企业视角看政策演化1.1.88 条互联网医院政策大盘点条互联网医院政策大盘点(1)概念概念互联网医院,是指实体医疗机构自行或者与第三方机构合作搭建信息平台,使用在本机构和其他医疗机构注册的医师开展互联网诊疗活动;或第三方机构依托实体医疗机构独立设置互联网医院开展互联网诊疗活动。根据国家卫健委 关于印发互联网诊疗管理办法(试行)等 3 个文件(国卫医发201825 号)的定义,互联网医院、互联网诊疗、远程
7、医疗同属于互联网医疗概念。图 1:互联网医院相关概念互联网医疗互联网诊疗互联网医院实体医疗机构以“互联网医院”作为第二名称依托实体医疗机构独立设置的互联网医院远程医疗资料来源:关于印发互联网诊疗管理办法(试行)等 3 个文件,蛋壳研究院互联网诊疗互联网诊疗:是指医疗机构利用在本机构注册的医师,通过互联网等信息技术开展部分常见病、慢性病复诊和“互联网+”家庭医生签约服务。远程医疗远程医疗:是指两个医疗机构通过计算机通信技术提供远程医疗服务,主要包括两种形式。a)某医疗机构(邀请方)直接向其他医疗机构(受邀方)发出邀请,受邀方运用通讯、计算机及网络技术等信息化技术,为邀请方患者诊疗提供技术支持的医
8、疗活动,双方通过协议明确责权利。b)邀请方或第三方机构搭建远程医疗服务平台,受邀方以机构身份在该平台注册,邀请方通过该平台发布需求,由平台匹配受邀方或其他医疗机构主动对需求做出应答,运用通讯、计算机及网络技术等信息化技术,为邀请方患者诊疗提供技术支持的医疗活动。2三者三者对比来看,远程医疗属于对比来看,远程医疗属于 B2B 模式,互联网医院属于模式,互联网医院属于 B2C 模式,互联网诊疗类似实体模式,互联网诊疗类似实体医院的一个科室。医院的一个科室。三者的共同点在于均需要通过互联网进行图文或视频交流,差异主要在于参与者不同。具体而言,互联网诊疗只能由实体医疗机构申请资质,只能利用本院医生开展
9、线上诊疗;互联网医院则是实体医疗机构、第三方依托实体医疗机构均可申请,既可利用本院医生,也可利用其他医院医生开展线上诊疗。而远程医疗无需申请资质,但只能在医疗机构和医疗机构之间进行。相比之下,互联网医院可连接的参与者最多,能够容纳的服务方式也更多,还可包含远程医疗、互联网诊疗的范围,其变化更能反映互联网医疗行业的发展情况,因此我们在研究互联网医疗政策对行业的影响时,选择以互联网医院相关政策为研究对象。(2)88 条互联网医院条互联网医院政策政策大大盘点盘点据动脉网知识库统计,2015 年至今国家和地方共发布了 88 条(截止 2020 年 3 月)互联网医院相关政策。表 1:全国共发布了 88
10、 条互联网医院政策(截止 2020 年 3 月,按时间排序)序号序号政策标题政策标题有效地区有效地区 发布时间发布时间1贵州互联网医院试点工作实施方案(试行)贵州2015/12/142贵州互联网医院试点工作实施细则(试行)贵州2015/12/143银川市卫生和计划生育委员会关于印发银川互联网医疗机构监督管理制度的通知银川市2016/8/174关于印发银川互联网医院管理工作制度的通知银川市2016/8/175银川市人民政府关于印发互联网医院管理办法的通知银川市2016/12/126银川市人民政府办公厅关于印发银川市互联网医院管理办法实施细则(试行)的通知银川市2017/3/107银川市人民政府办
11、公厅关于印发互联网医院执业医师准入及评级制度的通知银川市2017/3/108银川市人民政府办公厅关于印发银川市互联网医院医疗保险个人账户及门诊统筹管理办法(试行)的通知银川市2017/3/109银川市人民政府办公厅关于印发银川互联网医院投诉管理办法(试行)的通知银川市2017/4/2110银川市人民政府办公厅关于印发银川市互联网医院医疗风险防范管理办法(试行)的通知银川市2017/4/2111银川市人民政府办公厅关于印发银川市互联网医院数据安全保密管理制度的通知银川市2017/4/2112银川市人民政府办公厅关于印发银川市互联网医疗保险基金安全管控办法(试行)的通知银川市2017/4/2113
12、国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见全国2018/4/2514关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知全国2018/7/1015关于印发互联网诊疗管理办法(试行)等 3 个文件的通知全国2018/7/1716焦作市人民政府办公室关于推进焦作市“互联网+医疗健康”发展的实施意见河南2018/5/1617广东省促进“互联网+医疗健康”发展行动计划(2018-2020 年)广东2018/6/518西藏自治区人民政府办公厅关于贯彻落实国务院办公厅促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见西藏2018/7/519吉林省人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见吉林201
13、8/8/2420海南省卫生和计划生育委员会 转发关于印发互联网诊疗管理办法(试行)等 3 个文件的通知海南2018/9/1121安徽省人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见安徽2018/9/1222山西省人民政府办公厅关于印发山西省促进“互联网+医疗健康”发展行动计划(2018-2020 年)的通知山西2018/9/1823广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西促进“互联网+医疗健康”发展实施方案的通知广西2018/9/21324四川省发展和改革委员会、四川省卫生和计划生育委员会关于规范公立医疗机构互联网医疗服务项目价格管理的通知四川2018/9/2125内蒙古自治区人民政
14、府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见内蒙古2018/9/2526新疆维吾尔自治区卫生健康委员会转发关于印发互联网诊疗管理办法(试行)等 3 个文件的通知的通知新疆2018/10/2227山东省卫生计生委转发国家卫生健康委国家中医药管理局关于印发互联网诊疗管理办法(试行)等 3 个文件的通知的通知山东2018/10/2928天津市人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见天津2018/11/829湖北省卫生计生委关于 印发“互联网+医疗健康”便民惠民服务行动方案的通知湖北2018/11/1530辽宁省促进“互联网+医疗健康”发展的实施方案辽宁2018/11/2031河
15、南省人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见河南2018/11/2332江西省人民政府办公厅关于推进“互联网+医疗健康”发展的实施意见江西2018/11/2333关于下发浦东新区进一步改善医疗服务行动计划实施方案(20182020 年)的通知上海2018/11/2734河南省卫生计生委 河南省中医管理局转发国家卫生健康委 国家中医药管理局关于印发互联网诊疗管理办法(试行)等 3 个文件的通知河南2018/11/3035河北省人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见河北2018/12/336江苏省卫生健康委员会 江苏省中医药管理转发国家卫生健康委国家中医药管理局关
16、于印发互联网诊疗管理办法(试行)等 3 个文件的通知江苏2018/12/437福建省人民政府办公厅关于加快推进“互联网+医疗健康”发展的实施意见福建2018/12/738浙江省卫生健康委关于征求促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见(征求意见稿)意见的函浙江2018/12/739重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市加快“互联网+医疗健康”发展行动计划(20182020 年)的通知重庆2018/12/1240关于印发鹰潭市公立医疗机构远程医疗服务项目价格实施方案(试行)的通知鹰潭市2018/12/1741贵州省卫生健康委关于对贵州省人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见(征求意见
17、稿)征求意见的函贵州2018/12/1842北京市卫生健康委员会、北京市中医管理局转发国家卫生健康委员会、国家中医药管理局关于印发互联网诊疗管理办法(试行)等 3 个文件的通知北京2018/12/2743关于印发广西“互联网+医疗健康”便民惠民行动计划(2018-2020)的通知广西2018/12/2744湖南省人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见湖南2018/12/2945银川市人力资源和社会保障局关于我市互联网医院网上门诊统筹医疗保险有关问题的通知银川市2018/12/2946河北省卫生健康委、河北省中医药管理局关于印发河北省互联网医院管理办法实施细则(试行)的通知河北
18、2018/12/3047湖北省人民政府办公厅关于促进“互联网医疗健康”发展的实施意见湖北2018/12/3048自治区卫生健康委关于印发宁夏回族自治区互联网医院管理实施办法(试行)的通知宁夏2019/1/949陕西省人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见陕西2019/1/1250重庆市卫生健康委员会办公室关于印发重庆市深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民服务行动方案的通知重庆2019/1/1651太原市人民政府办公厅关于印发太原市促进“互联网+医疗健康”发展行动计划(20192020 年)的通知太原市2019/1/2552浙江省卫生健康委办公室关于做好互联网医疗服务工作的通知
19、浙江2019/1/2553广东省卫生健康委 广东省中医药局关于转发互联网医院建设标准(试行)等 3 个文件的通知广东2019/2/1154国家卫生健康委员会宁夏回族自治区人民政府关于印发宁夏回族自治区“互联网+医疗健康”示范区建设规划(2019年2022 年)的通知宁夏2019/2/1255青海省人民政府办公厅关于青海省促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见青海2019/2/1956海南省人民政府办公厅关于印发海南省促进“互联网+医疗健康”发展实施方案的通知海南2019/3/457黑龙江省卫生健康委、黑龙江省中医药管理局关于转发互联网诊疗管理办法(试行)等 3 个文件的通知黑龙江2019/3/
20、2558新疆生产建设兵团办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见新疆2019/4/2359四川省卫生健康委员会、四川省中医药管理局关于印发四川省推进“互联网+医疗健康”便民惠民服务行动计划(20192020 年)的通知四川2019/4/2460云南省人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见云南2019/4/2861四川省卫生健康委员会、四川省中医药管理局关于进一步做好互联网医院和互联网诊疗相关工作的通知四川2019/4/2962关于印发甘肃省互联网医院管理办法(试行)等 3 个文件的通知甘肃2019/5/1663山西省卫生健康委员会关于做好互联网医疗服务工作的通知山西2
21、019/7/4464黑龙江省人民政府办公厅关于发展“互联网医疗”促进“看病不求人”的实施意见黑龙江2019/7/865山西省互联网医疗服务监管平台数据接入细则(试行)山西2019/7/866关于印发上海市互联网医院管理办法的通知上海2019/7/1667福建省医疗保障局 福建省卫生健康委员会关于完善“互联网+诊疗服务”收费有关问题的通知福建2019/7/1968国家医疗保障局关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见全国2019/8/3069银川市人民政府办公室关于印发银川市医疗保险门诊大病互联网医院管理服务办法(试行)的通知银川市2019/9/670宁夏回族自治区医疗保障局印发
22、关于落实“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的通知宁夏2019/9/1671部分互联网+医疗服务项目价格(试行)公示山西2019/10/1772重庆市卫生健康委员会关于开展互联网医院试点工作的通知重庆2019/10/2173关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的实施意见山东2019/11/2074四川省人民政府办公厅关于印发四川省推进“互联网+医疗健康”示范省建设实施方案的通知四川2019/11/2875河南省医疗保障局 河南省卫生和健康委员会于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的通知河南2019/11/2976关于印发安徽省互联网医院管理办法(试行)的通知安徽2019/1
23、2/377四川省医疗保障局关于公布四川省第一批“互联网+”医疗服务项目试行价格和医保支付政策的通知四川2019/12/1278关于完善我省“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的实施意见四川2019/12/1279关于将部分远程医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付范围的通知广西2019/12/2080陕西省医疗保障局关于“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策有关问题的通知陕西2019/12/2181市卫生健康委快速审批互联网医院科室缓解总医院线下门诊压力天津2020/2/782关于制定公立医疗机构互联网复诊诊察费试行价格及有关问题的通知辽宁2020/2/983海南省卫生健康委员会关于在新冠肺炎
24、疫情防控工作中开展互联网诊疗咨询服务工作的通知海南2020/2/1484江苏省医疗保障局 江苏省卫生健康委员会关于新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”部分医疗服务的通知江苏2020/2/1985关于新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医疗服务的通知黑龙江2020/2/2186市医保局市卫生健康委市人社局关于规范“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的通知天津2020/2/2187国家医保局 国家卫生健康委关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见全国2020/3/288吉林省互联网医院管理办法(试行)征求意见稿吉林2020/3/5资料来源:各卫健委、医保局官网,蛋壳研究院1
25、.2.政策分析二四模型,互联网医院正处于拓展期政策分析二四模型,互联网医院正处于拓展期为了深入剖析政策对互联网医院行业的影响,蛋壳研究院根据二四模型,从空间维度(中央到地方)和时间维度(发展历程)进行分析。二层次二层次:从空间维度看,中央政府先出台顶层设计政策,地方政府相继出台实施细则。通过发展问题修正再发展的循环,不断推进互联网医院健康发展。四时期四时期:政策周期内,从企业视角看,可以分为机遇期、介入期、拓展期、稳定期四个时期,它们有明确的时间界限。机遇期:推出试点文件国家出台正式文件,企业此时布局能够抢占先机;介入期:国家出台正式文件第一个省份出台实施意见,此时进入还能有一定机会;拓展期:
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