家庭医生模式对社区高血压病患疾病控制的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 22 日 作者简介:李琴(1982),女,汉族,浙江宁波,本科,副主任医师。-150-家庭医生模式对社区高血压病患疾病控制的影响 李 琴 徐丽娜 宁波市海曙区横街镇卫生院,浙江 宁波 315181 摘要:摘要:目的 主要探讨家庭医生模式对社区高血压病患疾病控制的影响。方法 选取 2019 年 2 月2022 年 2 月我社区的 76 例高血压病患者分为观察组和对照组,分析临床血压控制情况。结果 观察组临床血压控制效果高于对照组,P0.05。结论 在社区高血压病患疾病控制中应用家庭医生模式,让并发症发生风险变更低,安全性更高
2、。关键词:关键词:家庭医生模式;常规管理;高血压 中图分类号:中图分类号:R473.2 高血压是导致心脑血管疾病的主要风险因素之一,患者生命安全无法得到保证,生活质量被迫下降1-2。高血压的发病机制非常复杂,涉及遗传、环境以及行为等多种因素,一旦控制不及时,严重威胁患者的生命安全。但是,因为患者对疾病知识缺乏正确的认知,加上患者服药依从率较低,因此,需要给予有效的措施控制血压。家庭医生模式是指由一位家庭医生为一个家庭或个人提供连续、综合、协调和个性化的医疗服务,旨在通过预防、早期诊断和长期管理来改善健康结果,包括对高血压等慢性疾病的控制3。在此基础之上,选取我社区的 76 例高血压病患,分析应
3、用家庭医生模式效果,具体内容如下。资料与方法 1.1 一般资料 选取 2019 年 2 月-2022 年 2 月我社区的 76 例高血压病患,按照盲选方法均分为两组,观察组男24例、女 14 例,年龄 6079 岁(69.257.32)岁;对照组年龄 6180 岁(69.487.67)岁,男 23 例、女 15例;两组一般资料差异无统计学意义,P0.05,有可比性。1.2 方法 对照组:常规管理,给予患者生活指导,每月发放一次健康知识手册,告知相关注意事项;观察组:家庭医生模式,内容如下:(1)健康档案:医务人员收集患者的基本信息,通过体检、问诊等方法,了解患者的身体健康状况,评估心理健康和社
4、会适应能力;根据患者的健康档案,分析潜在的健康问题和风险因素,制定个性化的预防、治疗和康复计划,确保服务方案符合患者的具体需要;强化职业道德教育和个人修养培训,定期安排社区内的医护人员参加专业培训,提高的认识和处理诸多疾病的能力;家庭医生跟踪患者的健康变化,及时调整服务方案,与患者建立长期的信任关系,可以更好地协调不同级别医疗资源,提供全方位的健康管理;(2)家庭医生签约服务模式:家庭医生和医疗团队在社区层面开展健康教育活动,通过讲座、宣传册、社交媒体等多种渠道普及家庭医生签约服务的概念和优势,旨在提升居民对健康问题的认识,增强预防疾病的意识;根据患者的实际需求和状况,明确指派一名家庭医生作为
5、主要的医疗服务提供者,其负责管理和协调患者的整体健康,包括预防、治疗、康复和健康促进;护理人员或服务协调员负责向患者介绍责任家庭医生的联系方式、专业领域等信息,确保患者能够在需要时可以及时联系到家庭医生;让患者了解家庭医生的专业背景和服务能力,增加患者对医生的信任,提升患者对自己健康管理能力的自信心;(3)实施:家庭医生可以定期到社区中为患者测量血压,监控其血压水平是否稳定;向患者提供有关高血压的健康教育,普及高血压药物治疗的重要性,帮助患者理解药物作用和可能出现的副作用,以及如何正确服用药物;家庭医生针对患者的实际情况提出具体的生活方式改善建议,每周至少进行一次上门随访,在随访过程中,详细记
6、录血压波动情况,并询问患者的用药情况、饮食习惯、体育活动等;根据随访了解的情况分析患者可能存在的问题,并提出改善建议;指导患者调整饮食、鼓励患者进行适度运动,评估患者的心理状态,针对性地为患者提供心理疏导,缓解负面情绪,对其日常生活行为进行规范;家庭医中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-151-生在服务之中,对并发症采取措施进行预防,一旦出现异常情况,让其去医院进行检查,详细记录患者的每次服务的内容,不断调整患者的治疗方案。1.3 观察指标(1)干预满意度,非常满意:80 分,满意:60-80分,不满意:60 分。(2)血压控制水平,包括:收缩压、舒张压水平等。(3)生活质量评分:标准:SF
7、-36 量表,总分:100 分,分数高表明生活质量高。(4)并发症发生情况:包括:冠心病、脑梗死、心肌梗死等。1.4 统计学分析 数据利用软件 SPSS25.0 处理,计量、计数资料用s、(n,%)表示,差异性对应 t、x2检验;依据:P0.05 有差异,存在统计学意义。2 结果 2.1 比较患者的干预满意度 观察组高于对照组,P0.05,见表 1。2.2 比较患者的血压控制水平 观察组低于对照组,P0.05,详见表 2。2.3 比较患者的生活质量 观察组高于对照组,P0.05,详见表 3。2.4 比较患者的并发症发生情况 观察组低于对照组,P0.05,详见表 4。3 讨论 常规管理通常指的是
8、在社区层面对高血压患者进行的标准化医疗服务和健康干预4。虽然常规管理在控制血压和预防并发症方面发挥了重要作用,但也存在一些局限性和缺点:(1)社区资源有限,而且可能分配不均,导致一些患者难以获得优质的医疗服务。(2)常规管理往往采用标准化的方案,可能无法满足每个患者特定的健康需求,特别是对于那些有特殊病史或并存疾病的患者等5-6。为了克服这些缺点,大部分社区正在努力改进高血压的社区管理模式,包括引入家庭医生制度、增加健康教育资源、提升患者自我管理能力、优化慢性病管理计划,以及使用电子医疗记录和移动健康技术来加强医疗服务质量。社区家庭医生模式是由专业的家庭医生团队为患者提供全面医疗服务模式7。该
9、模式强调预防为主,以 表 1 比较患者的干预满意度(n,%)组别 n 非常满意 满意 不满意 干预满意度 观察组 38 23(60.53)13(34.21)2(5.26)36(94.74)对照组 38 15(39.47)14(36.84)9(23.68)29(76.32)2值/5.208 P 值/0.022 表 2 比较患者的血压控制水平(s,mmHg)组别 n 收缩压 舒张压 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组 38 152.1312.77 124.7110.36 92.1410.36 75.379.35 对照组 38 149.3511.35 138.7812.44 89.339.42
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